简介：摘要Ｔ管拔除并发胆汁性腹膜炎临床发生率约１％，本文收集Ｔ管拔除后并发胆汁性腹膜炎15例临床资料，就其发生的原因及防治方法进行讨论。１临床

简介：目的分析普外科各种管路非计划拔管的形成原因及防控措施。方法回顾性分析该科2013年6月—2017年6月发生的非计划拔管不良事件22例,按照医疗不良事件分级,均为III级,且无纠纷。结果每例非计划拔管都及时上报不良事件,从发生的术后天数、时间断,患者年龄、疾病类型、导管类型以及护理人员的层级,采取头脑风暴,分析各种可能存在的原因,制定细化的可操作性强的对策并实施。结论临床工作中正视不良事件的发生并积极分析持续改进,对预防非计划拔管的发生有显著作用。

简介：摘要目的针对ICU中各类导管非计划性拔管的现状,组织ICU护理人员进行防止导管非计划性拔除相关知识的培训,以有效降低ICU非计划性拔管的发生率。方法培训方法理论加实践两部分,理论部分是针对非计划性拔管知识对ICU护士集中进行授课；实践部分是分析临床具体个案，组织相应的应急预案及演练，理论与实践均掌握为合格。结果ICU护理人员对非计划性拔管危险性进一步提高,并将有关知识在临床实践中加以运用,有效降低了ICU非计划性拔管的发生率。结论在ICU质量控制中,应高度重视各类导管的非计划性拔管,并将它列入ICU安全护理质量考核,以进一步提高ICU护理质量安全。

简介：摘要目的分析ICU气管插管患者非计划性拔管的循证护理干预的效果，分析循证护理的临床应用意义以供参考。方法选择我院ICU于2015年10月-2017年10月收治的70例气管插管患者作为本次研究对象，将所有患者根据护理方式分为两组，对照组35例进行常规护理，实验组35例进行循证护理，比较护理情况。结果两组经过护理后，实验组非计划性拔管发生率低于对照组，护理满意程度较高，两组比较P>0.05认为具有明显的差异。结论在对ICU气管插管患者的护理过程中，采用循证护理方式能够有效降低非计划性拔管的发生率，同时能够提高护理满意度，值得推广应用。

简介：【摘要】ICU患者病情危重而且复杂，身上往往需要留置多种管道来协助诊断和治疗，如气管插管，鼻胃管，深静脉置管，留置导尿及各类引流管，尽管配备了各种先进的监护设备和大量优质的医疗资源，但有些并发症和差错仍然不可避免，如非计划性拔管（UEX）。因此，充分认识非计划性拔管的原因，积极采取有效的护理防范措施，才能最大限度地保障患者安全，促进疾病恢复。

简介：摘要目的对全麻气管插管术毕即刻拔管患者应用瑞芬太尼的效果进行研究。方法选取2018年4月—9月期间行全麻骨科手术的90例男性患者作为受试者，根据手术结束前30分钟持续泵注药物的不同分成观察组1，观察组2和对照组各30例，观察组1为术毕30分钟前开始持续泵注0.1ug/kg/min瑞芬太尼至拔管，观察组2术毕30分钟前开始持续泵注0.04ug/kg/min瑞芬太尼至拔管，对照组泵注生理盐水。结果观察组1、观察组2的t1、t2时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1、观察组2拔管前、拔管时的心率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用小剂量瑞芬太尼在术后拔管更早，安全性高。

简介：摘要目的探讨减轻拔导尿管疼痛的方法。方法对术后留置导尿的95例患者分组进行观察分析。结果两组患者护士拔导尿管时的摩擦感及拔尿管时患者的疼痛感都有显著差异性。结论气囊内重新注入气体减轻了拔尿管时的疼痛感，增加了患者的舒适度。

简介：

简介：摘要气管插管用于解除上呼吸道梗阻、呼吸衰竭时的辅助通气、呼吸道管理和手术麻醉等需要，但同时气管插管可能引起多种气道并发症，特别是长期插管，包括黏膜水肿、血肿、溃疡、囊肿、肉芽、声门(下)狭窄、环杓关节脱位、声带麻痹等。本文主要介绍和气道相关的常见并发症及其处理。

简介：摘要目的观察不同剂量瑞芬太尼对气管拔管心血管反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，手术时间1-3h，随机分为三组（n=20），瑞芬太尼0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)，麻醉诱导用咪达唑仑0.04-0.06mg·kg-1，芬太尼4μg·kg-1，异丙酚2mg·kg-1，阿曲库铵0.8mg·kg-1，依次静脉注射，气管插管后接麻醉机进行机械通气，麻醉维持用异丙酚4-6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1泵入，术中间静脉注射阿曲库铵维持肌松。手术结束前5min停止异丙酚，术毕三组瑞芬太尼分别改为0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1，继续泵注，拔管后均停止。结果Ⅰ组SBP、DBP、HR在T2-T4均升高，与基础值比差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01），Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、HR在T2-T4均平稳，与基础值比差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论0.05μg·kg-1·min-1瑞芬太尼在麻醉苏醒期较迅速，既有安全性又提高了工作效率，为更加适宜的剂量。

