简介:【摘要】目的 探讨急诊胸痛患者抢救期间应用优化急诊护理流程的效果及对治疗时间影响。方法 选择2022年3月-2023年3月期间我院收治46例急诊胸痛患者,随机分组,参照组23例患者接受常规急诊护理,观察组23例患者实施优化急诊护理干预,对比两组抢救效果、不良事件发生率等。结果 观察组抢救期间不良事件(心力衰竭、肾功能不良、心律失常)发生率13.04%明显低于参照组43.48%,数据比较有差异(P<0.05);观察组急诊停留时间、急救时间、开始治疗时间、分诊评估时间均优于参照组,组间比有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊胸痛患者抢救时开展优化急诊护理流程可为患者争取更多抢救时间,减少不良事件的发生。
简介:摘要目的观察急诊室非麻醉状态下进行肩关节脱位手法复位的治疗效果。方法选取2014年1月~2015年6月在我院急诊科首诊的40名急性肩关节脱位患者,对其施行包括手拉足蹬法(Hippcrate法)、零度位牵引法、牵引四旋法(kocker法)和Sitsmon法在内的手法复位术在非麻醉状态下进行复位,观察复位效果及远期疗效。结果40例患者中,有37例急诊复位成功,占比92.5%,3例转住院部在臂丛麻醉下成功复位。所有40例患者复位无并发骨折或神经损伤,随访3~6个月无再发脱位。结论对急性肩关节脱位患者,在非麻醉状态下综合采用多种手法复位术可显著提高复位成功率,远期随访疗效确切。
简介:目的了解急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,应用替罗非班改善冠状动脉血流和临床预后的疗效。方法所有确诊ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并于发作6h内行急诊PCI手术患者80例,随机分为治疗组(A组)和控制组(B组)各40例,两组均给予急诊PCI术及氯吡格雷、阿司匹林、肝素和低分子肝素、他汀类、β受体阻滞剂等治疗,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组在病变性质和术后即刻靶血管TIM/血流分级、术后心电图改变(ST段回落幅度)、术后30d内心脏不良事件(MACE)及出血事件发生率,并随访出院后MACE发生情况。结果A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组,随访期间心血管不良事件发生率A组明显低于B组。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后。
简介:摘要目的对老年非静脉曲张性上消化道出血的急诊特点展开探究。方法选出2016年7月-2017年12月因患老年非静脉曲张性上消化道出血而进入我院急诊科就诊的78例病人(年龄≥60岁)列入试验组;选择同期就诊的60岁以下非静脉曲张性上消化道出血病人70例列入对比组;回顾分析并对照两组病人出血原因、胃镜检查及急诊疗效等情况。结果和非老年病人相比,老年病人因胃癌、胃溃疡而出现上消化道出血的比例显著更高,活动性出血的比例显著更高,急诊治疗的总有效率显著较低(均P<0.05)。结论接诊老年非静脉曲张性上消化道出血病人时,急诊医务人员要先查明出血病因,并按病人实际情况施予救治处理,以提升总体疗效。
简介:摘要目的探究急性肠梗阻的手术治疗与非手术治疗方法临床效果及比较各自优缺点.方法选取我院收治的28例急性肠梗阻患者,随机分为2组,分别采用不同治疗方法,比较治疗后效果.结果手术组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05);且临床症状缓解程度高于非手术组,但手术组术后感染率高于非手术组.结论手术治疗急性肠梗阻相比非手术治疗更有效,并且能够快速缓解临床症状.关键词急性肠梗阻;手术治疗;非手术治疗;临床效果ComparisonofclinicaleffectbetweensurgicaltreatmentandnonoperativetreatmentforemergencyintestinalobstructionYanChuanjingHuQingLin?YanHaiXuChengfeiWangHao(Departmentofgastrointestinalsurgery,theFirstAffiliatedHospitalofChengduMedicalCollege,610500)AbstractobjectiveToexploretheclinicaleffectofsurgicaltreatmentandnonoperativetreatmentforacuteintestinalobstructionandcomparetheiradvantagesanddisadvantages.Methods28patientswithacuteintestinalobstructionwererandomlydividedinto2groups,treatedwithdifferentmethods,andcomparedtheeffectoftreatment.Resultsthepatientsweresignificantlyhigher,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),andtheclinicalsymptomsofthepatientswerehigherthanthatofthenonoperationgroup,buttheinfectionratewashigherthanthatofthenonoperationgroup.ConclusionsurgicaltreatmentofacuteinGtestinalobstructionismoreeffectivethannonoperativetreatment,andcanquicklyrelieveclinicalsymptoms.Keywordsacuteintestinalobstruction;surgicaltreatment;nonoperativetreatment;clinicaleffect中图分类号R322.4+5文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0814-02
简介:摘要目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后冠状动脉内联合静脉注射低剂量替罗非班治疗的疗效性和安全性。方法选取2016年1月至2019年2月广州市红十字会医院收治的108例行PCI的STEMI患者,男性69例,女性39例,年龄(73.68±3.51)岁。采用随机数字表法分为对照组、研究组,各54例。所有患者在冠状动脉恢复血流后立即按10.000 μg/kg替罗非班冠状动脉内注射,对照组以0.150 μg/(kg·min)、研究组以0.075 μg/(kg·min)的速度维持静脉输注24 h后停药。术后观察两组患者ST段完全回落比例、高敏肌钙蛋白T峰值水平、梗死相关动脉血栓评分、PCI后心肌梗死溶栓(TIMI)血流、出血事件,PCI术后90 d左室射血分数和复合主要心脏不良事件。结果对照组与研究组患者的临床特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、研究组患者的ST段完全回落比例[87.04%(47/54)比88.89%(48/54)]、高敏肌钙蛋白T峰值水平[(4.80±1.80)μg/L比(5.20±2.30)μg/L]、梗死相关动脉血栓评分[(0.90±0.55)分比(1.08±0.59)分]、PCI后TIMI 3级血流(48例比49例)、PCI术后90 d左心室射血分数[(50.34±5.50)比(51.62±4.80)]和复合主要心脏不良事件率[(7.41%(4/54)比5.56%(3/54)比较,差异均无统计学意义。研究组总出血率为11.11%(6/54),低于对照组[37.04%(20/54)],两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.929,P=0.048)。结论行PCI的老年STEMI患者,低剂量和标准剂量的替罗非班对血小板聚集、冠状动脉血流、左室收缩功能及短期疗效的临床结果影响的作用相似,而低剂量方案的出血率显著低于标准剂量方案。