简介:摘要目的研究对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者加强健康教育护理后的效果。方法通过对我院2012年96例PCI术后患者进行更加系统和规范化的健康教育工作,分别由我科心血管科医生、护士和健康教育专职人员进行介入治疗手术康复健康讲座、发放宣传资料、播放幻灯、增设墙报及宣传栏等内容的培训活动。结果通过系统和规范化的健康宣教、合理治疗和护理,本组96例PCI患者均康复出院、一年内没有发生冠状动脉内再堵塞、支架内再狭窄等并发症发生。结论加强PCI术后患者系统和规范化健康教育能有效促进患者健康恢复,减少冠状动脉内再堵塞、支架内再狭窄等并发症发生,提高了患者的生活质量,同时也得到了患者和家属的好评。
简介:摘要目的讨论同伴教育在PCI住院患者健康教育中的作用,为日后的健康教育提供参考。方法选择2013年2月~2014年3月在我院进行PCI治疗的住院患者150例为研究对象,按照随机的方法,将150例患者划分为两组,分别定义为观察组及对照组,每组患者75例。两组患者均给予健康教育,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在常规健康教育基础上,实施同伴教育,对比两组患者的健康教育成果。结果经过健康教育,观察组患者在PCI的作用得分为80.5±12.0分,术后生活方式改善为82.8±14.2分,术后规范服药为74.3±9.6分,术后定期确诊为75.6±9.6分;对照组患者在PCI的作用得分为59.2±9.2分,术后生活方式改善为68.7±14.9分,术后规范服药为50.5±7.4分,术后定期确诊为35.7±8.7分,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。结论PCI住院患者的健康教育尤为重要,通过实施同伴教育,能够促使患者更加容易接受,并且在日常的医护工作中,会积极的配合,对自身的积极意义较大。日后,可将同伴教育在健康教育推广应用。
简介:摘要目的探讨PCI术后患者服药依从性现状及影响因素。方法对403例PCI术后患者服药依从性采用Morisky问卷进行调查,数据分析采用SPSS13.0统计软件。结果PCI术后总体依从性不理想,其中Aspirin依从性程度最高,67.7%的患者完全依从,而其他三类药完全依从者只约占50%,影响服药依从性的因素复杂。结论医护人员应根据影响服药依从性的因素为每位患者制定个体化干预措施,加强与患者沟通,提供多元化指导,切实提高PCI术后患者的服药依从性。
简介:摘要目的探讨冠状动脉内血栓抽吸术在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床意义。方法选择符合条件的急性ST段抬高性心肌梗死患者40例,在行急诊经皮冠状动脉介入治疗时,行冠状动脉内血栓抽吸术,与单纯行冠状动脉介入治疗的51例患者进行比较,记录梗死相关血管血流情况,术后1h内心电图ST段回落率,术后一周左心室射血分数,住院期间主要心脏不良事件发生率等。结果研究组行冠状动脉内血栓抽吸术后,再行PCI术后复查冠脉造影有95%的血管TIMI血流分级达到3级;明显高于对照组的70.59%;研究组术后1h内心电图ST段回落率明显大于对照组,一周后LVEF高于对照组,研究组术后并发心力衰竭低于对照组,差异均具有统计学意义。结论血栓抽吸术能改善急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后的血流灌注,近期效果好。
简介:摘要目的探讨冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后上消化道出血的危险因素和保护因素。方法对2008年1月~2011年12月住贵州省人民医院因稳定性心绞痛和急性冠脉综合征而实施PCI的患者,采取病例对照研究。通过医院病案数据库检索住院期间PCI后7天内发生上消化道出血的患者,将其归为病例组(n=27)。每个病例与之相应的匹配4个对照病例,并归之为对照组(n=108)。采用Fisher确切概率法χ2检验和逻辑回归分析其危险因素和保护因素。结果PCI后上消化道出血发生率为1.1%(27/2415例)。上消化道出血的危险因素有急诊PCI((OR49.60,P<0.001))、正性肌力药物支持治疗(OR13.000,P<0.001)、PCI前或术中发生过心脏骤停(OR3.077,P=0.029)、术前使用氯吡格雷(OR9.110,P=0.034),以及年龄较大(OR18.12,P<0.001)。质子泵抑制剂(PPI)治疗(OR0.161,P=0.002)则伴随着上消化道出血风险的减少。结论PCI后上消化道出血的高危因素是急诊PCI和血流动力学不稳定,而预防性PPI治疗则有保护作用。
