简介:摘要目的研究胫骨平台的三柱分型,并分析以三柱分型对手术治疗胫骨平台骨折的治疗效果影响及意义。方法将我院2010年-2013年收治的胫骨平台骨折患者共129例,根据三柱分型方法对129例患者进行三柱分型,并在三柱分型指导下进行手术治疗,并随访1年。结果通过结合三柱分型对患者进行手术治疗后,所有患者骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连发生,术后膝关节Lysholm评分优71例,良54例,中4例,平均评分91.2分(72-98分),且三柱分型与手术时间及术中出血量有密切联系。结论胫骨平台骨折三柱分型可大大减小漏诊率,明确手术切口的选择,并可进行术前充分分析评估,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗方法及效果。方法对42例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床资料进行回顾性分析。12例采用肘关节后正中纵行切口入路,30例采用肘前S型切口手术入路。在C形臂X线机监视下手术,术中均使用细克氏针(D1.2、1.5mm)2枚交叉固定骨折端。结果42例肘关节功能评定优39例,良2例,可1例,差0例。优良率97.6%。结论丧失保守治疗条件的儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折采用切开复位内固定,相比较采用保守治疗的方法能很好的避免儿童肱骨髁上骨折最容易出现的各种并发症。
简介:摘要目的比较骨水泥型和生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折患者的早期疗效。方法我院2004年3月至2012年11月行人工股骨头节置换手术的股骨颈骨折的患者中选取100例,年龄65-85岁,获得随访98例。其中51例行骨水泥型假体置换,47例行生物型假体置换,比较两组患者术后VAS疼痛评分及髋关节Harris评分,并发症发生率。结果两组患者术后VAS疼痛评分及并发症发生率未见统计学差异,骨水泥组术后1月到半年髋关节Harris评分优于生物组,术后1年时两组患者Harris评分无统计学差异。结论骨水泥或生物型假体在治疗老年股骨颈骨折中均能得到满意疗效。
简介:摘要异位妊娠是妇产常见急腹症之一。近年来有增加的趋势。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状,临床与宫内早孕很难鉴别诊断较困难。近年来,B型超声波诊断的应用,可直接显示子宫及其附件,在异位妊娠诊断中,有文献报告其准确率已达77%~92.7%1。本室2009年5月至2012年4月间经B超检查诊断宫外孕19例,临床手术确诊14例,误诊5例。本组病例声像图特征是子宫正常或轻度增大,宫内无妊娠囊,一侧宫旁显示形态不规则,边界欠清的弱回声或等回声囊实性团块,周围回声增强;部分病例团块中可见胎囊(28.6%)和胎芽(21.4%)图像,子宫直肠窝见液性暗区。本组14例中以先兆流产申请B超3例,以早孕、月经不调等申请B超8例,疑宫外孕仅3例,凡经B超检查的宫外孕无一漏诊,这说明B超检查是诊断宫外孕的重要手段。在临床上,对病史中有停经史和早孕反应或月经后又出现阴道点滴出血,B超检查上述声像图特征,应高度怀疑宫外孕,结合HCG检查,进行临床追踪,以防漏诊。以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验,诊断性刮宫及后穹窿穿刺等作出诊断,但有些病例临床表现不典型、诊断较困难,B型超声波检查对宫外孕早期诊断有特殊意义。