简介：目的：研究血瘀证对抗生素相关性腹泻（Antibiotic-AssociatedDiarrhea，AAD）发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法：对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查，研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率；血瘀证在AAD证型分布中所占的比例；引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果：血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45．26％〉非血瘀证者31．67％，P〈0．05；其中，脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58．33％〉非血瘀证者12．50％，P〈0．05；湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62．50％〉非血瘀证者19．23％，P〈0．05；脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75．00％〉非血瘀证者27．27％，P〈0．05。在AAD证型分布中，血瘀证比例为29．63％，仅次于脾虚痰湿证64．20％居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中，痰饮瘀血互化占54．17％。结论：血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD；血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分，其地位仅次于脾虚痰湿证；在多数情况下，导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。

简介：临床合理用药的四要素为安全、有效、经济、适当.其中的“适当”包含了中药适当的剂量、适当的用药时间和适当的用药方法.中药服用的剂量与疗效有着颇为重要的关系,合理的剂量有助于疾病的康复,甚至可起到事半功倍的效果,更好地避免了药物的不良反应[1].1剂量的定义与意义剂量或称用量,是依据传统经验为达到一定治疗作用所应用的药量.首先是指一味药的成人1日量,其次是指方剂中药与药之间的比例份量,即相对剂量.剂量实际是指药物应用于机体能够产生特定的生物效应的量.理想的剂量要求有最好、最大的疗效,最小的不良反应.在方剂中,单味药的剂量还涉及对其他药物作用的影响以及与其他药物配合后产生共同效应的需求量.

简介：目的：观察健脾益胃汤对非甾体抗炎药相关性胃病患者（NSAIDs相关性胃病）的临床疗效。方法：参照本病诊断标准，纳入病例60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予中药健脾益胃汤口服；对照组给予奥美拉唑口服，疗程均为2周。治疗后观察两组中医主要症状积分、中医证候疗效、胃镜下黏膜象。结果：两组在中医主要症状积分、中医证候疗效、胃镜下粘膜象等方面，治疗前较治疗后均有不同程度的改善（P〈0．05或P〈0．01），且治疗后两组间比较无显著差异（P〉0．05）。但中医主要症状积分方面，治疗后治疗组在胃脘胀满、纳呆、嗳气泛酸上优于对照组（P〈0．05），具有统计学意义。结论：健脾益胃汤治疗NSAIDs相关性胃病患者疗效确切，为中医防治NSAIDs相关性胃病提供了思路及方法，值得进一步研究及推广。

简介：目的研究穴位注射疗法对功能性消化不良患者血清胃动素的影响,为进一步认识功能性消化不良和丰富治疗方案提供新的依据.方法将60例功能性消化不良患者按随机数字表法分为两组.治疗组采用穴位注射疗法,对照组采用普通针刺法,观察两组治疗前后血清胃动素的含量变化以及尼平消化不良指数（NDI）.结果治疗2个疗程后,治疗组和对照组NDLQI评分及MTL含量均显著增加,NDSL显著下降（P＜0.05）.结论穴位注射疗法和普通针刺疗法均有较好的临床疗效,均可以提高患者血清MTL的含量、改善功能性消化不良患者的症状,但由于穴位注射疗法隔日1次,操作简便,节省时间,值得在临床上推广.

简介：目的对高血压门诊患者用药依从性进行调查,了解用药依从性影响因素及提高依从性的相应策略,为药师开展药学咨询和用药监护提供依据.方法对门诊患者采用问卷调查方式了解高血压药物服用情况以及对医生药师服务改进意见和建议.结论了解现状和影响因素,可以有针对性开展工作,提高病人用药依从性.

简介：苏轼一生中与药材多有接触。通过买药、采药、种药、求药等途径,苏轼获得所需药材,并能对药材进行辨伪。在日常生活中,苏轼不仅咏药、储药、施药,还亲身投入到煎药、用药的过程中。宋代一些名方验方因为苏轼的收集而得以保存至今。

简介：实验性研究和观察性研究中的因果推断有着共同的经验哲学的思想基础.两者都需要通过剥离混杂因素来获得反事实.定量地进行因果推断存在随机化和非随机化的两大传统.随机对照试验设计通过随机化获得反事实.非随机化的传统则是通过因果推断模型去探讨并检验经验研究中的因果关联.由于随机对照研究在中医药干预措施的效果评价中并不是完全适用,所以观察性研究中的因果推断模型值得借鉴.主要介绍工具变量、断点回归设计和倾向评分方法.

