简介：孟加拉帕德玛大桥为公铁两用全焊接整体节点钢桁梁桥，桥跨布置共分7联：6×(6×150m)＋1×(5×150m)。上层公路桥面采用混凝土板块预制结构，现场整体浇筑；下层铁路桥面为横、纵梁板梁结构，横梁与钢桁梁下弦整体节点全熔透对接焊接，采用“整跨一体运架”方案施工。150m跨3D拼装与焊接施工场地选择在桥址陆地，杆件运输至拼装场后，首先在胎架上进行弦杆与节点的组拼与焊接（二拼），之后进行桁片的组拼与焊接（桁拼），桁片拼装结束后，在150m跨整孔大节段立体拼装前，采用起重设备完成由平位到立位的转换，最后完成150m跨3D拼装与焊接（立拼）。该拼装技术首次应用于此类大型全焊接钢桁梁桥，实践证明，该施工技术可行。

简介：

简介：背景：目前3D打印技术为最先进的一种工业制造技术,基于3D打印技术的外科导板主要由树脂制成,其精准度存在较大提升空间,但临床关于金属所制种植外科导板应用价值的报道研究较少。目的：探讨3D打印复合型种植导板在游离端牙缺失种植修复中的应用价值。方法：纳入64例游离端牙缺失患者进行前瞻性研究,随机分为对照组（n=32）与研究组（n=32）,分别采用传统种植导板和3D打印复合型种植导板进行种植修复,修复后3-6个月进行牙冠修复,牙冠修复后6个月,拍摄锥形束CT,对比两组种植体尖部与颈部偏离值（包括垂直向、颊舌向、近远中向）;牙冠修复后随访6个月,对比两组治疗成功率、咀嚼率;牙冠修复后随访1年,对比两组患者治疗满意度。结果与结论：（1）研究组与对照组治疗成功率、咀嚼率比较差异无显著性意义（98.7%,95.6%;97.4%,97.1%,P〉0.05）;（2）研究组种植体尖部垂直向、颊舌向、近远中向偏离值小于对照组（P〈0.05）;研究组种植体颈部垂直向、颊舌向偏离值与对照组比较差异无显著性意义（P〉0.05）,种植体颈部近远中向偏离值小于对照组（P〈0.05）;（3）研究组与对照组患者治疗满意度比较差异无显著性意义（94%,91%,P〉0.05）;（4）结果表明,采用3D打印复合型种植导板在游离端牙缺失种植修复具有较高应用价值,可在保证治疗效果及患者满意度的基础上减小种植体偏移。

简介：通过对山东省D村的田野调查,发现称呼对方绰号这一行为实质上是一种典型的“戏谑关系”。绰号在乡村这个“熟人社会”中不仅仅是贴在别人身上的标签,在某种程度上还具有和姓氏一样表示血缘亲属关系的功能,在日常社会交往和社会控制中发挥着重要作用。

简介：本文旨在揭示县级党组织在县域经济社会发展中扮演的角色,阐发县域治理的基本逻辑与机制。与西方科层制是基层治理的基本机制不同,中国县域治理的科层组织不仅受到党政体制的塑造,而且党政体制直接介入县域治理事务。调查发现,中心工作模式是县域党政体制领导和介入治理事务的主要机制。县级党委根据县域经济社会发展的总体思路,从众多治理事务中遴选出重要的治理事务作为党委的中心工作,并以目标责任的形式下发给下级党政部门。县域党政体制为了完成中心工作,通过党的组织体系对县域内的政府部门进行改造和重组,充分调动了和有效地整合了党政部门的资源,推动了县域经济社会的发展。在县域党政体制中,党政既非完全合一,又非分离对立,而是有统有分,分工协作,形成“党委领导,政府主导”的治理格局。本文深化了对县域治理机制和逻辑的理解,对党政体制与科层体制进行了实质性区分,在理论上具有较大突破。

