简介：摘要目的探讨标准腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤的疗效。方法收集2004年1月至2018年12月期间采用标准EVAR治疗的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）患者的临床资料，按照瘤颈解剖特点分为复杂瘤颈组和非复杂瘤颈组，收集围手术期资料和随访结果，分析标准EVAR治疗两组腹主动脉瘤的结果，评估复杂瘤颈因素对疗效的影响。结果共纳入CTA和随访资料完整的133例患者，其中复杂瘤颈组88例（66.2%），非复杂瘤颈组45例（33.8%），对比两组的围手术期情况（手术失血量、造影剂用量、平均住院日、技术成功率）及随访结果（远期再干预、远期内漏、动脉瘤直径增大、生存情况）差异均无统计学意义（均P>0.05）。将瘤颈因素与预后指标进行多因素Logistic回归显示瘤颈直径>31 mm与远期再干预相关（OR=24.975，P=0.02）。结论复杂瘤颈腹主动脉瘤患者接受标准EVAR治疗并未显著增加并发症及死亡率。

简介：【摘要】目的 探析腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果。方法 通过随机法将本院于2019年04月-2021年06月纳入的76例主动脉夹层和胸主动脉瘤患者分为参照组和观察组，分别实行开放性手术和腔内介入手术治疗，比较应用成效。结果 参照组的术中出血量、住院时间及住院费用均高于观察组；比较两组治愈率，观察组较高，差异显著（P

简介：摘要目的探讨破裂型腹主动脉瘤的急救处理流程，分析不同手术方式的围手术期死亡因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2010年6月至2019年6月91例破裂型腹主动脉瘤患者的急诊资料及住院资料。其中12例因失血量过多术前死亡，余79例患者均住院接受开放手术或血管腔内修复术。比较术前死亡组（n=12）与术前存活组（n=79）、开放手术组（n=50）与腔内修复手术组（n=29）、术后死亡组（n=23）与术后存活组（n=56）患者的年龄、到达医院时间、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、术前血压下降、术前使用血管活性药物及髂动脉是否受累等指标的差异。结果79例患者接受开放手术或血管腔内修复术治疗，术后死亡23例。术前死亡组患者的年龄、到达医院时间、第一次肌酐值、急诊输液量分别为（77±11）岁、（18±5）h、（469±150）μmol/L，（4 140±1 743）ml，术前存活组分别为（70±10）岁、（12±8）h、（228±174）μmol/L、（1 358±1 211）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。开放手术组与血管腔内修复术组患者的术前资料、术中处理及术后围手术期死亡率差异均无统计学意义（均P>0.05），但血管腔内修复术组患者的术中出血量、手术时间及术中主动脉阻断率分别为100（50，175）ml、（3.2±0.9）h、13.8%，优于开放手术组的1 700（600，3 425）ml、（5.2±1.1） h、100%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后死亡组患者的年龄、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、血压下降率及血管活性药物使用率分别为（77±8）岁、（4.1±1.7） h、（456±172）μmol/L、（2 024±1 687）ml、100%、100%，术后存活组分别为（68±10）岁、（2.7±2.2）h、（135±26）μmol/L、（1 085±825）ml、21.4%、12.5%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论破裂型腹主动脉瘤患者年龄、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、血压下降及使用血管活性药物均与患者围手术期死亡相关。有条件者，血管腔内修复术是一个较好的选择。

简介：摘要目的对比胸腹主动脉瘤（TAAA）不同治疗方法的近中期效果。方法　回顾性分析2010年1月至2018年2月单中心39例TAAA患者的临床资料。结果39例患者腔内治疗组25例、开放手术组11例、杂交手术组3例。腔内组平均年龄高于开放组（P<0.05）。腔内组出血量及手术时间低于开放组和杂交组（P<0.05）。三组手术成功率、术后30 d并发症率、再干预率方面差异无统计学意义（P>0.05）。杂交组术后30 d死亡率高于腔内组和开放组（P<0.05）。腔内组并发症率高于开放组（P<0.05）。结论腔内手术治疗TAAA具有操作时间短、创伤小、出血量少等优势，更适用于高龄患者，但远期并发症较多。

