简介：摘要目的探究与分析Solitaire支架与LVIS/LVISjr支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月晋城市人民医院神经外科收治的96例颅内动脉瘤患者，男53例，女43例，年龄(50.74±3.11)岁，年龄范围为39～71岁。按照不同置入支架方法分为Solitaire组(n＝50)与LVIS/LVISjr组(n＝46)。Solitaire组采用Solitaire支架置入治疗，LVIS/LVISjr组采用LVIS/LVISjr支架置入治疗，比较两组患者的支架置入成功率、术后即刻造影动脉瘤闭塞情况、治疗前后改良Rankin量表及日常生活能力量表-巴氏指数(BI)量表评分、治疗期间并发症发生率。结果Solitaire组支架置入成功率[100%(50/50)]与LVIS/LVISjr组[100%(46/46)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后即刻造影动脉瘤闭塞情况的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者改良Rankin量表及BI量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，LVIS/LVISjr组改良Rankin量表评分[(1.15±0.23)分]低于Solitaire组[(2.61±1.13)分]，BI量表评分[(81.35±2.97)分]高于Solitaire组[(74.10±1.58)分]，差异均有统计学意义(P<0.001)。LVIS/LVISjr组并发症发生率[2.2%(1/46)]低于Solitaire组[16.0%(8/50)]，差异有统计学意义(P<0.056)。结论LVIS/LVISjr支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果及预后均优于Solitaire支架，且降低了治疗期间的并发症，提升了安全性。

简介：摘要目的对行血管内支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者采用综合护理模式，以明确其对患者术后效果的作用。方法选取2018年1月至2020年1月期间本院收治的动脉瘤患者60例，根据住院尾号奇偶的不同，奇数组为对照组，偶数组为观察组，各30例。对照组采用以往的护理模式，观察组采用综合护理模式；比较两组患者术后并发症发生情况、护理前后情绪状况、护理后生活质量评定。结果观察组并发症发生率为6.67%（2/30），低于对照组26.67%（8/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（48.45±6.12）分、（47.25±3.15）分，均低于对照组（59.42±8.16）分、（54.42±4.68）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护理后，观察组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能评分分别为（84.74±13.25）分、（80.55±10.45）分、（81.25±11.56）分、（79.12±8.42）分，均高于对照组（74.35±14.24）分、（72.58±9.59）分、（72.58±12.45）分、（72.25±7.01）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论宽颈动脉瘤围手术期患者采用综合护理可获得较好的临床效果，患者的心理情绪明显得到改善，同时有助于控制血压、降低术后并发症的发生，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨实施知信行模式的健康教育在提高颅内动脉瘤手术患者出院准备度、出院指导质量中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年5月新疆医科大学第一附属医院神经外科住院接受开颅夹闭和血管内介入栓塞术患者共152例，运用随机数字表法分为对照组和试验组各76例。试验组在常规出院指导健康教育的基础上给予知信行理论模式健康教育，对照组给予常规出院指导健康教育。比较两组患者出院准备度与出院指导质量评分。结果试验组患者出院准备度总分为（90.80±7.63）分，高于对照组的（55.34±9.80）分；试验组出院指导质量总分为（159.11±10.79）分，高于对照组的（80.45±12.65）分；差异均有统计学意义（t值分别为-24.893、-41.230；P<0.01）。结论实施基于知信行理论模式的健康教育可以有效提高颅内动脉瘤手术患者出院准备度及出院指导质量。

简介：【摘要】目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷对抗颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的治疗效果。方法：选择2018年1月至2020年5月在本院诊治的60例行颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例。对照组接受尼莫地平治疗，观察组则接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。观察并分析两组患者治疗后格拉斯哥结局(GOS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果：观察组GOS评分、ADL评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析在颅内动脉瘤介入栓塞术后随访中3.0T磁共振血管造影（MRA）的可行性。方法 本次纳入实验研究的共44例于2019年3月-2021年6月于医院行颅内动脉瘤介入栓塞术后6个月～2年的患者，均给予影像学随访，实行3.0T磁共振MRA在颅内动脉瘤检查，基于DSA结果，分析比较MRA的影像质量及结果。结果 颅内动脉瘤介入栓塞术后患者动脉瘤栓塞的稳定敏感度40.00%，特异度100.00%；进一步栓塞敏感度27.27%，特异度50.00%;复发敏感度50.00%，特异度100.00%，假阴性、假阳性率均为0.00%，组间有差异性（P

