简介：

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：[ 摘要 ] 目的： 分析不同护理干预在治疗下肢动脉闭塞症介入术后再灌注损伤中的效果。 方法： 选取我院 2017 年 4 月 ~2018 年 3 月期间收治的下肢动脉栓塞症患者，采取介入手术后再灌注损伤的 82 例参与本次研究，将 82 例患者分为实验组 41 例和对照组 41 例，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，对比不同护理干预后患者的治疗效果。 结果： 实验组患者患者采取优质护理后，护理效果高于对照组，两组患者护理效果对比具有差异则表示统计学有意义（ P 〈 0.05 ）。实验组患者的血清 CRP 、 CK-MB 、 c-Tnl 指标在术后 1h 、术后 24h 高于手术前，术后 72h 对照组的 CRP 指标高于手术前 , 具有统计学意义（ P 〈 0.05 ），实验组无差异则无统计学意义（ P 〉 0.05 ）。 结论： 为下肢动脉闭塞症介入术后再灌注损伤实施优质护理的患者，能够提高护理效果，改善血清指标，促进患者机体康复，提高患者护理后的生活质量评分。

简介：【摘要】目的 探讨经输尿管镜下钬激光与经尿道等离子柱状电极治疗前尿道狭窄的效果比较。方法 选取 2015年 07月 -2017年 07月我院收治的 20 例 钬激光与 24 例 等离子柱状电极治疗前尿道狭窄患者 ，比较 2组病人的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后尿流率（ Qmax）增长 及术后随访 8-12个月尿道狭窄情况。结果 钬激光组手术时间少于等离子柱状电极组，术后尿流率（ Qmax）增长值大于等离子柱状电极组，且差异均有统计学意义 ( P＜ 0. 05) 。术后住院时间及术中出血量均无统计学意义 ( P＞ 0. 05) 。术后随访 8-12个月，钬激光组狭窄再复发率小于等离子柱状电极组，且差异具有统计学意义 ( P＜ 0. 05) 。结论 经输尿管镜下钬激光治疗前尿道狭窄比 经尿道等离子柱状电极治疗前尿道狭窄在手术时间、术后尿流率增长 情况（术后最大尿流率（ Qmax）—术前最大尿流率（ Qmax）） 及术后狭窄再发率具有优势，在治疗前尿道狭窄及合并膀胱结石患者更方便、快捷、有效。

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简介：【摘要】目的： 评估丙型肝炎患者的临床检验方法及效果。 方法： 随机抽取我院 2017.01 到 2019.01 时段内诊疗的疑似丙型肝炎患者 102 例，以 1:1 比例纳入 A 组（ n=51 ）、 B 组（ n=51 ）。即 A 组采用酶联免疫法， B 组采用胶体金法，对比患者阳性检出率和阴性检出率。 结果： A 组患者阳性检出率为 7.84% ，阴性检出率为 92.16% ； B 组则为 11.76% 和 88.24% ，各数据间比较无意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 在丙型肝炎检验中，酶联免疫法和胶体金法均可作为检验方法，但后者呈现操作简便、快速、结果直观等优势，多适用于基层医院。

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简介：【摘 要】目的 ：分析旋转提拉吸引管吸引法与固定吸引管吸引法两种口腔冲洗方法的比较结果。方法：取 95 例口腔颌面外科手术患者，随机分为 2 组，对照组行固定吸引管口腔冲洗，研究组行旋转提拉式吸引法，对比应用效果。 结果 ：研究组并发症明显少于对照组（ P ＜ 0.05 ）；且研究组清洁度及舒适度明显更高（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 通过旋转提拉式吸引法进行口腔冲洗，可有效提升口腔冲洗清洁度及舒适度。

简介：【摘要】目的： 研究前列腺增生采用经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗的疗效。 方法： 在救治及诊疗的 前列腺增生 病患中择取 98 例，限定入院时间 2016 年 6 月至 2019年 1 月 ，执行随机分组法， 49 例 实验组病患 行 经尿道等离子电切术治疗 ， 49 例对照 组病患 行 经尿道前列腺电切术 治疗 。 结果： 对比对照组及实验组数据，后者术中、术后相关指标、术后半年相关指标均更加理想，差异有统计学作用， P ＜ 0.05 。 结论： 前列腺增生采用经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗，后者疗效良好， 术后并发症少 ， 优于前者。

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简介：【 摘要】 目的：探究对老年性便秘实行针灸治疗所起到的干预效果。 方法：以 2012.10-2015.06 期间我院针灸科所接纳治疗的 60 例老年便秘患者作为研究对象，基于随机分组法将所有患者分为对照组（ 30 例，口服麻仁软胶囊治疗）以及观察组（ 30 例，针灸方式治疗），对两组患者的最终疗效进行数据的统计和分析。 结果：观察组 大便次数、排便困难积分、大便性状积分均优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在对老年性便秘患者进行治疗时，针灸治疗方式所起到的干预效果较佳，值得临床进行推广运用。

