简介:摘要目的探讨人工股骨头置换联合抗骨质疏松治疗老年股骨粉碎性粗隆间骨折的临床疗效。方法65例股骨粗隆间粉碎性不稳定性骨折患者,随机分为观察组32例和对照组33例。两组均行加长柄人工股骨头置换治疗,观察组术后给予抗骨质疏松药物阿法骨化醇胶丸、维生素D、阿伦膦酸钠等治疗10周;术后6个月行Harris评分判定疗效。结果术后6个月,观察组优良率为93.7%,对照组为81.8%,优良率比较有统计学差异(P<0.05)。术后随访12~24个月,观察组无假体松动、假体周围骨折及其他部位骨质疏松性骨折发生,骨折均愈合;对照组发生假体松动2例,其他部位骨质疏松性骨折2例;对照组术后发生并发症例数多于对照组。结论人工股骨头置换联合抗骨质疏松治疗是老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效疗法。
简介:目的:比较老年股骨粗隆间骨折中亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)使用导针扩髓与否的疗效。方法2010年1月至2014年3月,应用亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折共60例。随机分成A、B两组,每组30例。A组在插入PFNAⅡ前使用导针并扩髓;B组不用导针,开口后直接插入PFNAⅡ。比较两种方法的手术时间、术中出血量、术前及术后血红蛋白含量、术中X线暴露次数、术后并发症及治疗效果。结果A组平均手术时间为50.5min(40.5~80min),术中平均失血量为75mL(45~120mL);术前平均血红蛋白95g/L(84~120g/L),术后第2天复查为85g/L(55~115g/L);A组中有2例患者因术后伤口渗血较多,给予输注浓缩红细胞血2单位。B组平均手术时间为39min(30~50min),术中平均失血量为35mL(30~55mL);术前平均血红蛋白为95.3g/L(80~125g/L),术后平均值为89g/L(75~120g/L);术后无输血患者。X线暴露时间,B组平均比A组每例手术少3次。所有患者术后随访3~12个月(平均9个月),两组患者均达到临床愈合标准。A组患髋关节Harris评分为84.5分(70~93分),B组评分为89.5分(80.5~95分)。两组患者均无髋内翻、内植物切出、内固定失败及周围骨折等并发症。结论亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,不使用导针插入扩髓比使用导针扩髓手术时间短,术中出血少,术后关节功能恢复更好。
简介:摘要目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复过程中,应用椎管内麻醉和全身麻醉的临床效果。方法80例病例均为我院2011年12月~2013年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为管擦组与对照组各40例。观察组应用椎管内麻醉,对照组应用全身麻醉。结果对比两组患者术后平均住院时间、下地活动所需的时间和术后不良反应发生情况等,观察组患者术后下地活动所需时间为(3.26±1.1)d,住院时间为(20.2±3.8)d,平均住院时间为(10.3±2.7)d;对照组患者术后下地活动所需时间为(4.5±1.4)d,住院时间为(25.7±4.6)d,平均住院时间为(12.8±4.2)d,具有明显差异(P<0.05),有统计学意义;对比两组患者的不良反应发生率,观察组不良反应发生率为2.5%,而对照组不良反应发生率为20%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论高龄股骨粗隆间骨折患者的术后恢复过程中,应用椎管内麻醉的临床效果优于全身麻醉,患者的住院时间较短,不良反应发生率较低,值得临床推广。
简介:目的研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法,评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者,年龄为18~53岁,其中男7例,女3例,1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,1例骨巨细胞瘤,1例恶性淋巴瘤,1例骨纤维组织细胞瘤,1例骨软骨瘤,5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据,输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型,根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界,术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板,并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨+内固定重建术。结果10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变,且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨+股骨近端解剖钢板固定,3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨+股骨重建钉固定,术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,恢复了骨缺损区域解剖结构,均于术后3~6个月恢复行走功能。术后随访6个月~3年,1例恶性淋巴瘤复发并全身转移,余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确,疗效更佳。