简介：背景：脐带间充质干细胞可分化成胰岛β细胞用于移植治疗1型糖尿病，但需要进一步提高疗效，并研究其免疫调节机制。目的：观察3D培养的脐带间充质干细胞移植对1型糖尿病小鼠的疗效及免疫调节机制。方法：组织贴壁法分离脐带间充质干细胞并进行3D培养，扫描电镜观察细胞形态，流式细胞术检测细胞表面标志物；采用链脲佐菌素诱导1型糖尿病小鼠模型，2D干细胞移植组和3D干细胞移植组于造模7d后尾静脉注射脐带间充质干细胞(5×106/只)，对照组和模型组小鼠注射等体积生理盐水。移植后每周检测各组小鼠空腹血糖，连续4周；移植后30d，制备小鼠单个脾细胞悬液，流式细胞术检测T细胞亚群变化；移植后30d，ELISA试剂盒检测各组小鼠血清中细胞因子白细胞介素4，白细胞介素10，白细胞介素2，γ-干扰素水平。结果与结论：①3D培养体系下脐带间充质干细胞生长良好，高表达细胞表面标志物CD44，CD73、CD90和CD105；②细胞移植2-4周后，小鼠血糖水平显著下降，与模型组相比差异有显著性意义(P<0.05)；3D干细胞移植组血糖水平低于2D干细胞移植组，第4周差异有显著性意义(P<0.05)；③与模型组相比，干细胞移植组Th1细胞百分比下降，Th2细胞与Treg细胞百分比显著升高(P<0.01)；与2D干细胞移植组相比，3D干细胞移植组Th1细胞亚群百分比降低，Th2细胞亚群和Treg细胞百分比升高(P<0.05)；④与模型组相比，干细胞移植组白细胞介素2和γ-干扰素水平降低，而白细胞介素4和白细胞介素10水平明显升高；与2D干细胞移植组相比，3D干细胞移植组白细胞介素2水平降低，白细胞介素4和白细胞介素10水平升高(P<0.05)；⑤结果表明，3D培养的脐带间充质干细胞移植治疗1型糖尿病小鼠效果优于2D培养的脐带间充质干细胞，其机制可能与上调调节性T细胞，维护体内Th1/T

简介：摘要目的探讨D-二聚体水平在下肢深静脉血栓形成治疗中的监测价值。方法选取2016年1月—2017年12月收治的325例下肢深静脉血栓形成患者为研究对象，随机分为两组，对照组112例，治疗组113例。对照组按照国际标准化比值（INR）调整低分子肝素以及华法林的用量，治疗组则采用ELISA法动态监测血浆D-二聚体水平调整患者低分子肝素以及华法林用量。观察两组患者的临床效果。结果治疗组患者的D-二聚体、INR监测值，对比对照组有明显的降低（P＜0.05）。结论在溶栓治疗过程中根据患者的D-二聚体水平上升情况来调整华法林药物的剂量和用药频率，可显著提高溶栓治疗的效果，且保证了治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L一岩藻糖苷酶(AFU)、同型半胱氨酸（Hcy）和D-二聚体(D-Dimer，D-D)对原发性肝癌的诊断价值。方法检测分析120例原发性肝癌、80例肝良性病和50例健康体检者血清中AFP、AFU、Hcy和DD水平。结果原发性肝癌患者血清AFP、AFU、Hcy和DD水平明显高于肝良性病组及健康对照组，差异有显著性（P<0.05），具统计学意义；AFP、AFU、Hcy和DD联合检测的敏感性和诊断准确性与单项检测比较均有所提高。结论联合检测AFP、AFU、Hcy和D-D对原发性肝癌的诊断有重要的临床价值，可以为原发性肝癌的诊断和治疗提供参考依据。

简介：摘要改革开放以来，随着我国社会主义市场经济的不断发展和科学技术的不断进步，数控机床误差补偿技术在提高机床加工精度以及提升产业经济效益和社会效益等方面发挥了重要作用，因此被广泛地应用于日常的工业生产过程中，以期在降低企业产品生产误差的基础上，为企业的进一步发展奠定良好基础。鉴于此，本文主要基于西门子840D数控系统的三轴加工中心几何误差补偿技术，科学分析数控机床误差源的同时，加快对几何误差补偿技术的研究，旨在提升企业的核心竞争力，确保其在愈演愈烈的市场环境中长期稳定地发展。

简介：摘要目的分析在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗的临床价值。方法依照乱数表法随机抽取我院2016年1月~2018年2月所收局部进展期远端胃癌患者71例进行对比研究，36例对照组患者采取常规开腹胃癌D2根治术治疗，另35例实验组患者则采用腹腔镜下D2根治术治疗，对比二者治疗效果。结果实验组患者平均手术时长、术中出血量和手术切口长度均明显低于对照组，且实验组肛门排气时间、流质食物进食时间和术后平均住院时长相较对照组患者更短（差异均有P<0.05）；与此同时，实验组患者淋巴结清扫例数、术后并发症发生率均相较对照组略低（均有P>0.05）。结论在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗有助于提高术后患者恢复进度，且具有一定安全性，可靠度高。

简介：摘要西门子840D数控系统是西门子公司推出的一款高端数控系统，其功能强大，且支持各种软硬件的配合调试，尤其是其圆度测试功能，可以通过机床界面的测试，就可以反映出出机床的机械精度。由于其操作简单，得到了非常广泛的应用。

简介：摘要目的对婴幼儿反复呼吸道感染患者采用补充维生素D治疗，分析应用效果。方法以我院60例婴幼儿反复呼吸道感染患者作为研究对象，分为参照组与研讨组。参照组采用常规治疗，而研讨组采用补充维生素D治疗，比较两组用药效果。结果经治疗后，研讨组用药有效率及免疫水平均优于参照组，组间比较明显，P＜0.05。结论通过两种方式比较后，采取补充维生素D治疗婴幼儿反复呼吸道感染，能有效促进患儿的快速恢复，疗效确切，临床应用效果理想。