简介:摘要我院从2014年3月成立胸痛中心后为急性ST段抬高型心梗患者建立了绿色通道,从3月-9月半年期间共收治急诊患者25例,从人员安排,门球扩张时间的控制,急救处理流程等方面着手,建立了临床路径,制定相关的急救方案,保证通道的畅通,为患者赢得抢救时间,提高救治患者的成功率。
简介:摘要目的研究直接PCI患者术后即刻心肌血流储备分数(FFR)与脑钠尿肽(BNP)水平对于患者预后的预测作用。方法74例连续选入的急性心肌梗死患者于入院后6小时内行PCI术,其中63例成功植入雷帕霉素洗脱支架植入,支架植入后即刻检测FFR;其余11例中,5例术中死亡,6例因导丝无法通过病变处而未能植入支架。所有患者均于入院后24小时内采血测定BNP。随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,分析MACE发生与入院时血BNP以及术后即刻FFR之间的相关性。结果研究期间共死亡8例(8.51%),包括术中死亡5例及随访期间死亡3例。共发生MACE38例。对于63例植入支架的患者,血BNP与MACE发生例数呈正相关(rs=0.785,p=0.000),术后即刻FFR与MACE发生例数呈显著负相关(rs=—0.877,p=0.000)。FFR的ROC曲线下面积0.809(p=0.000),面积的95%可信区间为0.771,0.952,不包括0.5;BNP的ROC曲线下面积0.858(p=0.000),其面积95%可信区间为0.733,0.913,也不包括0.5。FFR与BNP的拐点分别为0.91和286.75ng/L。多元logistic回归分析显示,支架术后即刻FFR和入院BNP均为直接PCI术后1年MACE的独立预测因子(p=0.001;p=0.003)。结论对于接受直接PCI的急性心肌梗死患者,入院血BNP水平与术后即刻FFR均可独立预测入院后1年内的MACE事件发生情况。
简介:摘要目的探讨冠状动脉旋磨术联合PCI治疗冠心病的临床效果。方法将医院2014年6月~2015年6月收治的发生钙化病变的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组给予冠状动脉旋磨术联合PCI治疗,对照组单独给予PCI治疗,比较两组患者成功率、并发症发生率,心血管不良事件发生率。结果观察组手术成功为96.15%高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组术中并发症发生率为7.69%,低于对照组30.77%的(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为11.54%,对照组为19.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉旋磨术去除纤维和钙化斑块,增大管腔调,改善冠状动脉内膜平滑度的作用能够显著提高PCI治疗成功率,减少并发症。冠状动脉旋磨术联合PCI是一种安全有效的治疗冠心病钙化病变的治疗方法。
简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗的安全性和有效性。方法入选我院2011.3-2014.08收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者137例,随机分为依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗组(A组n=52)和依诺肝素组(B组n=41),普通肝素组(C组n=44)。A、B组患者于确诊后予依诺肝素0.5mg/kg静脉注射,A组术中通过三联三通应用普通肝素盐水(600u/h)持续冲洗导管。C组患者于PCI手术前给予普通肝素75-100u/kg静脉注射。其他基础治疗方案相同,随访30天,观察三组死亡、再发心肌梗死及导管内接触性血栓等不良事件的发生及出血发生情况。结果三组患者30天内均未发生死亡,三组患者30天内再发心肌梗死分别为A组0例,B组0例,C组1例,(AvsB,P>0.05BvsC,P<0.05AvsC,P<0.05)。导管内接触性血栓发生率A组1例,B组3例,C组1例,(AvsB,P<0.05BvsC,P<0.05AvsC,P>0.05)。三组患者均无TIMI严重出血发生,TIMI轻微出血发生率分别为A组1例1.9%,B组1例2.4%,C组1例2.2%,三组间无显著性差异。结论本研究提示在STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗是安全及有效的。