简介：【摘要】目的：有针对性的探究加速康复外科护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期的应用效果。方法 重点选取我院在2019年10月到2021年2月期间收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象，按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组，针对对照组采取常规护理模式，针对观察组是以对照组为基础加之加速康复外科护理模式，然后对比两种方法的应用价值。结果 观察组患者的护理满意度以及并发症发生率分别优于对照组，P值小于0.05。结论 在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期的护理管理过程中，进一步有效实施加速康复外科护理模式，这样能够在更大程度上提升患者的手术成功率，使其治疗总有效率、护理满意度显著提升，减少并发症的发生几率，因此这种方法值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析研究阶梯式护理应用颅内动脉瘤介入治疗患者围术期的有效性。方法：选择我院2019年6月至2021年6月期间接收的50例脑动脉瘤介入治疗的患者作为分析对象，根据护理方式的不同随机将患者分为两组，对照组25例患者，给予其常规护理干预模式，观察组25例患者，给予其阶梯式护理干预模式，将两组患者并发症情况、心理状态进行观察对比。结果：对照组患者术后并发症总发生率(32.00%)明显高于观察组(4.00%)，两组患者干预前心理状态无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，干预后，观察组患者心理状态较佳，数据结果有可比性，具统计学意义(P

简介：【摘要】目的 观察高分级交通动脉瘤患者术后实施腰大池置管持续引流术的效果。方法 本次研究60例高分级交通动脉瘤患者均为本院2019年3月-2020年5月接收，基于随机数字表法分组，对照组（30例）与观察组（30例）分别实施常规腰椎穿刺引流与腰大池置管持续引流，比较临床效果。结果 认知功能改善时间及颅内压下降到正常时间方面，观察组比对照组少，差异明显（P

简介：摘要本文报告了1例中孕期急性Stanford B型主动脉夹层孕妇，于局麻下行胸主动脉瘤腔内修复术并活产分娩的诊治经过。孕妇孕27周突发背部剧痛，急诊入院诊断为急性Stanford B型主动脉夹层，遂在局麻和低放射剂量下完成胸主动脉瘤腔内修复术，并继续妊娠。孕妇于33周+6因胎心监护基线平直，剖宫产终止妊娠。新生儿出生体重1 840 g，1 min Apgar评分9分，治疗20 d后出院。随访12个月，婴儿生长发育良好；产妇覆膜支架对破口封闭良好，支架远、近端无内漏，无其他并发症。

简介：摘要目的探讨重症心脏疾病术后患者应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon counterppulsation，IABP)治疗时机对临床疗效的影响。方法选取2018年3月至2020年3月广东省高州市人民医院心脏术后应用IABP患者64例进行前瞻性研究，根据患者实施IABP治疗时间分为早期治疗组33例(重症心脏术后<6 h)与晚期治疗组31例(重症心脏术后≥6 h)：观察两组患者平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、机械通气时间、IABP留置时间、ICU停留时间、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation，ScvO2)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide，NT-proBNP)、乳酸清除率、并发症及随访情况。结果IABP 48 h后，早期治疗组患者MAP为(79.47±7.07) mmHg、LVEF为(45.20±3.86)%，晚期治疗组分别为(71.38±6.26) mmHg、(41.66±4.49)%，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为34.604、29.375，P均<0.01)。早期治疗组机械通气时间为(71.56±5.98) h、IABP留置时间为(68.31±10.10) h、ICU停留时间为(5.84±1.04) d，晚期治疗组分别为(82.79±4.96) h、(89.49±9.97) h、(6.82±1.07) d，两组比较差异均有统计学意义(t值分别为70.093、72.855、31.859，P均<0.01)。IABP 48 h后，早期治疗组ScvO2为(71.66±5.45)%、NT-pro BNP为(1 698.36±1 032.98)ng/L、乳酸清除率为(30.12±2.29)%，晚期治疗组分别为(66.03±4.61)%、(2 898.43±1 383.29) ng/L、(20.47±1.92)%，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。早期治疗组并发症发生率为18.18%(6/33)，晚期治疗组为41.94%(13/31)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.038)。结论早期使用IABP治疗能够改善患者血流动力学与血清学指标、降低患者机械通气时间、IABP时间、ICU监护时间及并发症。