简介：目的探讨活性维生素D联合西那卡塞治疗维持性血液透析（MHD）甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效及安全性。方法选择张家港第一人民医院血液透析中心维持性血液透析〉3个月（透析频率每周2～3次）的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者30例,在饮食管理和维持性血液透析的基础上给予口服西那卡塞25～75mg/d,同时服用骨化三醇胶丸0.25μg/d。治疗6个月,比较治疗前和治疗后1、3、6个月的血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、甲状旁腺体积的变化,并观察治疗过程中的不良反应,使用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果30例患者治疗后血磷、iPTH水平、钙磷乘积值均明显低于治疗前,血清钙较治疗前增高（P均〈0.05）;治疗1、3、6个月后血钙水平较治疗前升高,各治疗时间段间差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3、6个月后,14例治疗前确诊甲状旁腺增生患者中9例甲状旁腺体积较前减小,治疗前后差异无统计学意义（P均〉0.05）,5例无明显变化,治疗前未发生甲状旁腺增生的16例患者治疗后均未发现新的甲状旁腺增生。治疗过程中无患者发生严重不良反应。结论活性维生素D联合西那卡塞治疗MHD的SHPT能有效抑制PTH的分泌,从而改善钙、磷代谢紊乱,抑制或减轻甲状旁腺组织的增生,且不良反应小。仅有部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛,减少剂量后缓解。总体疗效安全可靠,值得临床推广。

简介：目的以数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）为金标准,利用Meta分析方法评价并间接比较增强磁共振血管成像（contrastenhancedmagneticresonanceangiography,CE-MRA）与三维时间飞跃法磁共振血管成像（threedimensionaltimeofflightmagneticresonanceangiography,3D-TOFMRA）诊断椎基底动脉狭窄的价值。方法计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CNKI、CBM、万方Data中关于CE-MRA、3D-TOFMRA诊断椎基底动脉狭窄的相关文献,检索日期截止至2017年5月。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料,使用QUADAS2工具对所获文献进行质量评价。使用Stata12.1软件分别合并分析CE-MRA、3D-TOFMRA对椎基底动脉狭窄的敏感度（sensitivity,Sen合并）、特异度（specificity,Spe合并）、阳性似然比（positivelikelihoodratio,＋LR）、阴性似然比（negativelikelihoodratio,-LR）、诊断比值比（diagnosticoddsratio,DOR）并绘制受试者工作特征曲线（summaryreceiveroperatingcharacteristiccurve,SROC）计算曲线下面积（areaundercurve,AUC）,利用相对比值间接比较二者诊断价值。结果纳入检索所获1418条记录中的10项研究,共13组数据。Meta分析结果显示,对于狭窄程度〉50%的椎基底动脉,CE-MRA与3D-TOFMRA的Sen合并、Spe合并、＋LR、-LR、DOR、AUC值分别为0.89[95%可信区间（confidenceinterval,CI）0.75-0.95]、0.98（95%CI0.91-0.99）、36.1（95%CI10.3-126.2）、0.12（95%CI0.05-0.27）、307（95%CI102-922）、0.97（95%CI0.96-0.98）与0.94（95%CI0.86-0.98）、0.93（95%CI0.87-0.97）、14.4（95%CI7.1-29.1）、0.06（95%CI0.03-0.15）、226（95%CI57-902）、0.98（95%CI0.96-0.99）。CE-MRA与3D-TOFMRA间接比较结果RDOR为1.36（95%CI0.23-7.94）。结论在诊断椎基底动脉狭窄方面,CE-MRA相较于3D-TOFMRA具有更高的诊断准确性。

简介：7月27日，2017中国奶业20强（D20）峰会在黑龙江省齐齐哈尔召开，此次峰会由中国奶业D20企业联盟共同主办，飞鹤乳业承办。

简介：摘要目的分析血25-（OH）D3水平和幼儿期反复呼吸道感染之间的关系。方法将2017.02.01日至2017.09.01日在本院接受治疗的50例反复呼吸道感染的幼儿期患儿（观察组）及50例健康体检儿童（对照组）作为研究对象。对比两组血25-（OH）D3水平、每天户外活动时间以及维生素D制剂补充情况。结果观察组患儿的血25-（OH）D3水平（24.26±19.64）nmol/L更低，血25-（OH）D3缺乏及不足率更高（46.00%、36.00%），每天户外活动时间在2小时以上的比例（38.00%）、维生素D制剂正规补充的比例（42.00%）都低于对照组（p＜0.05）。结论血25-（OH）D3水平越低，幼儿期反复呼吸道感染的发生率就越高，需要合理补充维生素D制剂，多参与户外活动。

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简介：摘要在道路路堑设计时，坡率法是路堑边坡设计时最常用的方法，该法不但造价相对低廉、技术较为可靠，而且施工比较方便、便于实施，施工条件较好的边坡场地宜优先考虑坡率法进行设计及施工。

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