简介:摘要目的探讨胸腔置管在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法在B超定位后常规胸穿中心静脉导管,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,14例病情好转,胸水消失时间(28.7±6.7),一年后胸膜肥厚;20例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间(6.5±2.8)d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组34例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为(5.8±2.8)d,明显短于单纯胸穿组(P<0.05),1年后无明显胸膜增厚。结论胸腔内留置中心静脉导管操作简单,创伤小,引流胸液充分,并发症少,疗效好,是一种理想的治疗结核性胸腔积液方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨超声引导在桡动脉穿刺置管中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年1月在台州市中心医院接受手术治疗且术中行桡动脉穿刺置管麻醉的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采取传统触摸脉搏法,观察组在超声引导下穿刺置管。比较两组的首次穿刺成功率、二次穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征指标、不良事件发生率、疼痛评分、舒适度评分。结果观察组的首次穿刺成功率(80%)、二次穿刺成功率(100%)均高于对照组的62%、88%(χ2=3.934、6.383,均P<0.05);观察组的单次穿刺时间[(59.85±8.31)s]、总穿刺时间[(107.14±35.37)s],均短于对照组(t=5.766、6.398,均P<0.05),其穿刺次数[(1.27±0.54)次]少于对照组(t=5.689,P<0.05);穿刺后,观察组的心率[(73.79±2.46)次/min]、平均动脉压[(96.75±6.76)mmHg]均低于对照组(t=5.058、4.635,均P<0.05);观察组的皮下血肿、动脉壁穿透等不良事件总发生率(4%)低于对照组的18%(χ2=5.005,P<0.05);观察组穿刺时、穿刺后的疼痛评分[(1.53±0.71)分、(1.28±0.60)分]均低于对照组(t=5.545、6.233,均P<0.05),其穿刺时、穿刺后的舒适度评分[(91.25±9.64)分、(97.31±11.37)分]均高于对照组(t=6.147、6.226,均P<0.05)。结论在手术麻醉桡动脉穿刺置管时采用超声技术进行引导,可有效提高穿刺效率,还可减轻患者生命体征波动、疼痛感,减少穿刺时不良事件,提高患者舒适度。
简介:摘要目的探讨利用X线导引下锁骨下静脉穿刺置管术的方法、特点和效果。方法采用回顾性分析方式,从2014年1月至2015年3月来我院进行锁骨下静脉置管的患者病历中选出97例,其均是在X线导引下完成置管。记录97例患者穿刺成功率、一针成功率以及并发症几率等。结果本次研究当中,在锁骨中下1/3处进行穿刺的患者比例最大,占80.41%(78/97),总穿刺成功率为100%,一针成功率为96.84%(92/95),并发症几率为0%。根据不同性别和不同解剖部位的比较显示其数据不存在较大的差异,可以作为穿刺位置判断的依据。结论利用X线导引下开展锁骨下静脉穿刺的一针成功率极高,并且该操作微创、安全性高,借助X线能够更加准确掌握锁骨下静脉走向。
简介:[目的]探讨延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人护理中的应用效果。[方法]选取2016年2月—2017年1月收治的142例行PICC置管的肿瘤病人,根据病人的个人意愿分为对照组和观察组各71例,对照组病人接受常规置管护理,观察组病人接受延续护理服务。随访6个月,采用自我护理能力量表(ESCA)评定病人的自我护理能力,比较两组病人接受护理后的自我护理能力以及并发症发生情况。[结果]观察组病人ESCA量表评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对PICC置管病人实行延续护理能够有效提升病人的自我护理能力,减少并发症的发生。
简介:目的对传统鼻空肠管置入术进行了改进,并且总结了置管过程中的技巧,观察ICU患者的置管成功率。方法将94例ICU患者分为普通组和改进组,每组各47例。普通组患者采用传统鼻空肠管植入法置管,改进组患者采用改进后鼻空肠管植入法置管,两组患者由同一人置管。记录两组置管的时间、成功率、患者的不良反应和并发症。结果改进组患者一次置管时间为25.8±6.36min,成功率89.3%(42/47);普通组一次置管时间为23.8±5.36min,成功率57.4%(27/47),改进组成功率高于传统组(P〈0.05)。两组的患者在置管过程的不良反应及并发症方面的差异没有统计学意义。结论改进后徒手置鼻肠管置入术有更清晰的步骤和操作细节,有利于提高鼻空肠管的置管成功率。
简介:摘要目的观察和分析静脉留置针在胃肠外科临床中的应用及应用效果。方法选取我院2014年11月至2015年11月期间接收治疗的120例实施深静脉穿刺置管的胃肠外科手术患者作为研究对象,严格遵循相关操作技术规范,确保导管的通畅、固定,完成置管后实施优良的护理措施,降低并发症的发生。结果在提高深静脉置管操作的基础上,强化深静脉置管在胃肠外科的临床应用效果,降低并发症的发生。深静脉置管留置时间2h~49天,平均时间为31.2±2.9d。其中颈内静脉置管的患者发生并发症的有8例,锁骨下静脉置管的患者发生并发症的有10例,股静脉置管的患者发生并发症的2例。结论胃肠外科广泛地应用深静脉置管,具有快捷、方便的可操作性,明显提高了治疗效率、治疗质量,强化抢救成功率,值得临床上进一步推广。