简介:【 摘要】目的: 分析柠檬酸稀释液联合热力对血液透析机的消毒效果。 方法: 此次研究对我院的 40 台血液透析机进行了观察,研究展开时间为 2019 年 5 月,其中 20 台血液透析机采用“水洗一吸药一停留一水洗一完成”流程消毒,另外 20 台血液透析机采用“水洗一吸药一热洗一水洗一完成”流程消毒,消毒液均使用柠檬酸稀释液,分别将其作为普通组和实验组,对比两组 机器 的清洁消毒效果。 结果: 实验组 机器 菌落指数检测结果为( 16±6 ) CFU/ml ,合格率为 100% ( 20 台),其数据较普通组比较有显著差异( P < 0.05 );实验组 机器 内霉素测定结果为 ( 0.09 ±0. 0 1 ) EU/ml ,合格率为 100% ( 20 台 ) ,其数据差异与普通组比较有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 柠檬酸稀释液联合热力消毒能够减少血液透析机菌落指数和内霉素,确保 机器 使用安全,为广大血液透析患者提供了更为安全的治疗设备,建议积极推广热力消毒流程。
简介:摘要目的对前置胎盘产后出血应用欣母沛稀释多点注射联合连续缝合治疗效果进行调查。方法选取2016年10月-2017年12月期间我院收治的前置胎盘患者90例为研究对象,采取随机方式分为观察组和对照组,每组45例。应用缩宫素、欣母沛稀释注射联合子宫下段连续缝合方式进行治疗的患者为观察组,应用缩宫素联合欣母沛注射方式进行治疗的患者为对照组,对两组患者产后不同时间段的出血量、手术客观指标以及患者术后并发症发生率进行对比。结果观察组患者分娩后2h出血量为(375.6±157.9)ml,分娩后24h出血量为(625.6±134.2)ml,明显低于同期对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量平均为(416.5±87.6)ml,欣母沛使用量平均为(226.4±54.8)ml,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间平均为(42.6±11.8)min,明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者缩宫素使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有1例术后感染病例,并发症发生率为2.2%;对照组有3例术后感染,4例晚期产后出血,3例子宫复旧,并发症发生率为22.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后出血发生率为6.7%,对照组患者产后出血发生率为24.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素、欣母沛稀释注射以及子宫下段连续缝合联用能够更好的降低患者产后出血量,预防产后出血发生。
简介:摘要目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6% hydroxyethyl starch,HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后血管渗漏的发生情况。方法采用前瞻性队列研究方法选择2018年6月至2018年12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的创伤骨科患者48例作为观察对象,美国麻醉医师协会(Amereican Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅲ级。按创伤程度分为两组,即普通骨科患者组24例、严重创伤骨科患者组24例。按照血容量公式计算患者的血容量,两组患者气管插管后经静脉以0.5 ml/(kg·min)的速率输注10%血容量的HES行急性血液稀释。于急性血液稀释前即刻(T0)、急性血液稀释结束后15 min(T1)、30 min(T2)时测定血浆胶体渗透压和血红蛋白。测定T1、T2血浆HES浓度,保存输液开始至输液结束后30 min的尿量,测定尿量和HES浓度从而计算出尿中HES含量。结果普通骨科患者组和严重创伤骨科患者组患者输入HES的量相同,分别为(7.71±0.30) ml/kg和(7.70±0.20) ml/kg,扩容比例约为100%。与T0比较,普通骨科患者组血浆胶体渗透压在T1、T2时[(27.9±1.5) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)和(27.7±1.5) mmHg]高于T0[(26.5±1.5) mmHg,P<0.05];严重创伤骨科患者组血浆胶体渗透压在T1、T2[(27.0±1.6) mmHg和(26.9±1.5) mmHg]与T0[(26.3±1.7) mmHg,P>0.05]比较差异无统计学意义。严重创伤骨科患者组血浆HES浓度在T1、T2时[(6.8±0.6) g/L与(5.8±0.5) g/L]低于普通骨科患者组[7.7±0.5) g/L与(7.1±0.5) g/L,t值分别为5.660、6.755,P<0.05];输液后30 min内尿HES的含量普通骨科患者组与严重创伤骨科患者组分别为[(29.0±3.5 ) mg和(28.4±3.3) mg],两组比较差异无统计学意义(t=0.61,P>0.05)。结论两组患者HES行急性血液稀释扩容比例相同,血浆胶体渗透压和HES浓度在严重创伤骨科患者变化低,HES在严重创伤骨科患者存在更明显的血管外渗漏。