简介：【摘要】目的：观察针刺疗法对妊娠剧吐患者的临床疗效。方法：将住院患者共 30例随机分为治疗组与对照组各 15例，对照组予静脉补液治疗，治疗组在静脉补液基础上，予针刺治疗（选穴双侧内关、双侧足三里、中脘）， 4日为一个疗程，第 5日观察治疗效果。 结果：对照组：治愈7例， 有效5例，无效 3例，总有效率 80%；治疗组：治愈 11例，有效 4例，总有效率 100%。治疗组疗效明显比对照组疗效好，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：针刺疗法，对妊娠剧吐患者疗效显著，且绿色安全，值得推广。

简介：【 摘要】目的探讨人文关怀的内涵，提出人文关怀理念的形成是一个长期的工

简介：摘要：目的： 本次实验将采用氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症， 分析临床应用的疗效，以及安全性保障结果。 方法： 本次实验选取了 2019 年 2 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其归属为手首发精神分裂症，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 38 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用氨磺必利，观察组则为 利培酮治疗， 分析成果。 结果： 从 改善结局 上看，观察组 患者的治疗总有效率 为 84.2% ，对照组为 78.9% ， 组间对比差异并不大，无统计学意义。与此同时，在 SEPS 锥体外系副反应评定量表中，观察组患者的空腹血糖、血浆泌乳素测定和心电图检查上均以观察组的情况更佳。 结论： 采用利培酮治疗首发精神分裂症 效果与氨磺必利的差异不大，两种药物均有利于改善阴性症状，提升治疗有效性，并具有安全性上的保护，可以推广应用。

简介：摘要：目的：分析额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分。方法：采集 2016年 12月至 2019年 2月间在本院进行开颅手术的额颞部重型颅脑损伤患者一般资料，根据实验要求将其中 100例患者作为研究对象，并根据患者的床位号进行分组，单数为实验组，双数为对照组，每组包含 50例患者。给予对照组患者常规护理，实验组患者实施精细化护理，根据两组患者护理前后的 SAS、 SDS评分和 ADL、 FMA评分进行对比。结果：本次研究成果显示，实施前两组患者的 ADL、 FMA评分无明显差异，实施后均有不同程度改善，但实验组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。而对比 SAS、 SDS评分对照组明显更差，数据呈现为 P＜ 0.05，有统计学意义。结论：将精细化护理应用于开颅术后的额颞部重型颅脑损伤患者效果良好，应在临床重点推广。

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简介：摘要： 目的 探讨急性左心衰患者的临床护理措施，为患者的抢救与护理提供依据。方法 选取我院内二科 2018-2019 年收治的 40 例急性左心衰患者进行回顾性分析。结果 所有患者经过及时抢救和精心护理，都转危为安，顺利出院。结论 对急性左心衰患者进行及时有效的抢救及临床护理可以有效的缓解患者的各种症状，控制病情的发展，提高患者的生存质量。

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简介：【摘 要】目的： 就影响临床生化检验的因素进行分析，同时将针对性的防范措施探讨出来。 方法： 共将 500 例于本院进行生化检验的患者纳入到本课题中，抽取病例的时间则是 2017 年 5 月 -2019 年 1 月，对这些病例的临床资料展开回顾性分析，完成分析后再对其结果加以记录，评比溶血结果和复查结果间有何不同。 结果： 复查结果与溶血结果在血钾、乳酸脱氢酶、肌酸激酶比较方面，有极为明显的差异， P ＜ 0.05 ；将纤维蛋白析出样本和未析出样本作比较后可发现尿素、氯、糖含量上有显著不同， P ＜ 0.05 。 结论： 实验室因素以及临床因素均会对临床生化检验结果的准确性产生影响，，只有积极做好预防和针对性的处理，才能确保生化检验质量的提升。减少检验误差。

简介：摘要：目的：对 200例慢性肝病慢性乙肝患者的临床治疗效果进行观察分析，为慢性肝病慢性乙肝的临床治疗提供理论依据和策略。方法：选取 2017年 6月 -2018年 6月期间到我院进行慢性肝病慢性乙肝治疗的 200位患者作为研究分析对象，将其随机分为两组，每组 100人。对两组患者都实施综合治疗手段，在此基础上，实验组患者采取恩替卡韦分散片联合胸腺肽 -α 1治疗进行治疗，对照组患者采取恩替卡韦分散片进行治疗，治疗疗程为 1年，对两组患者的治疗效果进行详细的观察与对比分析。结果：两组患者的谷丙转氨酶（ ALT）指标改善明显，实验组患者的指标改善程度远远高于对照组患者，两组患者的乙肝病毒的脱氧核糖核酸（ HBV-DNA）转阴率、 ALT复常率、 HbeAgle转阴率具有明显的差异，两组患者的 YMDD变异率也具有明显的差异，两组数据对比结果具有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组患者的不良反应发生率没有比较意义（ P＞ 0.05）。结论：恩替卡韦分散片联合胸腺肽 -α 1在慢性肝病慢性乙肝治疗运用中，具有良好的治疗效果，能有效提高细胞免疫应答效果，在促进 HBV-DNA转阴等方面的效果显著，值得运用及推广于临床治疗过程中。