简介：【摘要】腹主动脉瘤(AAA)是一种严重致死性退行性血管疾病，其特征是主动脉直径增加超过50%，或腹主动脉直径>3厘米，好发于肾下段。破裂后死亡率高(>80%)。主要的致病因包括吸烟、年龄增加、男性、种族、家族史、高胆固醇血症、高血压等，腹主动脉瘤的主要并发症是主动脉破裂，据估计全球每年有150,000-200,000人死亡。本次研究笔者就腹主动脉瘤治疗现状实施综述。

简介：摘要胸腹主动脉瘤的外科治疗仍面临巨大挑战，其治疗方式经历了从开放手术到杂交手术再到全腔内修复的发展。开放手术虽然是胸腹主动脉瘤的标准治疗方式，但手术难度大、创伤大，术后病死率高，限制了开放手术的普及，杂交手术也面临同样的问题。近年来，胸腹主动脉瘤的腔内治疗一直是热点研究内容，并发展出平行支架技术、开窗技术和分支支架技术，随着腔内治疗经验的积累以及器械的发展，腔内治疗器械逐渐从定制走向成品化，腔内治疗方式的选择也逐渐从平行支架技术转向开窗技术、开窗和分支支架技术相结合，再转向分支支架技术。本文就腔内治疗胸腹主动脉瘤的现状做系统回顾，对该领域发展趋势进行整体评估。

简介：摘要胸腹主动脉瘤（TAAA）是血管外科的危重急症，目前治疗TAAA的手术方式主要有开放手术、腔内修复术和杂交手术。虽然传统开放手术当前仍是治疗TAAA的主要手段，但其操作难度大，围术期并发症发生率及死亡率高。随着腔内血管外科的发展，开放手术联合腔内治疗的杂交技术取得了一定进展，为不能耐受传统开放手术或无法行单纯腔内治疗的复杂性TAAA患者，提供了一种新的选择。本文主要阐述了TAAA杂交手术的术式、手术效果和进展、常见并发症及预防，并通过汇总杂交手术治疗TAAA的结果，分析了杂交手术治疗TAAA的可行性。

简介：摘要主动脉瘤是一种主动脉呈慢性扩张的疾病，通常无症状，一旦破裂病死率极高，目前尚无有效治疗药物。microRNA特指19~25核苷酸的非编码小RNA。microRNA靶向多个基因的特性使其形成了复杂的调控网络而受到研究者的关注。越来越多研究表明microRNA与主动脉瘤的发生发展关系密切。众多microRNA参与了主动脉瘤复杂的病理机制过程，包括内皮细胞功能失调、炎性细胞浸润、平滑肌细胞凋亡、细胞外基质降解等。本文将阐述用于主动脉瘤研究的动物模型以及microRNA与主动脉瘤的最新研究进展。

简介：摘要：目的 总结腹主动脉瘤手术的护理思路。方法 回顾分析30例于2020年1月至6月来我院接受腹主动脉瘤手术患者的临床资料，接受手术治疗的同时，采用围术期护理干预，观察患者治愈及并发症发生情况，调查并计算患者护理满意度。结果 30例患者中仅有1例表示不满意，满意度为96.66%（29/30）；所有患者均已康复出院，无并发症产生。结论 在腹主动脉瘤手术治疗中应用围术期护理，有助于防止并发症形成，改善患者不良情绪，促进患者恢复，护理满意度较高，值得推广。

简介：摘要复杂腹主动脉瘤主要是指近端瘤颈处理困难的近肾腹主动脉瘤和肾上腹主动脉瘤。胸腹联合切口和腹膜后入路可以更好地显露腹主动脉内脏动脉区。与肾下腹主动脉瘤相比，复杂腹主动脉瘤开放手术创伤更大，操作更复杂，手术时间更长，并发症和死亡率更高，需要术者具备丰富的开放手术经验。除了近端瘤颈处理，本文还讨论了髂动脉困难瘤颈、腔内修复术后中转开放手术、缺乏合适人工血管等问题。

简介：摘要复杂腹主动脉瘤（cAAA）因其解剖特点常不能采取常规EVAR进行治疗，以往更多依赖开放手术（OSR）解决。随着腔内治疗技术和理念的不断发展，腔内治疗技术包括烟囱支架技术、开窗支架技术和分支支架技术等成为治疗cAAA的研究热点。从现有的研究结果来看，EVAR和OSR在治疗cAAA方面的优劣比较尚无明确定论。目前普遍认为EVAR在围术期并发症发生率和死亡率方面有更好的结果，但其术后内漏、重建分支血管术后闭塞等情况仍有待探索及改进，远期效果相对于OSR而言尚存在争议。对于瘤颈严重扭曲、分支血管解剖异常等特殊情况，传统OSR仍然无可取代。随着技术和新器材的探索和进步，腔内治疗将继续是研究的热点，cAAA的治疗理念亦会不断更新。