简介：目的探讨胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸免疫功能影响.方法将SD大鼠幼鼠分为3组,第1组为正常对照组,予生理盐水灌胃,第2组为模型组,采用2％ANIT及生理盐水灌胃,第3组为治疗组,在造模同时予胆闭通络方灌胃,每日1次,连续7d.以分光光度仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TB）含量;ELISA法测定肝组织CD3、CD4、CD8、IL-2、IL-12含量.结果与模型组相比,治疗组血清TB、ALT、AST、AKP、r-GT降低（P＜0.05）;与对照组相比,模型组及治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子显著增高（P＜0.05）;与模型组相比,治疗组肝内CD3、CD4、CD8、IL2、IL12细胞因子降低（P＜0.05）,更接近空白对照组.结论胆闭通络方通过调节T细胞系相关因子可以抑制肝内胆管炎症,减缓肝脏进行性损伤.

简介：目的：观察手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本医院骨质疏松性桡骨远端骨折门诊病人82例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予手法复位配合口服强骨饮，每天1剂，早晚分服，连服3个月；对照组予手法复位配合口服钙尔奇D，每日1次，每次1粒，连服3个月。用药前后进行骨密度测量机骨代谢生化指标的检测，并参照腕关节Dienst功能评分标准进行临床疗效分析。结果：治疗组在治疗前后临床疗效、骨密度值及骨代谢指标的改变均优于对照组（P〈0．05）。结论：手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折有良好疗效，值得临床上进一步推广应用。

简介：目的：观察加味逍遥颗粒对肿瘤患者血清胰岛素样生长因子-1（Insulin-likeGrowthFactor-1，IGF-1）的影响，探讨血清IGF-1与肿瘤相关性抑郁的关系。方法：采用自身前后对比法，以血清IGF-1水平为观察指标。结果：治疗前后肿瘤相关性抑郁患者血清IGF-1水平下降，P＜0.05（P＝0.041），具有统计学意义。结论：加味逍遥颗粒能够降低肿瘤患者血清IGF-1水平，IGF-1与肿瘤相关性抑郁呈正相关。

简介：原先对逍遥一词的理解是很肤浅的，大约就是生活和工作的无拘无束、不急不忙或不急功近利之类。读过《说文》、《广雅》，方知逍遥的本义乃心境致远而无近忧所扰，并非如原先想的那样粗放简单，正如《庄子集释》所言，逍遥者，是一种“调畅逸豫之意，夫至理内足，无时不适，止怀应物，何往不通”的精神和行为境界。如此看来，虽然我们在感叹人生时也常常提起和希冀逍遥，然逍遥并非是每个人都能具而有之的。

简介：目的：观察藤草煎治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症及合并抑郁情绪的效果,为临床合理用药提供依据。方法：选择我院门诊及住院治疗的慢性成人原发性免疫性血小板减少症合并抑郁情绪的患者为研究对象,采用Zung抑郁自评量表（SDS）进行抑郁情绪评定。67例患者随机分为2组,均常规给予维生素C及泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗。结果：治疗3个月后,两组患者血小板计数均有明显改善,治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率82.9%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组患者SDS评分治疗前分别为（59.72±6.31）、（61.46±7.45）分,治疗后分别为（42.53±10.06）、（50.37±9.68）分,两组患者SDS评分治疗后均明显降低（P〈0.05）;且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用中药藤草煎治疗慢性成人原发性免疫性血小板减少症,疗效肯定,并且可以明显缓解患者的抑郁情绪,值得进一步研究。

简介：为了提高我校学生的常见中药材真伪鉴别能力、独立实验能力,培养严谨的科研作风,根据我校中药专业的特点以及结合生药学大纲的基本要求,兼顾不同的药用部位,按小组从大黄、半夏、红花、茯苓这四种容易出现假冒伪劣的中药材及饮片中布置给学生2味中药,并配发其常见伪品,提出实验要求。要求学生独立设计实验方案,从性状、显微、薄层色谱行为上鉴别药材的真伪,开展实验并撰写实验报告。以此提高我校学生的中药材真伪鉴别能力、为其增强社会竞争能力奠定坚实的基础。

