简介：摘要：学习评价作为人才培养过程的重要环节，对于检验课程教学大纲的执行情况，保证教学质量以及促进学生综合素质的养成，具有十分重要的意义。学习评价在一定程度上扮演着教学指挥棒的角色，对高校人才培养质量产生直接影响。

简介：摘要目的探讨非选择性加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)管理策略在泌尿外科患儿围手术期应用的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第六医院泌尿外科2018年7月至2018年12月收治的142例泌尿患儿非选择性围术期ERAS管理的临床资料。其中，男134例，女8例；年龄为(5.05±3.63)岁，范围在14 d~14岁。手术方式包括开放手术68例(47.9%)，腹腔镜手术55例(38.7%)，泌尿腔道内镜手术19例(13.4%)；三、四级手术122例(85.9%)。收集患儿围手术期资料，分析患儿术后住院时间、首次大便时间、术后当天(D0)饮食、D0离床活动、术后并发症等一般情况。结果患儿术后当天(D0)出院12例(8.5%)，术后第1天(D1)出院74例(52.1%)，术后住院时间为(1.94±2.02)d；首次大便时间(0.46±0.57)d；D0恢复饮食141例(99.3%)；D0离床活动138例(97.2%)；非计划手术0次；30天再入院5例；术后整体并发症发生率为7.7%(11/142)，其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级5例(3.5%)、Ⅱ级6例(4.2%)，无Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ级并发症。结论在泌尿外科小儿患者非选择性实施围术期ERAS管理是安全可行的，有助于患儿更快恢复。

简介：摘要目的探索经层面外科上尿路肿瘤术后淋巴漏的可能原因及其治疗方法，为泌尿系统肿瘤术后淋巴漏预防及其治疗提供方案。方法回顾性分析2018年7月1日至2020年4月1日期间在本院行经层面外科上尿路肿瘤手术并出现淋巴漏患者的临床资料，共21例，男性13例，女性8例；年龄范围为18～77岁，平均年龄51.8岁。统计分析手术方式、围手术期营养情况、淋巴结清扫情况、首次乳糜定性试验阳性时间、引流管拔除时间、药物治疗情况以及是否因淋巴漏再次住院。结果研究共纳入的21例引流液乳糜定性阳性患者中，其中肾肿瘤切除及淋巴清扫17例，肾盂输尿管肿瘤及淋巴清扫4例。淋巴漏多发生在术后第2～3天，中位数为2.0 d，引流管引流时间中位数为5.0 d。术前术后血红蛋白、白蛋白、营养风险评估比较，差异均统计学意义（P＜0.05）。术后补充白蛋白中位数为50.0 g，平均7.0 d出院。20例患者经低脂饮食、醋酸奥曲肽、通畅引流、补充白蛋白、维持水电解质平衡等保守治疗均治愈，1例因淋巴漏再次入院，再次予以保守治疗后治愈。结论泌尿系手术中行淋巴清扫是淋巴漏发生的高危因素，我们研究经验是通过低脂饮食、腹腔引流、补充白蛋白、生长抑素以及维持水电解质平衡等治疗措施可治愈，术中熟练掌握操作技巧，继续探索淋巴结清扫后淋巴管断端用Hemolock夹闭或缝线结扎或可预防淋巴漏发生。

简介：摘要目的介绍两层四道倒刺线网格状缝合技术在经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术中的应用及优点。方法回顾2019年5月至2020年11月18例于惠州市第六人民医院由同一名术者行经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术的患者资料，其中男8例，女10例，年龄（48.7±13.4）岁。术中均采用两层四道倒刺线网格状缝合技术：用V-Loc 3-0倒刺线自上而下缝合肾脏内层髓质创面，再自下而上加固缝合，用V-Loc 2-0倒刺线自上而下缝合肾脏外层皮质创面，再自下而上加固缝合，使内外层均形成双层交错共4层网格状缝合。收集患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后住院天数、术后并发症等指标，记录术前、术后肌酐等相关实验室指标以及肿瘤学预后指标，进行统计分析。结果18例患者均顺利完成手术。热缺血时间（28.5±4.8）min；术中出血量（83.1±36.0）ml；术前肌酐水平（78.7±12.3）μmol/L，术后肌酐水平（82.5±15.7）μmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后引流管留置天数（3.4±1.4）d；术后住院天数（5.8±1.9）d；1例术后需输血，1例出现低热，无严重出血、尿漏、感染等相关并发症。术后复查双肾CT等未见肿瘤复发、转移。结论应用两层四道倒刺线网格状缝合技术完成经腹腔入路腹腔镜肾部分切除术中的缝合操作，既提高手术的安全性和有效性，又不延长肾脏热缺血时间，有利于保护患者肾功能。