简介：摘要本研究回顾性分析新疆自治区人民医院血管外科2016年3月至2020年3月诊治的10例感染性主动脉瘤患者的临床资料。在抗炎治疗的基础上采用个体化治疗（包括感染灶的穿刺引流、感染支架取出后使用利福平浸泡的人工血管置换、利福平溶液浸泡的覆膜支架腔内治疗、使用牛心包补片成型的血管置换等）得到良好的结果。10例患者均达到临床痊愈，无感染复发。1例高龄合并结核及肾脏肿瘤患者术后2个月因多脏器功能不全死亡，其余患者术后随访至今，均痊愈。本研究显示感染性动脉瘤发生率低，但治疗颇具挑战性、术后死亡率高、预后差，抗生素是其基础治疗，个体化治疗可有效减少术后感染复发，提高生存率。

简介：摘要目的通过生物信息学分析来识别腹主动脉瘤的关键基因及并分析其相关的生物学通路。方法对68例样本(腹主动脉瘤：49例；对照组：19例)的RNA表达谱数据进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)来识别与腹主动脉瘤最为相关的基因模块。接着对模块中基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。随后，将样本按7∶3随机分为训练集(49例)与验证集(19例)。在训练集中，利用随机森林算法对模块中基因进行筛选，保留与腹主动脉瘤相关性大于0.5的基因。为了防止过拟合，Lasso回归算法被用来对确定腹主动脉瘤的关键基因。并使用并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同数据集的AUC值。结果WGCNA分析共得到11个基因模块，其中浅橙色基因模块与腹主动脉瘤相关性最高(r＝0.21)，共包含106个基因。GO富集分析提示106个基因主要显著富集于"淋巴细胞分化"等功能；KEGG富集分析提示基因显著集中于"细胞因子受体相互作用"等信号通路。随机森林算法共得到49个基因，而Lasso回归算法确Fc受体样蛋白A(FCRLA)、CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)、Rap鸟嘌呤核苷酸交换因子6(RAPGEF6)和促分裂原活化蛋白激酶1(MAP4K1)是腹主动脉瘤的关键基因。ROC曲线结果提示在训练集、验证集与总数据集中AUC值分别为0.921、0.800和0.881。结论FCRLA、CXCL13、RAPGEF6和MAP4K1是腹主动脉瘤的关键基因且与免疫浸润明显相关。

简介：摘要：目的：研究分析不同护理方案在经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理中的表现。方法：本次实验跨越2020年3月至2022年3月这一时间段，研究人员对62例经股动脉入路介入治疗的腹主动脉瘤患者进行研究。研究人员在本次实验中将所选研究对象按照双盲对照原则分组，对照组所选31例患者实施基础护理，实验组所选31例患者实施优质护理，记录对照组及实验组所选患者治疗顺应性、平均手术时间及出院时间，并加以比较分析。结果：对照组及实验组所选患者治疗顺应性、平均手术时间、平均出院时间相关数据比较分析，均有着较为明显的差距，（p＜0.05）。结论：优质护理在经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理中的表现显著优于基础护理。

简介：摘要回顾性分析2018年1月—2021年12月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院行腔内修复（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗的17例腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）合并总髂动脉瘤（common iliac artery aneurysms，CIAs）患者的临床资料，分别采用了髂动脉分支支架技术（iliac branch device，IBD，n=3）、喇叭形支架技术（bell-bottom technique，BBT，n=10）和髂外、髂内动脉搭桥技术（n=4）。三种方法均取得较好的技术成功率和近期效果。本研究显示根据腹主、髂总和髂内动脉具体情况，选择IBD、BBT和自体血管移植等技术，均可达到预期的治疗效果，降低术后臀肌跛行、内漏、内脏缺血等并发症的发生率。

简介：摘要目的分析总结开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤短期及远期疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年9月四川大学华西医院血管外科行开放手术治疗的21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者的临床资料。其中男性12例，女性9例；年龄为（64.33±12.46）岁。先兆破裂10例。首要结局指标为术后30 d死亡率，次要结局指标为术后3年总生存率及再干预率。结果21例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者中，短瘤颈或肾周动脉瘤15例，大瘤颈动脉瘤3例，瘤颈严重成角9例。动脉瘤直径为（66.54±17.34）mm。3例行肾动脉重建，2例行肾动脉成形。中位住院时间为16（12，19）d，1例死于肺部感染，术后30 d死亡率为4.76%（1/21）。中位随访时间为40（40，67）个月，2例死于心血管事件，术后3年总生存率为85.71%（18/21）。随访期间未观察到主动脉相关再干预或主动脉相关死亡病例。结论开放手术治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤安全有效，虽然术后短期存在肺部和肾脏并发症风险，远期再干预率低且生存率稳定。

