简介:【摘 要】近年来,随着教育改革步伐的加快,对于高考课程标准要求产生了一定的影响。这不仅对课堂教育有了更多的要求,也对学生学习能力提出了更高的要求。在此基础上,本文通过生物教学中的经验,对如何提高高三生物教学质量提出了自己的意见及建议。
简介:摘要目的探讨分步法微创治疗失代偿期肝硬化合并胆总管结石患者的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月中山大学附属第三医院岭南医院收治的16例失代偿期肝硬化合并胆总管结石患者的临床资料。其中男12例,女4例;年龄(47.7±10.2)岁;乙肝肝硬化14例,丙肝肝硬化1例,酒精性肝硬化1例;肝功能Child-Pugh B级5例,Child-Pugh C级11例。围术期先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGD),待患者症状好转、炎症消退后,序贯术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术。观察手术情况及术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成PTGD,14例(87.5%)顺利完成ERCP,其中十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石10例(62.5%)、十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)取石4例(25.0%),2例(12.5%)未能成功取石;14例(87.5%)患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,2例(12.5%)中转开腹。术中出血量(347.9±85.5)ml,住院时间(35.1±2.7)d,EST术后十二指肠乳头出血3例(18.8%),急性胰腺炎3例(18.8%),消化道出血1例(6.3%),术后腹水恶化2例(12.5%),切口感染2例(12.5%),腹泻6例(37.5%),肺部感染1例(6.3%),死亡1例(6.3%),无术后胆漏并发症。结论对失代偿期肝硬化合并胆总管结石患者,围术期PTGD序贯术中ERCP联合腹腔镜胆囊切除可有效降低手术风险,并发症率和病死率较低,是一种安全、有效的方法。
简介:摘要:目的:探讨肝硬化合并上消化道出血病人护理利用消化道护理干预的应用效果。方法:2019年4月~2020年6月选取收治的76例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,将其分为两组,常规组采用常规的护理干预,研讨组采用消化道护理干预,研究中主要就病人护理之后的临床指标、不良反应引发和护理疗效情况进行对比。结果:研讨组病人护理后停止出血时间、输血量和住院时间分别为(22.41±4.82)小时、(248.82±56.44)毫升和(7.83±1.60)天,明显优于常规组病人;病人引发不良反应合计为3例占本组人数的7.89%,常规组引发不良反应合计为10例占本组人数的26.32%,病人有效的占比97.37%明显高于常规组的73.68%,差异显著具有实际意义。结论:消化道护理干预措施应用肝硬化合并上消化道出血病人护理中优势明显,有效降低不良反应发生率,帮助病人快速康复,值得推广。
简介:【摘要】目的 探究延续护理干预对肝硬化合并消化道出血患者自我护理能力及预后的影响。方法 通过随机数表法将本院2020年02月-2021年05月的肝硬化合并消化道出血患者80例分为两组,实行延续护理的为观察组,实行常规护理的为参照组,比较护理成效。结果 观察组自我护理能力及生活质量评分均高于参照组,存在统计学意义(P
简介:摘要目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)支架负载大黄素(EMO)对成骨细胞成骨活性的影响。方法首先制备骨水泥支架,将EMO粉末与CPC粉末(1∶9)均匀混合,加入柠檬酸搅拌后,注入聚四氟乙烯模具(EMO-CPC组);将0.36 g CPC粉末加入柠檬酸搅拌后,注入聚四氟乙烯模具(CPC组)。比较两组大体形貌、凝结时间(初凝时间和终凝时间)、可注射率及压缩强度。提取原代成骨细胞,并与两组支架共培养,通过扫描电镜观察两组共培养3 d后的表征;通过细胞活性与毒性检测试剂盒行活/死细胞染色和3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴(MTT)比色法检测两组细胞存活率、毒性及增殖活力,并对两组支架行骨桥蛋白(OPN)免疫荧光染色,于倒置荧光显微镜下观察OPN蛋白荧光表达情况;共培养7 d后,通过四唑硝基蓝/5-溴-4-氯-3-吲哚基-磷酸盐(NBT/BCIP)染色法行碱性磷酸酶(ALP)染色,观察两组成骨活性;共培养14 d后,采用茜素红染色法检测两组成骨活性。结果两组支架扫描电镜下均呈现相对光滑平整的形貌结构。EMO-CPC组初凝时间、终凝时间、可注射率及压缩强度与CPC组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。扫描电镜显示,共培养3 d后成骨细胞集簇黏附于EMO-CPC支架表面,形态良好;EMO-CPC组细胞存活率达(98.2 ± 0.1)%,CPC组为(90.2 ± 0.1)%(P < 0.05);EMO-CPC组细胞增殖活力较CPC组更强(P < 0.05)。OPN特异性染色显示,EMO-CPC组OPN蛋白荧光表达更强;共培养7 d后,EMO-CPC组ALP表达高于CPC组。共培养14 d后,EMO-CPC组茜素红染色强度更为显著,成骨活性更强。结论EMO-CPC支架较CPC支架具有更好的生物相容性、细胞增殖能力及成骨活性,为成骨细胞的生长提供了适宜的环境。