简介：【摘要】随着科技的发展和人们生活水平的不断提高，人们对教育水平的要求也越来越高。在小学语文的教学过程中，不仅仅要提高学生的阅读能力，更要提高学生的习作能力。提高学生的习作能力更能体现学生自身的文学色彩和文化修养。然而，有些学生在进行习作能力的提高时，利用死记硬背的方法，这种方法不仅仅耗时耗力，而且效果不佳，不能很好的达到提高写作能力的效果，而且容易使学生产生讨厌学习语文的情况。因此，为了使学生有效的提高习作能力，本文就略论提升小学习作教学有效性的策略展开论述。

简介：摘要：近些年来，我国的社会竞争愈发激烈，未来社会对于人才的要求有所提高，人才的培养和发展决定了未来社会的竞争力，此背景下的教育教学活动受到了愈发多的关注。小学阶段的教育作为开端，肩负着重要的职责和使命，需要教师对教育教学活动进行不断的探索和研究，创新教学模式，改变传统的教学方法，提高教学有效性。本文对小学语文中高段语文单元整合教学的现状进行了探讨，详细分析了小学语文中高段语文单元整合教学的优化策略。

简介：摘要：新课改下的教育理念影响了教师的教学思想，所以在新时期的教育环境不少教师发现了自身教学中存在的弊端，做出了学习新课改下教育理念，分析有效教学策略的实际行动。因此，作为一名高中历史教师，也理当如此，以可行的教学策略提升学生学习历史知识的热情，从而在新课改背景下达到提升高中历史教学质量的目的。

简介：摘要目的探讨经腹腔小肠系膜入路腹腔镜治疗马蹄肾合并肾积水的手术要点及可行性。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月诊治的5例马蹄肾患者临床资料，总结该手术要点及步骤。5例患者4例男性，45～67岁；1例女性，48岁，术前影像学诊断为马蹄肾（I型），合并中度肾积水4例（肾结石2例），重度肾积水并多囊肾1例。所有患者均一期接受经腹腔小肠系膜入路腹腔镜马蹄肾峡部离断术，1例并行肾盂输尿管狭窄Anderson-Hynes手术。术中建立3～4个腹腔镜手术通道，将左右结肠旁推后上推小肠，曲卡带线悬吊小肠系膜头侧端。层面外科技术解剖十二指肠及空回肠系膜，显露腹主动脉及下腔静脉，在腹主动脉系膜表面向头侧端显露并游离马蹄肾峡部，分离峡部前后层面，切割缝合器离断马蹄肾峡部。Anderson-Hynes法处理肾盂输尿管狭窄并成型。结果手术时间126～178 min，术中出血约为50～110 ml。术后住院时间5～7 d，无肠道损伤等严重并发症。术后随访5～20个月肾功能恢复良好。结论经腹小肠系膜入路腹腔镜手术对于马蹄肾峡部显露，血管保护提供清晰开阔的手术视野，手术时间短。

简介：摘要本文是作者近今年工作经验总结的，主要的对变电站值班员的倒闸操作规范性研究进行论述。

简介：<正>“人无精神,虽生犹死;国无精神,虽存犹亡.有精神,万事进步;无精神,万事退步.”这是爱国工商实业家宋则久的座右铭.对宋则久来说,这种精神即“不息则久”的爱国精神和艰苦创业的实干精神.宋则久以爱国精神来指导自己的创业之路,又以创业来贯彻自己的爱国精神,二者相辅相成,贯注宋则久的一生.