简介：摘要目的探讨解剖条件复杂的腹主动脉瘤（AAA）的外科治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2021年12月中山大学附属第一医院血管外科手术治疗的211例复杂解剖条件AAA患者的临床资料。根据治疗方式分为开放手术组（82例）和腔内修复术（EVAR）组（129例）。比较分析两组的基线资料、围术期资料及随访资料等，应用Kaplan-Meier曲线分析累积生存率，Logistic回归分析远期结果相关危险因素。结果开放手术组及EVAR组技术成功率分别为100%（82/82）和99.2%（128/129）。围术期内，开放手术组死亡7例，二次干预3例；EVAR组死亡1例，二次干预4例。EVAR组在手术时间、失血量、ICU监护比例、ICU停留时间、围术期并发症发生率及围术期死亡率等方面较开放手术组有优势，差异具有统计学意义［（218.3±125.0）min 比（315.0±118.9）min，t=5.57，P<0.001；22（18，48）h 比 39（20，86）h，U=1275.50，P<0.001；47.3% 比 87.1%，χ2=24.89，P<0.001；18.6% 比 36.6%，χ2=8.51，P=0.004；1.8% 比 8.5%，P=0.006］。开放手术组66例获得随访，中位随访时间为38（9.5，88.5）个月。EVAR组127例获得随访，中位随访时间为24（7.5，47.0）个月。开放手术组全因死亡率高于EVAR组（48.5% 比 18.9%，χ2=18.46，P<0.001），但在动脉瘤相关死亡率、并发症发生率、二次干预率方面差异无统计学意义。EVAR组1、3、5及10年累积生存率高于开放手术组［（96.4±1.8）% 比（93.4±3.2）%，（84.4±4.3）% 比（72.6±6.3）%，（72.4±6.2）% 比（59.4±7.1）%，（35.1±12.6）% 比（35.4±8.1）%］，但差异无统计学意义（P=0.324）。多因素Logistic回归分析结果显示，瘤颈血栓是EVAR治疗后远期并发症发生的独立危险因素。结论对于解剖条件复杂的AAA，开放手术和EVAR都是安全有效的治疗方式，但EVAR短期效果更好，开放手术的远期疗效更加确切。

简介：摘要：目的：探究肾下型腹主动脉瘤术后早期尿量对预后的影响。方法：本研究以回顾分析本院2021年3月—2022年3月间98名腹主动脉瘤患者术后 24h 尿量情况，比较术后早期不同预后患者的尿量情况。结果 ：腹主动脉瘤患者术后住院期间发生急性肾损伤、需要透析、拔管后需要无创辅助通气、临床转归不良的患者术后 24h 尿量水平相对较低，差异有统计学意义（P

简介：摘要腹腔间隔室综合征是破裂腹主动脉瘤术后常见的致命并发症，死亡率极高。腹腔开放减压术（OSD）是处理该并发症的有效手段。本文报道1例破裂腹主动脉瘤开放修复术后预防性行OSD治疗，并取得良好效果的病例。

简介：摘要开窗与分支技术已成为复杂腹主动脉瘤腔内治疗的重要手段。通过移植物的开窗或分支插接腔内重建内脏动脉，将锚定区延伸至腹主动脉内脏段或跨过内脏段达到腹腔动脉上方，既隔绝了瘤腔血流又保证了分支血管的通畅性。随着技术的推广和证据的积累，逐步证实开窗与分支技术腔内修复复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。但两种技术在适应证选择、技术实施、远期结果上也存在一定的不确定性。本文旨在描述开窗与分支技术治疗复杂腹主动脉瘤的历史、理念、解剖适应证和临床证据，同时对两种技术存在的限制进行探讨。

简介：摘要腹主动脉瘤是相关动脉的永久性局灶性扩张，可引起严重的并发症。炎症性反应在腹主动脉瘤的发生发展中起着至关重要的作用。该文主要总结了固有免疫细胞在腹主动脉瘤中的来源和功能，概括了其在腹主动脉瘤的发生、发展过程中的关键作用，回顾了腹主动脉瘤的炎症机制及潜在治疗策略，为基于炎症调节的腹主动脉瘤临床治疗提供参考。

简介：摘要 目的 分析综合护理在主动脉瘤腔内隔绝术中的应用效果。方法 抽取我院2020年3月至2021年5月间收治的主动脉瘤腔内隔绝术患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受综合护理，对比分析不同的护理效果。结果 并发症发生率，观察组较低，与对照组相比具有统计学差异性（p

简介：【摘要】目的：观察腹主动脉瘤患者应用腔内隔绝术治疗的过程中采用围手术期护理的效果。方法: 从2021年6月--2022年6月间我院收治的采用腔内隔绝术治疗的腹主动脉瘤患者80例作为研究对象，根据患者的手术时间前后顺序把患者分成对照组和观察组，两组分别进行常规护理干预和围手术期护理干预，对护理后患者的心理状态和并发症发生状况进行比较。结果：经过护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分和睡眠质量评分明显优于对照组，组间差异性较为显著（P

简介：摘要：目的 研究覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理方法及效果。方法 选取我院2021年9月-2022年9月收治的78例腹主动脉瘤患者，按随机分组法分为对照组和观察组各39例，对照组患者实施常规护理，观察组患者采取综合护理。结果 观察组患者并发症发病率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者SAS评分、SDS评分优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腹主动脉瘤采取综合护理，可促进患者保持更为稳定积极的情绪，预防和减少并发症的发生，保证患者主动配合治疗，提高治疗效果，值得临床推广。