简介：摘要：作为国家与社会至关重要的高等教育人才，大学生的思想政治素质不仅影响着科教兴国与人才强国战略的具体实践，而且全面建设小康社会的攻坚阶段同样具有战略意义。高等职业院校对学生的思政教育不仅是思想政治课堂上的教学内容，同样应该是辅导员管理工作中不容或缺的组成。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要回顾性纳入2016年12月至2019年12月在南京鼓楼医院住院的抗MDA5+DM-ILD患者62例及同期鼓楼医院体检中心的健康体检者50名，用胶乳免疫比浊法检测血清黏液样糖蛋白-6（KL-6）；对各项指标进行比较及相关性分析，结果显示KL-6水平在抗MDA5+DM-ILD组显著高于健康对照组，其中快速进展性间质性肺疾病组高于疾病稳定组，血清KL-6水平与C反应蛋白及ESR存在显著正相关。血清KL-6>1 417 U/ml的抗MDA5+DM-ILD患者生存显著低于KL-6≤1 417 U/ml的患者。高水平的血清 KL-6与抗MDA5+DM-ILD患者疾病活动性有关，提示预后不佳。

简介：摘要2019年11月8—10日，中华医学会第六届全国间质性肺疾病学术会议在江苏省南京市隆重召开，来自全国30个省市自治区的819名代表注册参会，实际到会近千人，会议来稿310篇。自2001年中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组成立以来，迄今已举办了6次全国学术会议，我国间质性肺疾病学术水平不断提高，该领域已经越来越成为基础和临床研究的热点。本次会议讨论决定自2019年起改为每2年举办1次间质性肺疾病学术会议。

简介：摘要目的观察冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者院内及出院1年生存及预后。方法入选2015年1月至2018年2月冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死并完成冠状动脉造影患者共329例。根据急性心肌梗死靶病变是否与支架相关分组，分为极晚期支架内血栓组（VLST组）240例，冠状动脉原发原位病变组（denovo组）89例，对比两组患者住院期间及出院1年的终点事件。主要研究终点包括心源性死亡，再发急性心肌梗死。次要研究终点包括靶病变血运重建（TLR），再次支架内血栓，心力衰竭，卒中。结果冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者约72.9%（绝对值240/329）由极晚期支架内血栓引起。住院期间主要研究终点及次要研究终点两组无显著差异（3.3%比3.4%，P=0.987）（5.4%比4.5%，P=0.956）。平均随访1年，主要研究终点两组无显著差异。次要研究终点事件及TLR发生率VLST组高于denovo组（16.3%比6.7%，P=0.026）（9.6%比2.2%，P=0.026）。Kaplan-Meier生存分析表明1年累积无主要终点事件生存率两组差异无统计学意义（P=0.124），1年累积无次要终点事件生存率VLST组低于denovo组（P=0.004）。COX回归分析表明心功能≥Ⅲ级（Killip′s），VLST是冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者发生终点事件的独立危险因素，术后血流TIMI 3级是其独立保护性因素。结论与原发原位急性心肌梗死比较，VLST致急性心肌梗死患者院内终点事件无显著差异。1年随访发现VLST致急性心肌梗死患者预后较差，接受靶病变血运重建比例较高。合并心功能≥Ⅲ级（Killip′s）及VLST患者预后较差，术后血流TIMI 3级患者预后较好。

简介：摘要目的对比分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后晚期静脉移植血管疾病（SVGD）患者于静脉移植血管及自身冠状动脉进行介入治疗的临床效果。方法2014年3月至2017年12月于天津市胸科医院登记的1 608例CABG术后患者中筛选术后1年因心绞痛症状复发住院且冠状动脉造影证实至少1支静脉移植血管狭窄≥50%患者165例。根据造影结果及术者临床经验判断缺血相关血管并对静脉移植血管或自身冠状动脉行介入治疗，依据介入治疗部位将纳入患者分为静脉移植血管组（53例）及自身冠状动脉组（112组）。对比两组的手术成功率、严重并发症及住院期间病死率，比较两组出院12个月内主要不良心血管事件（MACE）发生率。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的累积无事件生存率，并采用Cox回归分析晚期SVGD患者介入治疗后发生MACE的危险因素。结果最终纳入165例进行分析，其中男性98例（59.4%），年龄（64.2±7.1）岁。随访时间12（8，12）个月。静脉移植血管组的手术成功率为90.57%（48/53），住院期间3例（5.66%）发生严重并发症，2例（3.77%）死亡。自身冠状动脉组的手术成功率88.39%（99/112），住院期间7例（6.25%）发生严重并发症，无死亡病例。两组手术成功率及严重并发症发生率差异均无统计学意义（P均>0.05），自身冠状动脉组的住院期间病死率低于静脉移植血管组（P<0.05）。出院12个月内静脉移植血管组MACE发生率与自身冠状动脉组差异无统计学意义[11.32%（6/53）比10.71%（12/112），P>0.05]。Kaplan-Meier生存分析表明两组累积无事件生存率差异亦无统计学意义[73.58%（39/53）比66.13%（74/112），P>0.05]。多因素Cox回归分析显示，急性冠状动脉综合征（HR=41.203，95%CI 4.859~349.361，P<0.01）及合并外周血管疾病（HR=2.808，95%CI 1.067~7.393，P<0.05）为晚期SVGD患者介入治疗后发生MACE的独立危险因素。结论CABG术后晚期SVGD患者行静脉移植血管及自身冠状动脉介入治疗的手术成功率均较高，安全性均较好；自身冠状动脉介入治疗患者的住院期间病死率较静脉移植血管介入治疗患者低；伴有急性冠状动脉综合征及外周血管疾病的患者预后较差。

