简介：摘要奴卡菌为土壤腐生菌，带菌尘土常经呼吸道侵入人体，引起呼吸道、肺或胸膜感染，奴卡菌系需氧性放线菌，主要致病菌有星形奴卡菌、巴西奴卡菌和豚鼠奴卡菌，在我国以星形奴卡菌最常见，其病理改变为化脓性变化，典型的损害是一种液化坏死伴有脓肿形成，奴卡菌致病最常见发生于机体免疫功能低下的患者，约70%~80%奴卡菌的初发部位为肺，部分患者为吸入病菌后致病，临床上常缺乏特征性表现，可表现为急性坏死性肺炎、肺脓肿、胸膜炎，可有发热、咳嗽、咳脓痰，血行播散时可有脑脓肿、皮下脓肿、心包炎等症状，此病种临床少有报道，通常被误诊为其他细菌感染、结核、真菌感染甚或肿瘤等，磺胺类药物对该病菌有特效，治疗时间一般为6个月至1年。

简介：摘要目的研究分析口腔正畸治疗牙周病导致前牙移位的效果。方法我院对50例牙周病致前牙移位患者进行研究分析，对患者治疗前后牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数等指标进行观察，评价一年后复查时的牙周情况。结果全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05），患者的牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。结论牙周病致前牙移位使用正畸治疗的临床效果突出，患者牙周不良体征得到了明显的改善，临床中可以推广使用。

简介：摘要63岁老年男性患者全麻下行开颅血肿清除术后，使用醋酸去氨加压素致低钠血症，血钠低至118.4mmol/L，停药给予对症治疗后恢复正常。

简介：摘要目的探究康复护理应用于脑卒中后吞咽障碍致肺部感染的干预策略及效果。方法将50例有脑卒中后存在吞咽功能障碍患者分别纳入观察组、对照组各25例，为对照组患者采用常规护理，而观察组则运用康复护理，并记录两组护理前后吞咽功能情况。结果接受护理后，相较对照组，观察组康复情况更为显著，护理前后及组间数据对比均具备显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论运用康复护理后，脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能康复程度较好，能够有效降低出现致肺部感染的概率。

简介：摘要目的探讨深部热疗在放射性肺炎治疗中的作用。方法胸部CT片明确显示放射性肺炎的患者50例，其中2级45例、3级4例、4级1例。其中20例拒绝行深部热疗患者设为对照组并给予常规药物治疗，其余30例除给予常规治疗放射性肺炎药物外，同时给予深部热疗，每周两次。结果30例行深部热疗患者均可耐受，相较于对照组，放射性肺炎治疗后在临床表现、CT表现及生存质量均有明显改善。结论深部可有效缓解放射性肺炎。

简介：摘要目的观察对于恶性胸水患者采取体腔热灌注化疗治疗的临床疗效分析。方法将在我院（2016年01月-2016年12月时期）收治恶性胸水患者129例，采取常规化疗治疗为对照组。2017年01月我院开展体腔热灌注化疗，运用于（2017年01月-2017年12月时期）收治另131例恶性胸水患者为灌注组。将两组患者临床治疗效果及并发症发生率分析。结果对照组患者中共计有31例CR，47例PR，39例NC，12例PD，临床有效率为60.47%，并发症发生率为17.83%。灌注组患者中62例CR，43例PR，19例NC，12例PD，临床有效率80.15%，并发症发生率为17.93%，差异具有统计学意义（p＜0.01）。结论冠对于恶性胸水的患者而言，采取体腔热灌注化疗，相对于普通化疗方式，可有效提高患者的临床治疗效果，降低患者并发症的发生率，效果理想。

简介：摘要目的分析热毒宁治疗手足口病患儿的临床价值。方法选取我院2017年3月-2017年9月儿科门诊输液的手足口病患儿220例随机平均分为对照组和实验组，对照组应用利巴韦林注射液静脉滴注进行常规治疗，实验组采取热毒宁进行静脉滴注治疗，对比对照组和试验组的临床效果。结果热毒宁治疗小儿手足口病的有效率明显高于利巴韦林的有效率。结论热毒宁治疗小儿手足口病在临床上具有较大价值，值得临床推广。

简介：一、病史摘要

简介：患者,男,25岁,主因“误服液氮后胸腹部疼痛伴呕吐7h”入院,患者家属代诉患者7h前误服液氮后出现持续性胸腹绞痛不适,尤以胸前区、剑突下、中下腹为著,伴后背部疼痛,大汗,且不能耐受,当时有恶心、呕吐,呕吐物呈血性,无头痛、头晕等不适,就诊于当地医院行腹部CT示消化道穿孔,盆腔积液,给予相关处理(具体不详),症状未减轻。为求进一步诊治遂就诊于本院,行下颈部、上胸部CT及支气管CT重建示(图1):双侧颜面部、下颌部、颈部及胸壁广泛皮下气肿,纵隔、双侧胸腔积气,双侧胸腔积液,气管未见明显破裂。患者腹痛明显,消化道穿孔诊断明确,腹膜炎体征明显,行急诊手术,术中探查见腹腔内脓性液体约1500ml,胃体前壁小弯侧向贲门方向有长约6cm裂孔,胃黏膜外翻,有胃内容物流出,探查两侧膈肌、食道裂孔及腹腔其余脏器未见损伤,行“胃破裂修补+腹腔冲洗引流术”,术中行支气管镜及胃镜检查未见气管及食道明显破裂,患者术后平稳,腹膜炎体征减弱,术后复查胸部CT(图2),皮下气肿、纵隔气肿及气胸逐渐吸收消失。

