简介:摘要T管拔除并发胆汁性腹膜炎临床发生率约1%,本文收集T管拔除后并发胆汁性腹膜炎15例临床资料,就其发生的原因及防治方法进行讨论。1临床
简介:摘要目的针对ICU中各类导管非计划性拔管的现状,组织ICU护理人员进行防止导管非计划性拔除相关知识的培训,以有效降低ICU非计划性拔管的发生率。方法培训方法理论加实践两部分,理论部分是针对非计划性拔管知识对ICU护士集中进行授课;实践部分是分析临床具体个案,组织相应的应急预案及演练,理论与实践均掌握为合格。结果ICU护理人员对非计划性拔管危险性进一步提高,并将有关知识在临床实践中加以运用,有效降低了ICU非计划性拔管的发生率。结论在ICU质量控制中,应高度重视各类导管的非计划性拔管,并将它列入ICU安全护理质量考核,以进一步提高ICU护理质量安全。
简介:摘要目的分析ICU气管插管患者非计划性拔管的循证护理干预的效果,分析循证护理的临床应用意义以供参考。方法选择我院ICU于2015年10月-2017年10月收治的70例气管插管患者作为本次研究对象,将所有患者根据护理方式分为两组,对照组35例进行常规护理,实验组35例进行循证护理,比较护理情况。结果两组经过护理后,实验组非计划性拔管发生率低于对照组,护理满意程度较高,两组比较P>0.05认为具有明显的差异。结论在对ICU气管插管患者的护理过程中,采用循证护理方式能够有效降低非计划性拔管的发生率,同时能够提高护理满意度,值得推广应用。
简介:摘要目的对全麻气管插管术毕即刻拔管患者应用瑞芬太尼的效果进行研究。方法选取2018年4月—9月期间行全麻骨科手术的90例男性患者作为受试者,根据手术结束前30分钟持续泵注药物的不同分成观察组1,观察组2和对照组各30例,观察组1为术毕30分钟前开始持续泵注0.1ug/kg/min瑞芬太尼至拔管,观察组2术毕30分钟前开始持续泵注0.04ug/kg/min瑞芬太尼至拔管,对照组泵注生理盐水。结果观察组1、观察组2的t1、t2时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、观察组2拔管前、拔管时的心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用小剂量瑞芬太尼在术后拔管更早,安全性高。
简介:摘要目的观察不同剂量瑞芬太尼对气管拔管心血管反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,手术时间1-3h,随机分为三组(n=20),瑞芬太尼0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),麻醉诱导用咪达唑仑0.04-0.06mg·kg-1,芬太尼4μg·kg-1,异丙酚2mg·kg-1,阿曲库铵0.8mg·kg-1,依次静脉注射,气管插管后接麻醉机进行机械通气,麻醉维持用异丙酚4-6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1泵入,术中间静脉注射阿曲库铵维持肌松。手术结束前5min停止异丙酚,术毕三组瑞芬太尼分别改为0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1,继续泵注,拔管后均停止。结果Ⅰ组SBP、DBP、HR在T2-T4均升高,与基础值比差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、HR在T2-T4均平稳,与基础值比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论0.05μg·kg-1·min-1瑞芬太尼在麻醉苏醒期较迅速,既有安全性又提高了工作效率,为更加适宜的剂量。
简介:摘要目的分析我院重症医学科置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施。方法对我科留置管道患者272例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有18例次发生意外拔管,其中胃管4例次,深静脉导管2例次,气管插管7例次,尿管3例次,其他导管2例次。其中因操作不当而拔管的2例次,占11.1%,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的16例次,占88.9%。结论对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,是防止重症医学科患者意外拔管脱管的有效预防措施。
简介:摘要:目的:探讨 ICU患者实施集束化护理对患者非计划拔管的预防效果。方法:收集 2014年 8月到 2016年 8月间本院收治的 92例 ICU住院患者进行研究,采取随机数表法将患者分为基础组( n=46)和集束组( n=46),对所有基础组患者实施常规 ICU基础护理,对所有集束组患者实施集束化护理,统计对比两组患者的非计划拔管预防效果。结果:集束组患者护理后导管渗液、导管堵管、非计划性拔管、感染、血栓、静脉炎发生率与基础组相比明显较低,集束组患者护理满意度评分、患者护理中护理人员护理满意度及知识掌握度评分与基础组相比明显较高,差异具备统计学意义( P< 0.05)。结论: ICU患者实施集束化护理效果显著,可有效预防患者非计划拔管的发生。