简介：摘要总结体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation，ECMO)在Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection，STAAD)术后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)中的救治经验，探讨ECMO在救治中的疗效及价值。收集中山大学附属中山医院2018年1月至2019年12月，因机械通气效果欠佳，行ECMO救治的STAAD术后并发ARDS的病例。入选病例均使用Medtronic公司的Cameda肝素涂抹套装管路，选择经皮穿刺股-颈内静脉置管、V-V ECMO模式转流。收集辅助前后血流动力学、血气分析结果，辅助并发症以及临床预后等数据。共96例STAAD行外科手术治疗，术后并发ARDS行V-V ECMO辅助6例，均为男性，有高血压病史，年龄(47.5±7.1)岁，体质量指数(30.2±1.5)kg/m2，ECMO前动脉血气氧合指数(45.0±2.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，手术至ECMO辅助(4.5±2.7)天，ECMO建立10～15 min，辅助(120.2±31.2)h，ECMO运行后出现休克3例，成功脱机6例，康复出院5例。ECMO辅助前后混合静脉血气(酸碱度、混合静脉氧分压、混合静脉二氧化碳分压和混合静脉血氧饱和度)，桡动脉血气(酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧饱和度)，氧代谢指标(氧输送、氧耗指数、氧摄取率)，机械通气参数(供氧浓度、呼气末正压、平台压、驱动压)，血乳酸及血流动力学指标(心率、平均动脉压、心指数)以及血管活性药物评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。ECMO能纠正STAAD术后并发ARDS患者的呼吸功能，从而维持血流动力学的稳定，肺部原发病的有效诊治是救治成功的关键。

简介：【摘要】目的 回顾分析超声心动图检测胎儿心脏各切面心动图各参数对胎儿主动脉缩窄的诊断价值；方法 选取2018年6月至2021年3月来我院行胎儿超声心动图检查，孕龄在21-39周的胎儿2500例中，超声诊断含主动脉缩窄、主动脉内径偏细，200例作为病例组，按照病理对患者进行分组，即阳性组和阴性组，对结果进行比较分析；结果 各组参数均呈正态分布，三组方差分析显示内径比值PA/AO、AI/DA及流速比值MCA/inUA-RI、MCA/inUA-vd、MCA/inUA-PI相比差异有统计学意义(P＜0.05)；结论 针对主动脉缩窄采用超声比值参数以及血流动力学特征在胎儿时期作出正确诊断，让超声心动图的诊断价值得以提升。

简介：【摘要】目的：针对在主动脉夹层术后护理干预过程中引入认知行为干预后的临床效果展开研究。方法：将2020年4月-2021年1月于我院实施主动脉夹层手术的78例患者作为此次研究对象。在正式开展研究时，将上述患者随机划入到实验组和常规组中，每组确保有39例患者，予以常规组患者常规护理干预，实验组则在此基础上予以认知行为干预。最后，对两组患者经不同护理干预后的负性情绪评分及主观幸福感评分进行对比分析。结果：经对比数据分析得出：实验组患者在认知行为干预下的负性情绪评分较常规组低；主观幸福感评分较常规组高。各对比数据之间差异显著，即P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对主动脉夹层术后患者实施护理干预的过程中，引入认知行为干预措施后的临床护理效果显著，建议广泛普及和应用。

简介：摘要本文报道发生于肺动脉的黏液瘤1例。患者女，23岁，因间断咳嗽、咳痰1个月，加重伴气短半个月就诊。胸部CT平扫示肺动脉主干、左右肺动脉见不规则形稍低密度影；肺动脉CT血管造影示肺动脉主干、左右肺动脉管腔扩张，管腔内充盈缺损影。MR肺动脉增强血管成像示肺动脉主干、左右肺动脉管腔扩张，管腔内异常信号，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，DWI呈稍高信号，ADC图呈高信号，增强扫描延迟期可见强化。病理诊断：肺动脉黏液瘤。