简介：摘要 ：随着建筑业的不断发展，提高建筑企业的市场竞争力已成为建筑企业的有效优势。工程预算既能控制工期，又能合理使用投资资金，避免超支浪费。因此，研究预算的影响因素和应对策略，成为建筑企业特别关注的一个问题。本文以工程造价预算为研究对象，通过介绍工程造价预算的编制方法，阐述工程造价预算的影响因素，为工程造价预算制定相应的策略，对工程造价预算进行合理的控制，提高预算的实用性和合理性。

简介：摘要： 随着社会的发展和经济水平的提高，人们的生活质量也发生了很大的变化，当然对生活的其他方面也有了更高的要求，在建筑工程中，也将趋向于更加节能环保，特别是在环境日益恶劣的新时代，人们更愿意改善自己的生活环境质量，使自己的身心得到全面健康的发展。要实现这一愿望，就必须采用新的绿色建筑工程，当然这也对相应的施工企业提出了更高的要求，如何做好绿色建筑工程的成本预算和成本控制已成为施工企业面临的最大挑战。但本文对此问题进行了简单的分析和研究。

简介：摘要暖通工程是当前建筑工程施工中的一项重要组成部分，是改善建筑室内温度、湿度的主要工程项目。其中暖通空调是暖通工程施工中最常用到的一种设备，其安装技术方法以及安装质量的好坏是可以直接影响到建筑暖通工程质量的。因此，在进行暖通空调系统的安装时，必须要严格把关安装技术方法，加强施工管理，确保暖通空调的施工质量。本文中主要论述了暖通空调系统安装过程中的几个技术难点，并就如何提高这些技术难点的施工质量做出了简要探讨。

简介：摘要本文结合结构设计优化的相关理论，着重对结构设计的优化方法进行分析，希望通过本文的介绍能为结构设计优化方法的进一步推广与应用提供帮助。

简介：摘要建筑设计工作的内容十分复杂，尤其是其中建筑结构的体系建设和整体性规划布局，更是整个建筑设计工作中的重中之重，作为设计者，不仅要最建筑结构本身具有极其细致的了解，还要对建筑结构中的多种构成元素进行分析，并根据这些元素的具体特点比对其自身的优势，以便于今后在建筑结构中的形态和布局能够不断调整，并最终适应现代建筑设计需求。

简介：摘要现如今，我国的国民经济在快速的发展，社会在不断的进步，随着国家对火电厂污染物排放要求的日益严格，各火电企业开展了一轮大规模的火电厂烟气超净排放改造行动。列举了3种目前我国火电厂主流的超净排放改造技术方案，并分别对其特点进行分析，为电厂选择符合不同SO2排放质量浓度要求的烟气超净排放技术方案提供参考。

简介：摘要在地质测绘工作中，对工作的专业性提出了更高的要求，工作本身的发展呈现出复杂性的特点。要测绘技术进行合理选择和科学利用。GPS技术是在技术研发过程中发展起来的定位技术，具有精确的定位能力。正是在这样的背景下，它在工程测绘中得到了广泛的应用，能在一定程度上使得测绘工作的精准度有很大提高，大大保证了工程测绘的质量，提高了整体的经济效益。

简介：摘要喷雾降尘系统是科技创新主推降本增效工作实施的显著产物，集造价低廉，施工及使用方便，节约降尘，保证空气质量等优点于一身，在现代绿色施工建造过程中发挥了重要作用。喷雾降尘系统完全颠覆了传统施工现场脏乱差的形象，无论在经济及社会影响力方面还是在绿色施工方面都得到了广泛好评。

简介：摘要随着机械设计制造自动化技术的不断更新和发展，机械自动化产品比传统的机电产品拥有更高的技术水平，可以给生产商和使用者带来更多的社会、经济效益，所以它将会逐步地取代传统的机电产品。

简介：<正>设计意图神奇的童话世界让幼儿向往和迷恋。在语言活动中,故事表演深受幼儿的喜爱,这种形式给幼儿提供了许多运用语言的机会。他们根据自己的意愿选择角色、制作道具、参加排练,学会了遵守规则、合作互助,又体验到了成功的快乐。

简介：工程质量进度是的保证,是衡量我们企业竞争力的一个重要指标,不论过去现在还是未来,都需要引起我们的长期重视,在保证工程质量的基础上加强工程进度管理,然而,部分建筑施工单位一味的追求施工进度,而忽视了施工质量的控制.同时,建筑施工安全事故也时常出现,对生命安全造成严重威胁.因此,加强施工的质量控制及其安全管理是当前建筑工程发展的关键.文章主要对当前建筑工程施工进度的有效控制及质量管理进行了相关阐述.

简介：急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.近年来的研究使人们对ACS从概念、病生理机制到治疗策略的认识和理解不断深入,尤其随着循证医学的发展,一系列大规模随机临床试验的结果为其概念和治疗策略的更新和完善提供了越来越充分的依据.本文就ACS的概念和治疗策略的研究进展作一综述.