简介：摘要目的探讨食管癌胃管意外拔除或滑脱的防范措施。方法对2009.3-2010.664例食管癌术后胃肠减压患者作回顾性分析。结果经过一系列护理措施的落实，无一例胃管非计划拔除。结论通过护理人员全面、有心、细致的护理，能避免管道护理不良事件发生。

简介：摘要重症脑损伤患者是气管切开患者拔管失败的高危人群。本文就重症脑损伤患者气管切开后拔管失败的常见危险因素、疾病相关危险因素、拔管指征、拔管前相关检查及检测等方面进行综述，对重症脑损伤气管切开患者拔管前的评估进行综合探讨。

简介：摘要：目的 探讨循证护理在神经外科身体约束患者自我拔管预防的运用效果。方法 选择 2016 年 12月—2019 年 12 月医院神经外科 80 例身体约束患者，根据基线资料具有可比性原则分为观察组与对照组，每组 40 例，对照组患者进行常规护理，观察组患者采用循证护理。比较两组患者自我拔管率、身体约束相关并发症发生率、约束时间、结束约束时 Ramsay 镇静评分。结果 按照循证护理干预后，观察组自我拔管率、身体约束相关并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：外科手术病人在麻醉状态下行留置导尿术。患者术后回病房麻醉消失后，主诉有尿道不适、疼痛难忍，出现烦躁不安、情绪激动，非常痛苦，即使遵医嘱拔尿管后，仍有尿道不适，疼痛，甚至有的患者因疼痛不能排尿而发生尿潴留，再次导尿而加重病情。经我们统计78．2％的病人拔尿管后仍有尿道刺激症状持续3-7天，有34．9％的病人有尿潴留。占30．4％病人有尿路感染。根据护理中发现的问题。我们护理组于2005年10月至2006年8月采取了相应的护理对策。效果满意，现报告如下：

简介：摘要目的分析我院重症医学科置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施。方法对我科留置管道患者272例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有18例次发生意外拔管,其中胃管4例次,深静脉导管2例次,气管插管7例次,尿管3例次,其他导管2例次。其中因操作不当而拔管的2例次,占11.1%，因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的16例次,占88.9%。结论对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,是防止重症医学科患者意外拔管脱管的有效预防措施。

简介：【摘要】目的 探讨 ICU患者非计划性拔管的危险因素与护理方法措施。方法 采集 2013年 9月至 2014年 9月在本院 196例 ICU患者的临床资料，分析非计划性拔管的危险因素，并总结对应的护理防范措施。结果 20例 发生发生 UEX的患者的危险因素包括患者意识不清楚、紧张不配合与护理人员操作不当、经验不足、约束不当等。对应的护理防范措施有关注患者的心理状态和情绪变化，改善舒适度，进行自身培训等。结论 对各种潜在的危险因素进行充分正确的评估，采取积极有效的防范措施，能有效减少 UEX的发生率。

简介：摘要目的探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。方法通过开展品管圈活动，研究静脉留置针非计划拔管的原因，全体圈员按品管圈程序开展活动，制定相应的整改措施并组织实施，总结护理经验。结果静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的65.25%降至27.27%。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过开展品管圈活动，采取有效的措施，能够显著降低静脉留置针非计划拔管率，提高护理质量，值得在临床中广泛应用。

简介：目的探讨EICU病人气管插管非计划性拔管的原因，寻求妥善护理干预措施，降低非计划性拔管的发生率。方法通过对2010年1月-2012年1月11例EICU发生非计划拔管的病人进行回顾性分析，查找原因，总结归纳。结果11例EICU病人气管插管非计划拔管的原因主要有气管导管、病人、医护人员三方面的因素。结论护理人员针对非计划拔管的危险因素采取有效的干预措施，可使非计划性拔管的发生率下降。

简介：摘要：目的：探讨 ICU患者实施集束化护理对患者非计划拔管的预防效果。方法：收集 2014年 8月到 2016年 8月间本院收治的 92例 ICU住院患者进行研究，采取随机数表法将患者分为基础组（ n=46）和集束组（ n=46），对所有基础组患者实施常规 ICU基础护理，对所有集束组患者实施集束化护理，统计对比两组患者的非计划拔管预防效果。结果：集束组患者护理后导管渗液、导管堵管、非计划性拔管、感染、血栓、静脉炎发生率与基础组相比明显较低，集束组患者护理满意度评分、患者护理中护理人员护理满意度及知识掌握度评分与基础组相比明显较高，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： ICU患者实施集束化护理效果显著，可有效预防患者非计划拔管的发生。

简介：