简介:摘要目的探讨原发性纵隔淋巴瘤临床表现特点、诊断、治疗以及预后,旨在提高临床对本病的认识。方法选择性收集山东省立医院近8年胸外科诊断为原发性纵隔淋巴瘤的24例患者,对临床资料进行全面分析并电话随访观察其预后。结果男11例,女13例。发病年龄21-66岁,平均42.25岁。23例因各种症状就诊,1例体检发现,其中上腔静脉综合症10例,胸痛10例,咳嗽6例,面、颈部肿胀6例,腹股沟肿块2例,6例有心包积液,2例肺受侵犯,1例有脾肿大,3例有骨髓浸润。本文首次就诊时有四例误诊病例,其均为弥漫大B细胞淋巴瘤,被误诊为纵隔型肺癌2例,侵袭性胸腺瘤1例,结节病1例。6例手术,其中3例手术治疗,该3例患者为孤立性结节,术前未明确诊断,手术完整切除,预后良好。3例手术加放化疗,18例通过穿刺等方式明确病理后采用放化疗。在本组病例中患者总体五年生存率为62.5%,行外科手术治疗的患者五年生存率为60%。18例术后病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,6例为霍奇金淋巴瘤。其中原发纵隔弥漫大B细胞患者16例(66.67%),富于淋巴细胞霍奇金淋巴瘤患者2例(8.33%),淋巴母细胞淋巴瘤患者2例(8.33%),结节硬化型霍奇金淋巴瘤患者4例(16.7%)。结论原发性纵隔淋巴瘤首次就诊容易误诊;原发性纵隔淋巴瘤的病理类型中以非霍奇金淋巴瘤为主;对于术前诊断未明的纵隔结节手术完全切除,取得了良好的效果具备手术指征。对于晚期病例需要扩大切除术前或术中需要先明确病理,以采取最佳的治疗方式;原发性纵隔淋巴瘤的总体预后不良,手术治疗有一定效果,与一般内科治疗效果差别不大,但因样本较少,需要进一步大样本试验验证。
简介:摘要奴卡菌为土壤腐生菌,带菌尘土常经呼吸道侵入人体,引起呼吸道、肺或胸膜感染,奴卡菌系需氧性放线菌,主要致病菌有星形奴卡菌、巴西奴卡菌和豚鼠奴卡菌,在我国以星形奴卡菌最常见,其病理改变为化脓性变化,典型的损害是一种液化坏死伴有脓肿形成,奴卡菌致病最常见发生于机体免疫功能低下的患者,约70%~80%奴卡菌的初发部位为肺,部分患者为吸入病菌后致病,临床上常缺乏特征性表现,可表现为急性坏死性肺炎、肺脓肿、胸膜炎,可有发热、咳嗽、咳脓痰,血行播散时可有脑脓肿、皮下脓肿、心包炎等症状,此病种临床少有报道,通常被误诊为其他细菌感染、结核、真菌感染甚或肿瘤等,磺胺类药物对该病菌有特效,治疗时间一般为6个月至1年。
简介:摘要目的研究康复体育对老年支气管哮喘患者疗效。方法研究时间2015年1月--2018年1月,研究对象190例本院收治确诊的老年支气管哮喘患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=95)和实验组(n=95),给予对照组患者常规康复,给予实验组患者康复体育,治疗后观察两组患者的临床治疗总有效率、临床症状缓解时间、血压、肺活量、心率、哮喘发作次数。结果临床治疗总有效率对比显示实验组明显高于对照组P<0.05。临床症状缓解时间对比显示实验组明显组低于对照组P<0.05。血压、肺活量、心率对比显示实验组优于对照组P<0.05。哮喘发作次数对比显示实验组低于对照组P<0.05。结论康复体育对老年支气管哮喘患者疗效明显,临床症状缓解较快,值得临床推广应用。