简介：摘要目的探讨分期杂交腹主动脉去分支化技术治疗胸腹主动脉的近期效果。方法2018年1月至2018年12月，22例胸腹主动脉瘤患者在南京鼓楼医院心胸外科接受手术治疗。其中12例接受分期杂交腹主动脉去分支化手术修复(abdominal aortic debranch，AAD)，10例接受传统的胸腹主动脉置换术(thoracoabdominal aortic replacement，TAR)。AAD包含两期：一期手术为正中开腹，Y形人工血管置换肾下腹主动脉及双侧髂总动脉，同时重建腹主动脉分支，右侧分支人工血管-右肾动脉-左肾动脉，左侧分支人工血管-肠系膜上动脉-肝总动脉；二期为腔内修复锚定近远期正常主动脉或人工血管。对比分析两种方式治疗胸腹主动脉瘤的临床效果。结果总体死亡比例为13.6%，TAR组死亡比例明显更高(0对30%)。主要病因为夹层(91.7%对90.0%，P＝0.895)。Crawford分型两组均以Ⅱ型为主(58.3%对50.0%，P＝0.082)。TAR组马方综合征患者比例更高(30%对0，P＝0.046)。术后24 h引流TAR组显著更多[(355.0±199.2)ml对(1244.0±716.1)ml，P＝0.003]。TAR组肺部感染比例更高(40%对0，P＝0.018)。住院费用AAD组更高[(28.4±8.3)万元对(19.3±10.4)万元，P＝0.033]。结论分期杂交腹主动脉去分支化技术可以有效治疗胸腹主动脉瘤，与传统胸腹主动脉置换相比，手术创伤更小但费用更高。

简介：

简介：

简介：摘要腹主动脉分支重建是处理主动脉疾病的挑战，开放手术、杂交技术、开窗/侧支支架、平行支架等的应用进一步拓展了复杂主动脉疾病的治疗指征。不同技术具有各自的特点和适用范围，根据病变特点、术者临床经验和不同技术的适应证等因素选择合适的分支重建策略。

简介：【摘要】目的：研究和探讨腹主动脉瘤患者实施细节护理干预的效果。方法：择取我院2019年1月至2020年1月一年内收治的48例腹主动脉瘤患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用细节护理干预，每组各24例患者，观察和对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的初步探讨术中开窗技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南京大学附属鼓楼医院血管外科应用术中开窗支架技术治疗的18例近肾腹主动脉瘤患者的临床资料。结果18例近肾腹主动脉瘤患者均采用术中开窗/分支支架技术进行腔内修复治疗，术中内脏动脉重建技术成功率为100%，无Ⅰ型内漏，3例Ⅱ型内漏，1例Ⅲ型内漏；无围术期死亡病例，无二次手术干预病例；手术时间为（188.6±60.1 ）min，住院天数为（7.7±5.4 ）d。术后中位随访时间为12.5（1，24）个月，靶血管通畅率为100%；3例Ⅱ型内漏均消失，1例Ⅲ型内漏的动脉瘤直径未见明显变化。结论术中开窗支架技术治疗近肾腹主动脉瘤是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤(AAA)和肾囊肿的关系。方法单中心回顾性病例对照研究。连续纳入2010年至2015年在我院诊断的66例AAA患者(AAA组)和年龄、性别匹配的66例健康体检者(对照组)，所有患者均行CT或彩色多普勒超声明确有无肾囊肿，并按年龄分布分成<65岁组、65~80岁组和>80岁组。比较各组患者的基线临床资料和肾囊肿发生率。结果两组患者年龄、男性比例、合并高血压、糖尿病和吸烟史等基线资料均相似(均为P>0.05)。AAA组的肾囊肿发生率显著高于对照组(51.5%比15.2%)(P<0.05)，在65~80岁、>80岁组中AAA组的肾囊肿发生率均显著增高(52.0%比10.0%、87.5%比50.0%，均为P<0.05)，而<65岁人群中两组间无明显差异(12.5%比12.5%，P>0.05)。结论≥65岁的AAA患者合并肾囊肿发生率增高，但需进一步研究证实。

简介：【摘要】目的：观察腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理效果。方法：选取我院收治的腹主动脉瘤腔内隔绝术患者24例进行调查分析，其中12例围术期施行常规护理归纳到对照组；其中12例围术期施行围术期综合护理归纳到观察组，两组对比患者的围术期护理有效率。结果： 观察组患者的围术期护理有效率高于对照组，两组对比分析具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹主动脉瘤腔内隔绝术可协同围术期的综合护理，在术前、术中、术后分别给予患者护理干预，达到全面护理的效果。

