简介：摘要目的探究穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2014年10月收治的手外伤软组织缺损患者100例作为本次的研究对象，按照入院顺序分为两组，分别为实验组和常规组。实验组患者50例，采用穿支皮瓣修复治疗；常规组患者50例，采用胸腹带蒂皮瓣修复手术治疗，分析两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果经过临床治疗后，实验组患者的优良率为64.0%，常规组为38.0%，说明实验组患者的优良率明显高于常规组，比较差异显著（P＜0.05）；且实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对手外伤软组织缺损患者而言，及时有效的临床治疗十分必要，应将穿支皮瓣修复治疗手术作为临床上首选的治疗方案。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术治疗干眼症的临床疗效。方法选取在我院接诊的45例干眼症患者设为观察组，给予患者翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术治疗。回顾性分析在早期在我院接诊的44例条件相似患者的临床资料，给予患者单纯翼状胬肉切除术治疗，设为对照组，两组干眼症患者接受不同的临床治疗，对比其临床治疗效果。结果在接受不同治疗情况下，两组干眼症患者临床治疗总有效率对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在干眼症的临床治疗过程中，翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术能够有效改善患者的临床症状，安全有效，值得临床推广和应用。

简介：目的：探讨拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复的方法及效果。方法：选取近2年来本院接收的60例拇指皮肤软组织缺损患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组、研究组和对照组三组，每组20例，观察组患者行游离皮瓣修复治疗，研究组患者行局部皮瓣修复治疗，对照组患者行带蒂修复治疗，比较三组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率为80.0%，研究组为75.0%，对照组为85.0%，三组患者的治疗优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拇指皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复治疗时，应以患者拇指缺损程度及医疗水平为依据选择最佳修复方法，尽可能恢复患者拇指功能及外观。

简介：摘要目的探究四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣修复术中的护理效果。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的26例四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣患者，通过带血管蒂皮瓣修复术治疗，观察患者的护理效果。结果手术后随访的时间为12个月，26块皮瓣均得以成活，创面一期实施修复，没有出现感染的情况，同时患者对于外形的恢复情况、功能的恢复情况比较满意。结论，四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣患者，实行移位修复能够实现一期闭合创面，所以需要及时建立血液循环，最大程度对深部较为重要的组织和器官进行保护，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的通过分析带蒂肌（皮）瓣修复口腔颌面部组织缺损的效果，对其修复方法进行归纳总结。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月在我院接受治疗的口腔颌面部组织缺损患者123例，均采用带蒂肌（皮）瓣修复法进行临床治疗，分析所有患者的临床资料，对组织缺损情况、治疗情况等进行仔细分析。结果大部分患者为肿瘤切除术后缺损同期修复，围手术期安全性高达99.2%（122/123），1例术后第3d死亡。移植成功率高达93.4%（114/122），并发症发生率为19.7%。结论对口腔颌面部组织缺损患者采用带蒂肌（皮）瓣修复进行临床治疗，严格根据缺损位置的组织量、全身状况以及缺损范围等情况，选择合适的带蒂组织瓣，可以有效提高移植成功率，减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析研究足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年3月到2015年3月足踝部软组织缺损患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复，患者中创伤导致皮肤软组织缺损患者53例，慢性溃疡患者4例，肿瘤切除手术后患者3例；患者切取皮瓣范围在4×6cm到10×21cm之间。结果手术之后55例患者皮瓣全部成活，患者创面Ⅰ期愈合；5例患者皮瓣远端出现部分坏死，通过游离植皮之后创面愈合；患者软组织缺损全部得到修复，肌腱以及骨骼外露全部覆盖；手术之后对患者进行为期5个月的随访，全部存在一定程度的感觉恢复，其中53例患者皮瓣质地以及弹性良好，踝关节功能良好，剩余7例患者皮瓣弹性相对比较差，踝关节功能相对欠佳。结论针对足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复手术操作比较简单，容易切取，不需要牺牲患者的小腿主要动脉，皮瓣成活几率相对比较高，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨角膜绷带镜应用在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后的观察及护理。方法选取我院2014年9月-10月行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术患者42例（42眼）。按随机数字分为观察组和对照组，对照组术后按常规绷带加压包扎术眼，观察组术后应用角膜绷带镜并常规眼包包眼。采取问卷调查方式对两组患者进行舒适度、疼痛程度和裂隙灯检查角膜上皮愈合情况比较。结果观察组患者术后2小时、24小时疼痛评分及眼部刺激症状如异物感、眼部刺痛及睁眼困难评分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；角膜上皮愈合情况术后24小时角膜创口基本愈合率观察组高于对照组（p＜0.05）。结论角膜绷带镜应用于翼状胬肉联合自体结膜瓣移植术能明显减轻患者术后不适，缩短愈合时间，促进角膜上皮的愈合，通过术后严密观察病情，采取有针对性的护理及预防措施，减少并发症的发生，有助于疾病的恢复。

