简介：摘要本文展开对口服固体制剂一致性评价优化的研究，其主要目的在于了解当前口服固体制剂的发展现状，以及其一致性评价状况。在当前经济快速发展的社会中，各医疗机构也取得了突出性的成就。为了进一步提高医疗药品的质量，国家相关部门逐渐加强对药品技术监管的重视。但受诸多因素的影响，仍有不少地区的药品监督机构，缺乏对药品的科学性监督。为此，本文首先对我国溶出度试验存在的问题进行分析。同时，重点研究我国口服固体制剂质量一致性评价优化措施。

简介：摘要目的评价CT对闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的临床诊断价值。方法回顾我院于2017年3月-2018年3月收治的20例经手术证实的闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的CT征象。结果20例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中，胰腺挫伤6例，胰腺完全性断裂8例，胰腺不完全性断裂2例，胰腺出血4例。胰腺内出血、水肿，胰腺增粗是胰腺挫伤的直接征象；胰腺外形不连续、平扫或增强时垂直胰腺长轴的低密度、线条状影是胰腺断裂的直接征象。胰周积液、网膜囊积血积液，肾前筋膜增厚，腹腔积液是胰腺损伤的间接征象。结论CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大，CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂；CT检查对于主胰管的断裂的诊断价值有待进一步研究。

简介：摘要目的探究治疗因实施放射性治疗导致患者发生放射性肺炎的方法及疗效。方法将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例，按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组，每组33例。对比组患者实施常规抗感染治疗，而研究组患者实施抗感染药物治疗与清肺百合汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，研究组都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05）。结论临床上采取中西医药物与放疗相结合治疗可以有效降低肺癌放射性肺炎的发生率，同时预防白细胞降低，从而提高放疗效果。

简介：摘要目的研究并探讨慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素。方法此次研究的对象是选择130例慢性阻塞性肺疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据有无并发急性呼吸衰竭情况分为无急性呼吸衰竭组（85例）和急性呼吸衰竭组（45例），根据疾病转归情况将45例急性呼吸衰竭患者分成康复组（35例）和死亡组（10例），对比分析各组患者的临床资料，对慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素进行探讨，同时观察影响急性呼吸衰竭患者预后的因素。结果急性呼吸衰竭组患者年龄为（75.3±5.4）岁，体质量指数为（17.8±1.4）kg/m2，病程为（21.7±3.6）年，每年慢性阻塞性肺疾病急性发作次数为（5.5±1.1）次，吸入性糖皮质激素使用率为33.3%（15/45），病情程度方面15例为中重度、30例患者为极重度，尿酸水平为（268.7±71.6）mmol/L，白蛋白为（29.3±1.3）g/L，酸碱平衡紊乱发生率为77.8%（35/45）；无急性呼吸衰竭组患者年龄为（74.3±3.2）岁，体质量指数为（20.6±0.9）kg/m2，病程为（21.2±3.3）年，每年慢性阻塞性肺疾病急性发作次数为（2.7±0.7）次，吸入性糖皮质激素使用率为64.7%（55/85），病情程度方面43例为中重度、42例患者为极重度，尿酸水平为（326.7±40.5）mmol/L，白蛋白为（33.4±1.2）g/L，酸碱平衡紊乱发生率为15.3%（13/85）。两组患者年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者体质量指数、每年慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、病情程度、酸碱平衡紊乱发生率、吸入性糖皮质激素使用率、白蛋白水平以及尿酸水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。康复组和死亡组患者pH值、血二氧化碳分压、血钠、血氯、血糖水平及肺性脑病、心力衰竭发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；康复组和死亡组患者血氧分压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素包括病情重、酸碱平衡紊乱发生率高、吸入性糖皮质激素使用率较低、每年发生慢性阻塞性肺疾病急性发作次数较多及白蛋白、尿酸水平较差低，慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭患者为改善预后应加强对pH值、血二氧化碳分压、血钠、血氯、血糖水平及是否发生肺性脑病、心力衰竭方面的监测。

简介：摘要目的探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值。方法本次研究中，择取我院在2015年1月～2016年1月接收的60例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者，将其按照抽签的方式进行分组，分别是参照组（30例）、观察组（30例），参照组患者进行开腹阑尾切除治疗，观察组则给予腹腔镜手术切除，观察两组患者手术治疗的临床效果，评价指标分别是术中出血量、手术时间、住院时间。结果观察组各项指标评分明显优于参照组，满足P<0.05，差异具有统计学意义。结论对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎施以腹腔镜切除手术疗效显著。