简介：溃疡性结肠炎是一种病变局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性肠病,伴有溃疡形成,具有慢性、消耗性特征,且是一种能够导致结肠癌危险性增加的严重组织破坏[1]。马贵同为上海中医药大学附属龙华医院教授、上海市名老中医。马教授业医40余载,专于胃肠诸疾,承海派中医兼容并蓄、灵活善变之风骨,治疗溃疡性结肠炎中西融通,谨察病机之关枢,用药虽波澜不惊,但简捷切要,疗效彰著。笔者有幸跟师学习多年,深得其教诲,获益殊多。现介绍马贵同教授治疗临床较为少见的便秘性溃疡性结肠炎效案1则,以飨读者。

简介：目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术围手术期的中西医辩证护理。方法回顾性总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者280例,通过术后护理,了解病史,评估伤情,确定有无眼球其他创伤,清理眼周创面,做好术前护理,配合完成显微手术。术后监测生命体征,做好心理护理减轻焦虑心理,做好导管护理防止扭曲,折叠,脱落,眼部防治感染,观察有无泪小管吻合的并发症,做好出院指导介绍及时复诊的重要性。结果本组280例患者随诊3个月后,治愈278例,泪道冲洗通畅,无溢泪现象,治愈率99.3%。结论外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法,正确的围手术期护理,使手术及时准确地完成,术后妥善固定导管,按时冲洗,按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。

简介：目的：研究麻黄附子细辛汤加减配合灸法对过敏性鼻炎患者的疗效。方法：前后对照研究。选取我院针灸科门诊2009-2012年过敏性鼻炎患者，其中男性患者56例，女性患者70例；年龄20～60岁；病程4～35年。均使用麻黄附子细辛汤加减配合灸法治疗。主要观察指标：喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒及体征。观察时限：3个月。统计学方法：治疗前与治疗后上述观察指标用均数＆#177;标准差描述，t检验进行统计推断。结果：过敏性鼻炎患者的临床主要症状、体征治疗前后积分差值P＜0.05。结论：麻黄汤加减配合灸法能改善过敏性鼻炎的症状及体征，对过敏性鼻炎的治疗有效。

简介：目的：探讨应用熊去氧胆酸联合通胆汤治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2014年1月收治的PBC患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组单用熊去氧胆酸治疗，观察组用熊去氧胆酸和中药制剂通胆汤治疗，并比较两组疗效。结果观察组治疗后的TBIL、ALT明显下降，ALB明显上升，且与对照组比较P〈0.05；观察组治愈率明显大于对照组（76.7%VS53.5%），且P〈0.05；两组不良反应比较无明显差异P〉0.05。结论联合应用熊去氧胆酸和通胆汤治疗PBC患者可明显改善患者临床症状，提高治愈率。

简介：目的：运用腹针疗法治疗膝关节骨性关节炎，观察其即刻镇痛的疗效。方法对30例膝关节骨性关节炎患者进行腹针治疗，1个疗程10次，每次均于治疗前和治疗后利用可视化视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估。结果治疗后与治疗前相比，膝骨性关节炎的疼痛呈明显下降趋势（P＜0.001）。每次治疗前后相比，VAS评分有显著性差异（P＜0.001）。所有治疗前比较，评分也具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹针对膝关节骨性关节炎具有显著的止痛效果，并且具有即刻镇痛效果。治疗次数与疗效呈正相关。

简介：血管性认知障碍是继发于脑血管病变的一类认知障碍,并有发展成为血管性痴呆的可能,严重影响患者的生存生活质量.目前中西医学对血管性认知障碍缺乏有效的干预方法,因而血管性认知障碍成为当下研究热点之一.以五脏为纲,探讨五脏生理病理特点在血管性认知障碍发病中的作用,以期对于后续临床预防及治疗提供思路.

简介：目的：观察中药加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑、抑郁状态的影响。方法本研究采用随机、对照方法研究,共收集81例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予中药加味三香汤治疗,对照组给予西药复方消化酶治疗,疗程28天,对患者治疗前后的症状积分、Zung焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（self-ratingde-pressionscale,SDS）积分进行统计分析。结果14天有效率治疗组与对照组无显著性差异（66．7%与64．0%,P〉0．05）；28天有效率治疗组显著高于对照组（88．2%与68．0%,P〈0．05）；治疗组与对照组治疗28天后症状积分较治疗前均显著减少（P〈0．05）,治疗前后症状积分、餐后饱胀积分、早饱积分下降程度治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。焦虑、抑郁评分方面：治疗组治疗28天后SAS、SDS积分较治疗前均显著下降（P〈0．05）；治疗组SAS、SDS积分下降程度显著高于对照组（P〈0．05）。安全性评价两组均无严重不良反应。结论加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并可改善患者焦虑、抑郁状态。