简介：摘要目的讨论食管癌术后胸内吻合口瘘致胸腔感染的护理。方法在2016年9月到2017年9月选取我院中实行食管癌手术后出现胸内吻合口瘘导致胸腔感染的患者10例，均实行精心的护理。结果对患者使用脓胸上下置的单根“Y”型的胸腔闭市引流管进行冲洗，并使用精心的护理，患者的瘘口愈合，最终康复出院。结论在手术中规范操作，在手术后注意冲洗胸腔，进行预防感染的治疗，能够预防胸腔感染发生。

简介：

简介：最近南非李斯特菌病暴发的消息刷爆了朋友圈，北京市疾控中心表示，李斯特菌病虽然可怕，但可防、可治、可控，要想消灭它就要注意饮食卫生，防止病从口入。

简介：摘要目的探究中药热盐包在静脉输液中血管外敷中的应用方法和效果。方法将我院患者作为主要的研究对象，患者的选取时间在2017年12月——2018年9月，共选取患者200例，将其随机分为两组，分别为实验组的100例患者和对照组的100例患者，分别给予其常规静脉输液联合中药热盐包的热敷和给予其单纯的静脉输液。对其应用效果进行比较。结果实验组患者的局部皮肤肿胀程度、疼痛明显优于对照组。其应用效果更好，对其数据差异进行比较，结果为P<0.05，具有统计学意义。实验组的置管时间较长，并且，实验组出现堵管问题的发生率为8.00%，而对照组的发生率则为22.00%。对两组数据进行比较，其差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论中药热盐包在静脉输液中血管外敷中的应用效果显著，降低输液肿胀程度，扩张血管减轻疼痛，患者舒适感增强，其对应的置管时间相对较长，值得推广。

简介：摘要目的分析运用静脉置留针的患者发生静脉炎的相关因素，并制定相应的预防护理措施。方法对100例使用静脉留置针的患者进行分析，分析其静脉炎的发生率以及对静脉炎发生的相关因素进行分析。结果静脉炎的发生与静脉穿刺部位、输入药物是否具有刺激性、输入量的大小及静脉留置时间等有关。结论增加护理人员对防止静脉炎的责任意识，规范的操作流程，正确的穿刺部位和临床观察以及正确的封管方法等是防止静脉炎发生的主要措施。

简介：摘要目的研究分析口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年6月-2017年12月该院收治的50例牙周病致前牙移位患者，将其临床资料进行回顾性分析，观察治疗前后前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数，一年后复查患者牙周病情况。结果治疗后50例患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数与治疗前相比改善显著，差异有统计学意义（P<0.05），正畸治疗成功率100%，一年后复查无病情恶化情况，前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论正畸治疗牙周病致前牙移位疗效确切，能够全面、安全、显著的改善牙周不良体征，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因及护理办法。方法随机选取我院2017年6月～2018年5月接收的进行PICC置管术的出现静脉血栓的肿瘤患者112例为研究对象，根据患者入院时间随机分为观察组和对照组，每组平均56例。观察组病人在常规护理方法的基础之上增加护理干预，随后对两组病人静脉血栓形成的发生率以及病人对护理工作的满意度进行观察并比较。结果观察组病人对护理工作的满意度为98.21％.对照组病人对护理工作的满意度为71.43％，远低于观察组；观察组病人静脉血栓形成的发生率为1.75％，对照组病人静脉血栓形成的发生率为12.5％，观察组病人静脉血栓形成的发生率明显低于对照组（P<O.05）。结论患有肿瘤疾病的病人PICC致使出现静脉血栓现象的原因是血液处于高度凝固形态，静脉血流较为缓慢及静脉内膜受到损伤，在常规的护理方法的基础之上增加护理干预可以有敢降低静脉血栓形成的发生率，并且提高病人对护理工作的满意度，是一种值得使用并将其推广的治疗方法。

简介：摘要目的观察痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效。方法该医院皮肤科门诊患者109例，随机分为治疗组74例和对照组35例。治疗组给予痤疮清热合剂，每次30mL，每日2次；对照组给予金花消痤丸，每次4g，每日3次。疗程4周。结果治疗组痊愈15例（20.27%），显效23例（31.08%），有效26例（35.14%），无效10例（13.51%），总有效率为86.49%；对照组痊愈6例（17.14%），显效11例（31.43%），有效11例（31.43%），无效7例（20.0%），总有效率为80.00%。结论痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮疗效优于金花消痤丸，以期指导临床治疗。

简介：摘要目的探讨采用血液净化疗法救治热射病导致多器官功能障碍综合征（MODS）的护理要点。方法采用连续静脉一静脉血液滤过（CVVH）联合血浆置换（PE）治疗1例热射病导致MODS患者，同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。结果于人院17d后出院，未遗留器官功能障碍。结论早期高容量血液滤过联合血浆置换治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后，严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键。

简介：目的探讨喉癌气切术后患者在放疗过程中致皮肤反应的观察及护理要点,促进患者舒适,以提高放疗效果及放疗安全.方法：通过对1例喉癌气切术后患者放疗致皮肤反应的观察,进行针对性的护理.结果：本例喉癌气切术后患者放疗导致的皮肤反应经过精心护理后痊愈,患者顺利完成放疗计划.结论：系统的观察和护理是提高喉癌气切术后患者的舒适、放疗的成功率以及减少并发症的重要保证.更多还原.

简介：摘要患者男，76岁；因“咳嗽、咳痰12+年，劳力性气促2+年，加重半月余”于2017年12月27日入院，半月前患者无明显诱因出现劳力性气促加重，为进一步治疗就诊于我院，门诊以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入呼吸内科。