简介：【摘要】 目的 通过法医学分析4例主动脉夹层动脉瘤破裂导致死亡的原因。

简介：【摘要】目的：分析腹主动脉瘤介入治疗期间患者的护理需求，总结围手术期护理干预方案与效果。方法：选择我院2019年10月-2020年8月期间收治治疗的腹主动脉瘤疾病患者，从中选取80例，均行介入治疗。采取随机法分组，伦理委员会批准。分别予以对照组、观察组患者治疗期间的常规护理、围术期护理干预，比较2组患者的护理效果。结果：组间护理满意度问卷调查，观察组总满意度（95.00％）高于对照组（75.00％），P

简介：【摘要】目的：通过对航空转运腹主动脉瘤患者的案例分析，分析转运相关的危险因素及护理要点，为航空转运护理提供参考依据。方法：回顾性分析3例腹主动脉瘤患者直升机医学转运实践，对转运护理要点进行文献总结。结果：3例腹主动脉瘤患者均安全进行转运，途中未出现病情加重，术后康复良好。结论：通过直升机医学转运危急腹主动脉瘤患者护理需专业培训，控制转运风险，确保转运安全。

简介：摘要目的探讨腔内修复治疗创伤性胸主动脉假性动脉瘤的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月在中国医学科学院阜外医院诊断为创伤性胸主动脉假性动脉瘤且接受腔内修复治疗的7例患者的临床资料及随访结果。结果7例患者年龄(51.2±11.0)岁。所有患者均在全身麻醉下于杂交手术室完成主动脉腔内修复手术。2例患者行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)，3例患者行TVEAR联合烟囱技术重建左锁骨下动脉，1例患者行TEVAR联合预开窗技术重建左锁骨下动脉，1例患者行TEVAR联合左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。手术时间(90.1±27.4) min，术后住院时间(8.9±3.7) d，术后中位随访时间42.4个月。术后1、6、12个月及以后每年均接受主动脉CTA复查，1例联合烟囱技术重建左锁骨下动脉患者术后发生内漏，术后6个月复查CT显示内漏消失。围手术期及随访期间无患者死亡，无术后截瘫及脑卒中发生，无主动脉再次干预，所有假性动脉瘤瘤腔均实现血栓化。结论TEVAR治疗创伤性胸主动脉假性动脉瘤创伤小、恢复快，安全可行，早中期疗效满意。

简介：无

简介：摘要本文介绍1例复杂瘤颈腹主动脉瘤患者，男，78岁，瘤颈短，瘤体较大且严重扭曲，采用改良“八爪鱼技术”重建内脏动脉联合腹主动脉覆膜支架进行腔内修复治疗。术后3个月复查腹主动脉瘤完全隔绝，未见内漏，双肾动脉、肠系膜上动脉及双髂内、外动脉通畅，双肾中下极部分肾梗死，取得了较好的短期疗效。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复中髂动脉入路困难治疗的策略。方法回顾性分析2010年3月—2019年3月于新疆维吾尔自治区人民医院血管外科接受腔内手术治疗的275例合并髂动脉病变腹主动脉瘤患者的临床资料，记录患者的年龄、性别、合并症等一般临床资料，对于存在困难入路的患者实施相应的手术，分析困难入路情况类型的发生率、处理措施以及效果。结果275例患者均接受腔内修复术，其中78例(28.3%)存在髂动脉入路困难，其中髂动脉轻度狭窄29例(10.5%)，重度狭窄7例(2.54%)，闭塞3例(1.09%)，扭曲39例(14.2%)，对于血管扭曲者使用超硬导丝纠正髂动脉成角，对于髂动脉狭窄者进行球囊扩张、对于严重狭窄无法通过者通过侧腹膜行人工血管旁路移植后支架置入等处理后均成功实施腔内修复。结论入路血管病变会导致腹主动脉瘤腔内治疗困难，根据不同困难进行相应的处理后行腔内修复术，均可以获得成功，远期通畅率较好。

简介：摘要腹主动脉瘤是一种非常凶险的心血管疾病，目前主要采用腔内治疗的方法进行处理。开窗或分支支架治疗腹主动脉瘤(fenestrated or branched endovascular aneurysm repair, F/BEVAR)是近十余年来逐渐发展的一种手术方式，对于累及分支的腹主动脉瘤具有良好的疗效。然而最近的临床数据显示F/BEVAR的再干预率逐渐升高，且主要与其并发症有关。本文将从内漏、分支血管闭塞、支架结构破坏、移植物感染、脊髓缺血这几方面简要介绍F/BEVAR术后较为常见的并发症。