简介:摘要目的比较超长PFNA(股骨近端髓内钉)和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年6月间收治46例老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折患者资料,将其随机分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。对照组患者采用锁定钢板治疗,研究组采用超长PFNA治疗,随访统计两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗优良率高达91.30%,而对照组仅为65.22%,经比较,两组优良率差异显著(P<0.05)。比较两组患者各项指标,数据差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均无死亡病例,也无并发症发生。结论超长PFNA相比于锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折操作简便、稳定性强、创伤小、术中出血量少、手术时间短、治愈率及满意度较高,符合生物力学特性,可于临床推广应用。
简介:摘要目的对肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特征和疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月-2015年8月收治的肺炎支原体感染诱发哮喘患儿63例作为观察组,另选取同期收治的非肺炎支原体感染诱发哮喘患儿57例作为对照组,对两组患儿的临床发病特点及其治疗效果加以观察和对比。结果经过一周的临床治疗后,观察组患者在发热、咳嗽、喘息控制、肺部炎症以及其他治疗效果和住院时间等方面与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论与普通小儿哮喘相比,对肺炎支原体感染诱发哮喘患儿采用支气管扩张剂、糖皮质激素以及大环类酯类抗生素联合吸入治疗,可提高对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的疗效,其应用价值对以后的临床研究具有推广和借鉴意义。
简介:目的观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症(BPH)患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1~12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄(≥70岁)BPH患者45例,他们均接受了坦索罗辛单药治疗(盐酸坦索罗辛缓释胶囊,安斯泰来制药(中国)有限公司生产,0.2mg/次,1次/每晚,12周为1个疗程),治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标,后者包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(MFR)和剩余尿量(RU)。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前(P〈0.01,P〈0.05)。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。
简介:摘要目的分析高血压合并代谢紊乱对心肾血管健康的影响。方法选取我院120例高血压患者,对比不同代谢状况患者心脏结构(彩色多普勒超声检查)、血管状况(免疫比浊法检测微量蛋白)。结果FPG、年龄等独立因素会引发MAU(P<0.05);收缩压、WC等独立因素会引发LVH(P<0.05);WC、SBP及年龄因素都与颈动脉斑块发生直接相关(P<0.05)。合并MS以及腹型肥胖的高血压患者在左室指数、质量方面有明显变化(P<0.05);合并糖尿病的高血压患者有更高的颈动脉斑块发生率、MAU阳性率(P<0.05)。结论大多数高血压患者同时存在不同类型和程度的代谢紊乱,合并糖尿病、MS者微血管和血管易受损,合并腹型肥胖者左心室肥厚易发,康复治疗中应针对性防控上述心肾血管问题。
简介:摘要目的对应用舒芬太尼复合罗哌卡因对接受剖宫产手术的产妇实施麻醉的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受剖宫产手术的产妇82例,随机分为对照组和研究组,平均每组41例。采用罗哌卡因对对照组产妇实施麻醉;采用舒芬太尼复合罗哌卡因对研究组产妇实施麻醉。结果研究组产妇剖宫产麻醉效果明显优于对照组。结论应用舒芬太尼复合罗哌卡因对接受剖宫产手术的产妇实施麻醉的临床效果非常明显。
简介:摘要目的对妇产科手术患者腹部切口护理干预的临床效果进行分析。方法对2013年12月—2014年12月收治于我院的100例妇产科腹部手术患者的基本资料进行整理和分析,并随机进行分组,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,每组为50例患者,观察组给予加强切口护理干预,对照组给予常规切口处理。然后分析对比两组患者的临床护理效果、术后恢复情况以及患者对护理的满意度。结果经分析和对比两组的临床护理效果、术后恢复情况以及患者对护理的满意度等发现,观察组明显优于对照组,有显著差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论加强妇产科手术患者腹部切口的护理干预,包括对患者的日常饮食指导、活动锻炼指导、心理护理、切口换药等来改善患者的恢复情况,减少并发症产生,提高护理质量,获得患者的高度认可。