简介：摘要目的探讨不同类型的皮瓣修复术对于手部皮肤软组织缺损患者的临床疗效。方法收集我院收治的40例较大面积手部皮肤软组织缺损患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者20例。对照组患者使用常规的股前外侧皮瓣修复的方法进行治疗，观察组患者使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过治疗完成后均有一定的效果，但观察组患者的软组织缺损的改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）差异有统计学意义。结论使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法在对皮肤软组织缺损患者进行治疗的过程中效果明显优于使用股前外侧皮瓣修复的患者的治疗效果，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨活血溶栓汤1防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法将2013年9月至2015年6月，在湖南中医药大学附属常德市第一中医院骨伤科手足病区，因外伤致下肢体表皮肤软组织缺损成功行游离皮瓣修复术的病例，共计40例，所有病例均符合纳入标准。随机均分为2组，分别为治疗组和对照组，两组患者均成功进行皮瓣修复术，术后予常规治疗（抗炎、抗凝、抗痉挛）及护理，同时治疗组口服活血溶栓汤（每日一剂，分两次服），对照组口服血塞通片（每日两次），两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间；比较术前1天及皮瓣移植术后第1天，第3天，第7天的凝血功能实验室指标；并且观察记录皮瓣移植术后的不良反应，进行安全性比较。术后第10天，对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果两组临床疗效比较，治疗组总的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组凝血功能实验室指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的不良反应率，治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论活血溶栓汤能够有效的防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成，在预防血管危象上能起到很好的功效，改善皮瓣的血循环，促进皮瓣肿胀减退，提高皮瓣成活率，而且相对于单纯西药治疗，安全性较高，出现不良反应者较少，对肝肾功能损害小，患者能耐受长时间的治疗，是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。

简介：摘要目的探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法回顾分析2010年1月～2015年2月收治62例复杂性肾结石患者的临床资料铸型肾结石25例，肾多发结石37例，结石直径2.0～3.8cm，其中功能性孤立肾8例，血肌酐及尿素氮均有不同程度升高31例，糖尿病12例，泌尿系感染31例。采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期俯卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功，建立F20工作通道并一期碎石取石，一期手术时间40～128min，平均（82±13）min；二期手术时间18～132min，平均（43±21）min，Ⅱ期术后结石总清除率为95.2％（59／62）。

简介：摘要目的探究胫后动脉穿支皮瓣在足跟部软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2010年1月至2014年12月期间收治的足跟部组织缺损患者共72例，所有患者均采用胫后动脉穿支皮瓣修复手术治疗，并对手术患者进行6个月至2年的随访，评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，术后出现局部组织坏死4例，出现水泡5例，术后臃肿11例，经及时治疗后均明显改善；患者术后近期移植皮肤感觉恢复较慢，与远期相比差异具有统计学意义（P<0.05）患者术后近期并发症发生率明显高于远期，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利用胫后动脉穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损具有手术操作简单、皮瓣可取面积大、皮瓣形状可设计、治愈率高等特点，是治疗足跟部软组织损伤较为理想的选择。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在指导股前外侧游离皮瓣制备临床中血管定位的应用价值。

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简介：目的探讨低负压技术联合游离穿支皮瓣治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法２０１０年１月．２０１２年８月，对１５例糖尿病足慢性溃疡创面，采用低负压技术联合游离穿支皮瓣修复，负压值为５０．７０ｍｍＨｇ，间歇工作模式，一次或多次更换低负压材料，创面新鲜后，根据创面大小采用不同的游离穿支皮瓣修复创面。结果术后皮瓣全部成活，创面愈合良好。１例病人残端部分组织坏死，经清创植皮后治愈。术后随访８个月．２年，病人均能下地行走，生活自理，对治疗效果满意。结论低负压技术联合游离穿支皮瓣技术，是治疗糖尿病足溃疡创面的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨应用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端斜形部分缺损的手术方法和优越性。方法2013年6月至2015年3月，对30例42指指端软组织缺损患者采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复，术中根据情况于近节或中节指体尺背侧或桡背侧设计皮瓣，皮瓣以指掌恻固有动脉背侧支为血供，并携带指固有神经背侧支重建皮瓣感觉，供区于腕前区取全厚皮皮游离植皮覆盖创面。其中示指指端皮肤缺损14指，中指指端皮肤缺损13指，环指指端皮肤缺损10指，小指指端皮肤缺损5指，皮瓣切取面积最大为26mm×18mm，最小为10mm×7mm。结果术后30例42指创面皮瓣修复及供区皮片均成活。随访3～7月，皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣两点分辨觉平均为3.39～6.40mm。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端斜形部分缺损，皮瓣血运可靠、不牺牲主要血管及神经，术操作简便、安全，术后效果满意，是修复指端软组织缺损较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复足背软组织缺损的临床效果。方法选择2012年1月至2013年12月我院收治的足背软组织缺损患者8例，均采用外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复，观察其临床治疗效果。结果8例患者皮瓣全部成活，成活率100%。随访6~12个月，平均随访时间（8.5±0.8）个月，未见皮瓣与皮片磨损及破溃，皮瓣质地优良，外观及功能恢复满意。结论外踝上肌间隔穿支皮瓣血管解剖结构位置恒定、易操作、皮瓣质地优良，为足背软组织缺损修复的有效方法。

简介：摘要目的讨论并分析低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床价值。方法选取我院2011年7月~2014年10月期间收治的20例采用低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其治疗方法及结果进行总结。结果本次研究所有皮瓣均成活，治疗效果高于预期，经过后期随访本组20例患者均能够正常行走。结论低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣切取较为方便，成活率比较高，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的，观察吻合神经的腓肠神经营养血管皮瓣在足底部软组织缺损修复中的临床疗效。方法，在应用解剖基础上，设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足底部软组织缺损12例，术中行神经吻合，切除皮瓣最大面积15cmX8cm，同时观察创面愈合情况及行走功能。结果，12例皮瓣全部成活，行走功能基本恢复正常，皮瓣感觉好。结论，腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富，成活率高，不牺牲主要血管神经，具有较强的抗感染能力，且具有感觉功能，是修复足底部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的探讨逆行静脉穿刺在癌症患者中的应用。方法选择100例在院肿瘤患者，随机分为A（顺行穿刺法按常规进行）组、B（逆行穿刺法）组，每组50例，采用逆行静脉穿刺输液200次，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），且有可比性。结果采用逆行穿刺法穿刺成功率97%＞顺行穿刺法90%。结论采用逆行穿刺法穿刺成功率优于顺行穿刺法，值得推广。

简介：