简介：摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid haemorrhage，aSAH）后腺垂体功能减退发生的危险因素和对预后的影响。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院神经外科2017年9月至2018年9月收治的确诊为aSAH并于发病后3~7 d进行腺垂体功能评估的患者。共72例纳入研究，男31例，女41例，平均年龄50.1岁，范围为36~71岁。入院时WFNS分级：Ⅰ级24例、Ⅱ级20例，Ⅲ级15例、Ⅳ级10例、Ⅴ级3例。Fisher分级：2级21例，3级38例、4级13例。13例合并有急性脑积水。动脉瘤位于Willis环56例，非Willis环动脉瘤16例。开颅夹闭37例，介入栓塞35例。依据腺垂体功能的情况，将72例分为腺垂体功能减退组（34例）和腺垂体功能正常组（38例）。中枢性肾上腺皮质功能减退的患者给予氢化可的松替代治疗，垂体甲状腺轴功能减退的患者给予左甲状腺素替代治疗。3个月时进行随访，以GOS评分评价患者恢复情况。采用SPSS 18.0软件进行分析比较两组的临床特征及预后。正态分布的计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果34例并发腺垂体功能减退，腺垂体功能减退的发生率为47.2%。腺垂体功能减退的发生和年龄、性别、合并脑积水情况差异无统计学意义（t=0.792，P=0.430；χ2=0.387，P=0.526；χ2=0.279，P=0.597）。WFNS分级≥Ⅳ级、Fisher分级4级、动脉瘤位于Willis环、开颅夹闭的患者更易发生腺垂体功能减退（χ2=4.726，P=0.039；χ2=5.615，P=0.018；χ2=4.298，P=0.042；χ2=20.251，P<0.001）。3个月随访时腺垂体功能减退组恢复良好（GOS≥4分）的比例低于腺垂体功能正常组（χ2=4.188，P=0.048）。结论WFNS分级≥Ⅳ级、Fisher分级4级、Willis环动脉瘤和开颅夹闭是急性期发生腺垂体功能减退的危险因素。急性期发生的腺垂体功能减退影响aSAH患者的预后，其中肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退应积极治疗。

简介：摘要目的探讨快速康复外科(ERAS)模式在动脉瘤介入栓塞患者中应用对神经功能恢复及生活质量的影响。方法选取2018年4月至2019年9月该院收治的动脉瘤介入栓塞患者78例，根据随机数字表法将其分为对照组39例(围术期给予常规护理)与观察组39例(在对照组基础上给予ERAS模式)。记录并比较两组患者护理前后(入院当日、出院前日)神经功能、日常生活活动能力、生活质量以及术后并发症发生情况。结果护理后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.34±2.51)分明显低于对照组(16.81±2.87)分，巴塞尔指数(BI)评分(81.72±9.27)分明显高于对照组(62.45±6.89)分，差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组患者的心理评分(16.43±1.84)分、生理评分(14.97±1.77)分、环境评分(17.37±2.14)分以及社会关系评分(18.32±2.68)分均分别明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率15.38%(6/39)明显低于对照组38.46%(15/39)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS模式可明显改善动脉瘤介入栓塞患者神经功能，提高患者日常生活活动能力与生活质量，且术后并发症发生率较低，值得推广应用。

简介：摘要：目的 探讨八步流程联合四轨交叉质控模式应用在颅内动脉瘤介入栓塞术后护理中的护理效果。方法 选取2019年1月至2019年6月我院收治的颅内动脉瘤患者179例作为对照组，2019年7月至2019年12月收治的颅内动脉瘤患者179例作为观察组，对照组给予常规术后护理，观察组给以八步流程联合四轨交叉质控的护理模式，比较两组患者护理缺漏发生率、风险事件发生率、并发症发生率、患者康复情况。结果 观察组缺漏发生率7.8%（14/179）明显比对照组26.8%（49/179）要低（P

简介：摘要：目的：分析早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效及预后。方法：对我院2018年12月至2020年12月共106例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行研究，随机分为观察组和对照组各53例。两组患者均行早期显微夹闭手术，观察组发病后3d手术，对照组发病后3d后手术，对比两组临床疗效及预后。结果：观察组总有效率及预后均优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组各项水平对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组各项水平均和治疗前相比无明显改善（P＞0.05），但观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血发病后3d内行显微夹闭手术能有效提高临床疗效，缓解机体炎症，且预后相对较好，值得推广应用。

简介：摘要：目的 讨论围术期护理应用于经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术患者中的效果，以此为参考依据。方法 挑选符合统计学分析的2019年1月至2020年10月在我院进行经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者50例。所有试验患者分为对照组、研究组（依照随机数字表法）。对照组为常规护理措施，研究组为围术期护理措施，比对与统计分析其临床数据，评价其护理满意度。结果 研究组患者的护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。关于生活质量评分方面，研究组患者明显高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论 依照其数据，能够得出，在经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术患者的护理中，选择实行围术期护理措施，其临床效果较好，能够有效提升患者的满意度，能够在一定程度上改善患者的生活质量，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

简介：摘要 目的 分析在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期实施加速康复外科护理的效果。方法 以我院2019年5月至2020年5月间收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中30例接受围术期常规护理，另外30例接受加速康复外科护理，并分别命名为对照组与实验组，对比分析不同的护理效果。结果 对比两组的住院时间，结果（p