简介：摘要目的探究体位对脊髓损伤致神经源性膀胱尿液产生及清洁自我间歇性导尿点选择的影响。方法选取20例在我院接受脊髓损伤致神经源性膀胱治疗的患者，作为研究对象，使用平卧位与短腿坐位两种不同的体位。对患者进行观察，进行连续2天的测量，使患者在早晨保持空腹状态，使用间接性的导尿，将尿液排空，一次性饮用500ml清水，采用膀胱B超扫描仪测量观察膀胱内尿液生成的过程，饮水后1h开始观察和测量尿量，每隔30分钟记录1次，每个体位连续监测三次，取平均值，直至生成500ml尿液为止。结果患者饮水后采取平卧位时，尿液产生量平均在1．5h达到高峰，为（120．0±34．5）ml，2.0h（110．1±32．2）m1和2.5h（114．5±30．8）ml为平台期，以后逐步减少。饮水后采取短腿坐位时尿液产生在2h达到高峰，为（90．2±18．5）ml，以后逐渐减少。采取平卧位、和短腿坐位者，尿液达到450-500ml的时间分别为3．0h和4．5h。结论不同的体位对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的尿液与时间产生不同的影响平卧位时尿量产生增加，尿液生成时间缩短，短腿坐位时尿液生成不规律，生成时间过长。患者可根据尿液产生量和时间的相关关系确定清洁导尿的时间点，为出院患者自我间歇性导尿时间点的确定提供依据。

简介：目的了解广州市疑似流行性出血热患者抗体检测阴性的血清样本的病原谱特征,为医疗机构的临床诊断提供参考依据。方法收集2015年广州市疑似流行性出血热患者抗体检测阴性的血清样本进行登革病毒、恙虫病东方体、发热伴血小板减少综合征病毒和钩端螺旋体等4种病原体的筛查。登革病毒、钩端螺旋体和发热伴血小板减少综合征病毒IgM/IgG抗体检测分别采用捕获ELISA法或双抗体夹心ELISA法;恙虫病东方体IgM/IgG抗体和核酸检测分别采用胶体金免疫层析法和巢式PCR方法。采用蚀斑减少中和试验和显微镜凝集试验分别对登革病毒和钩端螺旋体的ELISA阳性结果进行确认试验。结果共收集193份出血热阴性样本,登革病毒抗体阳性5份,阳性率为2.59%;钩端螺旋体抗体阳性3份,阳性率为1.55%;恙虫病东方体抗体阳性15份,阳性率为7.77%,其中核酸阳性9份,测序分型有4个基因型（Karp型、Kato型、Gilliam型、Kawasaki型）;发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒抗体检测均为阴性。结论登革病毒、恙虫病东方体和钩端螺旋体在广东省均存在一定程度的感染,未发现发热伴血小板减少综合征病毒感染的实验室确诊病例。

简介：陈致宇主任医师、杭州市第七人民医院副院长。擅长难治性精神分裂症、情感性精神障碍、心理疾病的早期干预、急性焦虑症、睡眠障碍的诊治。杭州市精神疾病重点学科带头人,浙江毒理学会神经精神药物与依赖专委会主任委员,浙江康复医学精神康复专委会副主任委员,首届优秀精神科医师,浙江省医学会精神病分会副主任委员,浙江省司法精神病咨询委员会委员,浙江省心理咨询师指导老师。专家门诊时间：每周一上午特需门诊时间：

简介：

简介：摘要目的探索药物治疗乳腺癌致肝损害的临床反应特点，并探讨出新的治疗方法。方法回顾性分析在2010年1月到2014年12月时间段内于本院登记治疗的20例乳腺癌患者，使用药物前大部分不承认自身病史中患有肝炎，其中11例乳腺癌病人接受药物治疗，9例接受非药物治疗，根据所有患者的临床表现以及肝功能检查和肝脏B超检查结果进行确诊。结果进行药物治疗后半年、一年、两年内检查时发现有10例患者被发现存在脂肪肝等肝损害问题。结论药物治疗乳腺癌会导致脂肪肝等肝损害，治疗期间须每月复查肝功能，早发现及时处理，肝功能恢复正常后避免再次给与同样或相似药物。

简介：摘要妇产科手术中经常导致输尿管损伤，本文主要通过实际病例的研究，选取实际的研究对象进行具体的病理分析。根据现有的理论知识基础，在实际生活中选取研究对象，通过实际的研究结果得出妇产科手术确实会产生输尿管损伤的结果，但如果可以及时发现并及时治疗，通常可以很好的治愈。本文主要提出预防措施和解决办法，希望可以为以后的妇科手术中输尿管的损伤问题提供一定的理论帮助。

简介：摘要目的研究金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因并探讨其预防措施。方法选取我院2017年8月至2018年5月收治的86例到我科就诊的因制作金属烤瓷修复体出现牙龈炎而导致修复失败的患者的病例进行分析。结果修复体边缘不良占41.86%，修复体外形不佳占11.63%，邻接关系不良占23.26%，粘接材料残留占13.95%。结论为减少金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎，应严格遵循设计原则和制作要求。

