简介：鞍钢铁东医院的临床教学工作始于上个世纪50年代,多年来,培养了大批医疗护理人才,也造就了一支优秀的教学管理和师资队伍.尤其是近几年,面对医疗体制改革、医学教育模式的重新构建,我们十分清醒地看到,作为临床教学医院,教学工作占据着十分重要的位置,它是医院管理工作中不可缺少的重要内容.医疗和教学如同两个轮子,驱动着医院的发展,不可偏废,缺一不可.临床教学质量的优劣,如同一面镜子,不仅直接反映了教学医院医疗技术水平的高低,同时也是医院管理水平和综合实力的真实写照.

简介：为探讨新世纪临床基础研究工作的有关问题,本文阐述了临床基础研究工作的重要性和必要性,以及基础研究需要处理好的问题和关系.临床基础研究滞后是临床诊治水平难以提高的"瓶颈”.充分认识临床基础研究的重要性,根据医院的特点,有针对性地加强临床基础研究,有利于解决临床疑难问题,实现临床诊治技术的突破.

简介：医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视，胆道损伤的防治和处理已成为胆道外科的突出问题。我们从1995～2004年行胆囊切除术致胆管损伤8例，现报道如下。

简介：加快临床教育思想和观念的转变，适应新时期社会发展和人才培养要求，是直接关系到医学教育人才素质“产出”高低的成败。本文着重探讨了临床医学院教学管理的工作方法，以及提高临床教学质量，为社会培养出高质量、高素质的合格医务工作者。

简介：偏头痛是临床常见病症，传统上常采用麦角类制剂等治疗，但此类药物一般副作用较大，禁忌症较多。目前治疗的药物和方法也较多，疗效各异。笔者在近五年来，试用西比灵与维脑路通合用治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。

简介：目的：对临床教学医院临床医生循证医学教育的教学效果进行评价。方式：通过40名临床医生的问卷调查来进行评价。评价指标包括对循证医学有清晰的了解，对循证医学有正确态度，熟悉专业知识更新的方法和途径，具备循证医学应用能力。结果与结论：循证医学教育在临床教学医院取得了良好的教学效果。

简介：目的评价国内急性牙髓炎临床治疗研究的质量和文献所报道的治疗方法的有效性,为临床更有效地治疗急性牙髓炎提供参考.方法通过检索中国医院数字图书馆数据库中1994年至今关于急性牙髓炎治疗的临床研究文献,筛选获得研究方案为随机对照试验的文章,按照循证医学的方法进行分析评价.结果共检索到64篇关于急性牙髓炎临床治疗的文献,符合入选标准的15篇.随机对照试验研究较少,研究质量欠佳.仅有的符合要求的研究结果提示根管治疗是治疗急性牙髓炎的最根本方法;一次性根管治疗应在严格控制适应症的条件下进行.结论从循证医学角度出发,目前国内关于急性牙髓炎临床治疗研究的文献数量和质量均不能满足对临床治疗提供指南的要求,需要不断提高临床科研水平,以期为临床医疗提供最佳证据.

简介：通过对临床路径概念、发展以及实施临床路径管理的意义和价值的探讨，结合中医学理论整体观念和辨证施治的特点，提出在综合性医院中医科病房实施临床路径的管理模式关键是要以中医学的辨证和西医学的辨病相结合为基础，以病为纲，以证为目，纲举目张，从而实现程序化、标准化，达到降低医疗成本、提升管理品质的目标。

简介：糖尿病病人运动神经传导速度临床分析大连大学医学院附院（１１６０２１）刘桂荣，刘岩梅我们对３０例糖尿病患者进行了四肢运动神经传导速度（ＭＣＶ）的测定，试图确定其在糖尿病神经病变早期诊断中的价值。资料和方法３０例病人中，男１８例，女１２例，年龄５０～６６...

简介：高学历人员是目前医院临床工作的主力军。本文提出要统一对这部分人员进行继续医学教育（CME）的认识；要明确CME的重点；同时，提出在抓这部分同志CME时要把握好几个问题。

简介：目的为面中份骨折临床整复制定适宜的手术方案。方法利用三维螺旋CT扫描为手术提供最佳进路及提高手术的安全性，通过最佳的手术切口整复面中份骨折畸形而不遗留明显手术瘢痕，以及明视手术达到解剖复位，复位顺序为：利用下颌骨的完整性，重建上下颌正常咬合关系，然后再复位颧骨、颧弓，并将其固定于颅骨，最后将颧骨和上颌骨自然合拢，在颧牙槽嵴及犁状孔处固定，再进行鼻眶筛区骨折的复位固定，而后进行软组织（眼球复位和内眦韧带固定）修复。采用颌骨骨折坚固内固定（HIF）术固定。结果手术后面形改善，张口度增加，咬合功能明显恢复。采用头皮冠状切口的病例，额肌麻木、暂时性面瘫等并发症半年后均恢复，2例钛板异物反应Ⅱ期取出后愈合，围手术期无一例手术切口感染。结论采用该方法临床疗效满意。

简介：贲门粘膜撕裂(Mallory-Weiss)综合征系由于剧烈恶心、呕吐及其它腹内压力骤升等因素所致的胃—贲门及食管远端粘膜下层撕裂并发出血。1929年Mallory和Weiss首次报告在4例尸检发现食管与连接部的粘膜线状撕裂而死于出血。本文就33例该患者作一综合如下:临床资科一、性别、年龄:33例中男26例,女7例,年龄均于17—65岁之间;二、诱因:17例有进食、服药、饮酒等引起恶心、呕吐的明确诱因,1例急性胃肠炎,1例过饱,1例晕车,3例胃十二指肠溃疡病复发,2例内镜检查时恶心呕吐,2例腹胀,1例排便用力,1例抬石头后,4例无明显诱因;