简介:摘要目的探讨在骨科大手术麻醉中实施急性等容血液稀释自身输血的效果。方法取2016年2月到2017年2月间本院收治的骨科大手术70例患者分为常规组(n=35,常规预储自体输血)和稀释组(n=35,急性等容血液稀释自身输血),统计分析两组患者输血效果。结果稀释组患者异体血浆输入量及自体血回输前后红细胞压积、血红蛋白与常规组相比明显较低,P<0.05。结论在骨科大手术麻醉中实施急性等容血液稀释自身输血效果显著。
简介:摘要目的探讨经桡动脉采血用于改良式急性等容稀释自体输血的安全性及其效果。方法将术中可能失血超过500ml且具有急性等容稀释自体输血适应症的手术患者180例,男96例,女84例,年龄20~70(52±7.8)岁,体重50~81(62±11.5)kg。ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,每组各60例。I组经左或右侧肘正中静脉采血,II组经左或右侧颈内静脉采血,III组经左或右侧桡动脉采血,I组为对照组,II组和III组为观察组。每组在采血前经静脉输注琥珀酰明胶注射液500ml后,再采自体血500ml,并在室温下保存,在手术结束前或采血4h内回输给患者。分别观察三组的患者在麻醉前(T0)、麻醉后10min采血即刻(T1)、采血开始5min(T2)、采血开始10min(T3)、采血15min(T4)、采血20min(T5)以及采血开始30min时MAP、HR、SpO2以及BIS(脑电双频指数);观察三组采血前和采血后CVP之值;记录三种方法采血所需的时间。测定三种采血方法在采血前和采血结束时Hb的含量。观察各组在采血、输血后24小时反应的发生情况。结果三组患者在年龄、性别、体重以及手术种类组间比较均无明显的差异(P<0.05)。三组在T0时点各组间比较MAP、HR及BIS之值均无明显的差异(P>0.05);三组组内比较在T0时点的MAP、HR及BIS之值明显高于其它各时点之值(P<0.05)。三组组间和各组内的SpO2之值比较均无明显的差异(P>0.05)。三组在采血前和采血后Hb、CVP组内、组间比较均无明显的差异(P>0.05)。III组采血时间明显短于I组和II组(P<0.05);II组采血时间明显短于I组(P<0.05)。I组有1例患者股骨干骨折患者术后总胆红素和非结合胆红素轻度升高,3天恢复正常,三组其余患者未见输血其它并发症。结论经桡动脉采血用于改良式自体输血的方法安全、可靠,采血时间短,无明显并发症的发生。
简介:摘要目的观察术中输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行急性高容量血液稀释(AHH)对择期老年手术病人肾功能的影响。方法选择术前肾功能正常,预计术中失血量在400~600ml,有必要采用胶体溶液进行扩容治疗的择期老年手术病人40例,随机分为两组万汶组(H组)和对照组(C组),每组20例。H组输入20mL/kg6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)进行快速扩容,使血容量增加约20%,C组术中只输入乳酸林格氏液,以维持循环稳定。测定手术前(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)时血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿mALB、血清CysC、尿β2-MG及尿晶体渗透压等指标。结果两组各时点血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),尿mALB,血清CysC,尿β2-MG,尿晶体渗透压均在正常范围内,组内比较差异无显著性(P>0.05);在T1、T2、T3时两组血清CysC均高于T0,但组内比较差异无显著性(P>0.05),并且仍在正常值范围内。以上各指标组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行高容量血液稀释对于术前肾功能检查正常的老年手术病人肾功能无影响,对于维持血流动力学稳定性有着积极作用。可安全用于围手术期的扩容治疗,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨急性等容稀释性自体输血在产科大出血手术中的应用效果。方法:选择2013-01-2015-06急性等容稀释性自体输血的58例孕产妇合并大出血休克患者(观察组)。对照组为行异体血输注的同类住院患者62例。用纱布称量法及引流量计算2组术中失血量并记录;对2组患者进行血常规检测,观察并比较围术期血液指标变化情况。记录观察组围术期凝血功能变化情况。结果:1观察组平均输自体血(573.6±162.7)ml,异体血输注量明显少于对照组(P〈0.05);2观察组RBC、HB及HCT稍有下降,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05);但明显高于对照组术后水平(P〈0.05);3观察组血液稀释后FIB与PLT明显下降(P〈0.05),术毕回升至术前水平。结论:ANH自体输血能够减少产科大出血患者术中失血,能减少异体血输注,对凝血功能无明显影响,有利于维持血流动力学稳定。