简介：摘要目的分析早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后的判断价值。方法随机选择我院收治的72例热射病患者临床资料进行回顾式分析，按患者预后结局分成存活组与病死组，其中存活组占50例，病死组占22例。以血气分析对患者血乳酸水平进行检测，根据APACHEⅡ评分对2组患者病情严重性及预后进行评估。从患者入院1h、2h、4h、6h、12h不同时间段对患者血乳酸水平的变化情况进行观察，以此评估患者预后情况。结果存活组血乳酸水平随时间增加开始下降，病死组血乳酸水平随时间增加而上升或下降十分缓慢，尤其对入院后6h乳酸水平变化率较大，可以对患者预后情况进行判断。结论早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后判断效果较好，具有重要应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的单纯的对DDP进行保留和体腔热灌注化疗的方式，对恶性胸腔积液的治疗效果进行对比。方法利用生理盐水对DDP进行稀释并在胸腔内进行保留，每位病人进行2-4次的保留。然后将顺铂及地塞米松用一定比例的生理盐水进行稀释，稀释之后加入到体腔热灌注机的加热系统之中。加热到一定温度后，将药液匀速、恒温的灌入胸腔之内，在胸腔内保留一天再进行引出。每位病人需要进行重复灌注。通过实验，对两组病人的胸腔积水情况进行对比和分析。结果单纯的DDP保留组中，CR和BR所占的比例，均比体腔热灌注化疗组要高。结论体腔热灌注化疗对于恶性胸腔积液治疗的效果，比单纯的DDP保留效果要好。

简介：伏立康唑属三唑类抗真菌药,抗菌谱较广,对假丝酵母菌包括耐氟康唑的克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌耐药菌株以及曲霉菌、隐球菌等均具抗菌活性.推荐用于治疗免疫功能减退患者进行性的、可能威胁生命的感染.

简介：摘要目的研究分析前置胎盘致产后出血患者的临床护理效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月到2017年7月收治的47例前置胎盘致产后出血的33例，将其临床资料进行回顾分析。结果在我院收治的33例前置胎盘致产后出血的患者中，经过输液、输血以及抗感染等治疗及精心的护理有30例患者治愈出院，有2例患者由于出血量过大行全子宫切除手术，有1例羊水栓塞并DIC的患者转院治疗。结论对于前置胎盘致产后出血的患者进行精心的护理，并根据病情采取可行的方法进行治疗，能够达到良好的临床治疗效果。

简介：摘要目的研究分析重型胎盘早剥导致子宫切除的临床特点。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月—2017年12月收治的41例因重型胎盘早剥行子宫切除产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并对其孕周、相关因素、临床表现、围产儿结局进行回顾性分析，总结其临床特点，探讨防治策略。结果因重型胎盘早剥致子宫切除者41例，占同期分娩产妇0.072%。平均年龄（32.09±5.43）岁，平均孕次（3.05±0.71）次，经产妇35例（85.37%），41例产妇中，12例（29.27%）行剖宫产，25例（60.98%）行阴道分娩，其余4例（9.75%）中期引产。41例产妇平均孕周为（37.25±4.13）周，多数产妇孕周在36周以上，占46.34%，随着孕周的增加，其重型胎盘早剥致子宫切除率逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。34例（82.93%）患者重型胎盘早剥主要因素为妊娠期高血压综合征，显著高于其他因素，差异有统计学意义（P<0.05）。18例（45.59%）患者重型胎盘早剥临床表现以混合表现（≥2种症状）为主。37例围产儿早产（70.27%）、21例转入NICU（56.10%），死亡13例。结论孕次多、孕周大、合并妊娠期高血压综合征、临床表现复杂的重型胎盘早剥产妇子宫切除风险较高，且易造成围产儿结局不良，针对上述临床特点实施针对性干预有望降低子宫切除率。

简介：摘要目的探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法选取我院收治的81例牙周病致前牙移位患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将81例患者分为两组，对照组患者给予常规牙周治疗，观察组在此基础上给予口腔正畸治疗，比较两组患者牙齿松动情况、牙周相关指标、临床疗效及口腔功能。结果观察组相比对照组的牙齿松动度和牙周相关指标都更优，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率及口腔功能Wheeler量表评分都更高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔正畸疗法能有效改善患者的口腔功能，提高临床治疗效果和牙齿美观度，在前牙移位治疗中有较好的应用价值。

简介：摘要目的研究分析肺动脉高压致右心衰竭的临床治疗方法。方法根据我院的60例肺源性心脏病右心衰患者来进行研究分析，将患者分组为观察组和对照组，均为30例，提供常规治疗，观察组增加多巴酚丁胺治疗。结果观察组患者有14例显效，15例有效，2例无效，临床有效率是96.6％；对照组有8例显效，17例有效，5例无效，有效率是83.3％，观察组住院时间比对照组短（P<0.05）。结论多巴酚丁胺可以降低肺动脉阻力，提升心脏指数，提高心排量，减少心衰患者死亡几率，临床中应该进行推广使用。

简介：摘要目的探讨咽喉部真菌感染的病因及治疗。方法选取本院在2016年6月至巧2017年6月接收的59例耳鼻喉科真菌感染的患者，进行回顾性分析，所有病例均经组织病理或真菌学检验方法确诊。方法用局部清洁，并结合药物治疗或手术治疗。结果经过对应的治疗方法后，全部患者均被治愈出院，后续也没有出现真菌感染复发的现象。结论耳鼻喉真菌感染采用真菌学或组织病理学可明确诊断，治疗通过局部清洁用药配合手术治疗，均可达到治疗目的。