简介：1临床教学管理特点南京总医院以其雄厚的技术和人才优势,吸引了许多院校联合办学.现为南京大学、第一军医大学、第二军医大学临床医学院.承担南京大学医学院七年制、第一军医大学和第二军医大学五年制医学生临床教学和带教任务,同时承担江苏大学医学院等十多所医学院校的实习生带教任务.临床医学院的成败,关键是教学质量的高低.作为非直属临床医学院,没有专职教员,教研室管理比较松散.在教学管理、教学组织等方面与大学附属临床医学院相比,仍存在着一些差距.

简介：随着科学技术飞速发展和医学模式的转变,护理教育层次结构不断完善.近年来,医学高校中护理大专生的比例逐年增加.这些学生经过在校二年的理论学习进入临床实习,对医院的临床教学工作提出了新的挑战.现就如何建立一套适合护理大专生的临床教学模式作一探讨.

简介：

简介：目的探讨腹壁及会阴切口子宫内膜异位症的临床表现、治疗及预后。方法对11例腹壁及会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，其中病灶位于腹壁切口处10例，位于会阴切口处1例。全部病例均经手术和病理确诊，并进行随访。结果11例患者既往均有手术史，CA125检测均呈阴性。11例患者均接受了手术治疗，其中2例术前曾给予药物治疗无效后手术。全部病例随访0．5—6．5年无一例复发。结论腹壁及会阴切口子宫内膜异位症属医源性疾病，发生在与子宫内膜有接触的手术切口，手术切除内膜异位病灶为主要治疗手段。

简介：目的探讨临床快捷护理路径在重度有机磷农药中毒急救中的应用。方法随机将60例重度有机磷农药中毒病人分为对照组与试验组各30例，对照组采用以前常规重度有机磷农药中毒急救流程，试验组采用重度有机磷农药中毒临床快捷护理路径。结果试验组抢救成功率明显高于对照组（p〈0．05），抢救时间明显比对照组短（p〈0．05）。结论应用临床快捷护理路径对重度有机磷农药中毒病人进行急救，为患者赢得了宝贵的抢救时间，提高了患者的生存质量，有良好的临床效果。

简介：考试是教学过程中的重要环节,是检验教学质量的重要手段.考试方法在很大程度上对教学有制约作用,现行考试方法和考试内容存在着诸多缺陷,不利于现代人才的培养.医学院校教师多数未经过教育学、考试学的培训,考试时存在着命题凭经验,"讲什么,考什么",试卷组成不注意样本的代表性等问题,从而导致所命试题质量不高,考试不能有效代表全部教学内容,往往造成考试与教学目标有偏差,严重影响了对培养人才的评价[1].过去学生死记硬背的多,消化吸收的少,不利于对学生能力的培养.因此,探索考试科学化是教学改革中亟待解决的关键问题.

简介：目的分析多发性骨髓瘤病人的临床特征与生存相关的预后资料.比较老年病人(≥60岁)和年轻病人(＜60岁)临床指标的预后价值.方法回顾性分析51例被选择的多发性骨髓瘤病人治疗前的临床特征.结果老年病人19例,年轻病人32例.预后因素分成三组:只对老年病人有用的因素,血钙和血白蛋白;只对年轻病人有用的因素,血红蛋白、血小板和血肌酐;对老年病人及年轻病人都有用的因素,乳酸脱氢酶和骨髓的浆细胞数.多发性骨髓瘤病人的中位生存期是30个月(95%CI21.16～38.84).年轻病人中位生存期明显优于老年病人,分别为37.00(18.38,55.62)和13.00(10.47,15.53)(P＜0.05).老年病人中位生存期血钙≥2.5mmol/L和＜2.5mmol/L分别为12.00(9.47,14.53)和29.00(0.00,61.22)(P＜0.05);而血白蛋白≥35g/L和＜35g/L分别为29.00(3.55,54.45)和12.00(9.56,14.44)(P＜0.05).年轻病人中位生存期血红蛋白≥90g/L和＜90g/L分别为77.00(44.68,109.32)和29.00(24.16,33.84)(P＜0.05);而血小板≥100×109/L和＜100×109/L分别为48.00(24.87,71.13)和28.00(16.55,39.45)(P＜0.05);血肌酐≥133mmol/L和＜133mmol/L分别为26.00(18.60,33.40)和48.00(14.73,81.27)(P＜0.05).老年病人中位生存期LDH正常和升高分别是29.00(9.80,48.13)和12.00(10.26,13.74)(P＜0.05),年轻病人则分别是45.00(26.34,63.66)和13.00(8.20,17.80)(P＜0.05).老年病人中位生存期骨髓的浆细胞数≥50%和＜50%分别是10.00(6.80,13.20)和20.00(0.46,39.54)(P＜0.05),年轻病人则分别是26.00(0.00,61.56)和37.00(21.15,52.85)(P＜0.05).结论这些发现提示临床指标在老年和年轻MM病人预后的重要性不同.

简介：心率变异性测量标准，生理释义与临床应用——续一：心率变异性的生理研究ＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔＳｔａｎｄａｒｄ，ＰｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙ...