简介：摘要目的观察在全院实施“一病一品”护理模式对提高全院专科护理质量的效果。方法在全院病区分批开展“一病一品”护理模式，通过铺垫、树点、连线、成面、立体五阶段，对住院患者实施专业、规范、全程优质“一病一品”护理。结果患者满意度、专科护理质量指标比实施前有了明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“一病一品”护理模式提升了专科护理质量、患者满意度及护士的综合能力。

简介：摘要目的观察在全院实施“一病一品”护理模式对提高全院专科护理质量的效果。方法在全院病区分批开展“一病一品”护理模式，通过铺垫、树点、连线、成面、立体五阶段，对住院患者实施专业、规范、全程优质“一病一品”护理。结果患者满意度、专科护理质量指标比实施前有了明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“一病一品”护理模式提升了专科护理质量、患者满意度及护士的综合能力。

简介：摘要目的探讨二次剖宫产选择腹壁横切口与纵切口的效果。方法选择2016年3月-2018年3月90例二次剖宫产产妇，随机分组。腹壁横切口剖宫产组选择腹壁横切口手术，腹壁纵切口剖宫产组选择腹壁纵切口手术。分析手术成功率；手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况；治疗前后产妇生命体征、血红蛋白水平；盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例。结果两组手术成功率相同，P＞0.05；腹壁纵切口剖宫产组效果、生命体征、血红蛋白水平、手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况、盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例和腹壁横切口剖宫产组比较差异显著，P＜0.05。结论二次剖宫产产妇实施腹壁纵切口手术可获得较好效果。

简介：摘要目的分析探讨D-二聚体诊断脑梗塞的临床价值。方法将2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象，脑梗塞病患作为实验组，健康者作为参照组，检测、比对实验组病患治疗前后以及参照者的D-二聚体水平。结果实验组病患治疗前D-二聚体阳性率为94.23%（98/104），和治疗2周后的31.73%（33/104）、参照组的3.00%（3/100）相比显著较高（P＜0.05）；而实验组病患治疗前D-二聚体水平为（1.33±1.02）mg/L，显著高于治疗后的（0.71±0.75）mg/L及参照组的（0.25±0.21）mg/L（P＜0.05）。结论脑梗塞病患的D-二聚体阳性率及其水平均和治疗后及健康人群有显著差异，在临床中具备推广应用价值。

简介：摘要目的分析第二产程产妇采用自由体位对分娩情况的积极影响。方法择取2017年5月-2018年12月在我院产科进行阴道分娩的125例产妇，按照分娩体位的差异将这些产妇纳入实验组（63例）、常规组（62例），第二产程中，常规组采用传统仰卧截石位，实验组采用自由体位，比较两组分娩结局和相关情况。结果和常规组分娩情况相比，实验组顺产率显著更高，第二产程时间显著更短，产后2h出血量显著更少（P均＜0.05）。结论自由体位分娩应用于第二产程中的效果较好，有助于缩短产程、提升顺产率、减少产后出血量。

简介：摘要目的探讨全面二孩政策对产科医护人员产生的压力及对策。方法二孩政策放开后，对我院产科医护人员进行问卷调查，对调查结果进行统计，分析医护人员的压力影响。结果医护人员在工作负荷及医患关系方面存在的压力较大，尤其是年龄较低、职位较高及工作年限较长的医护人员当中尤为突出，这与目前紧张的护患关系有一定的关联，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科医护人员工作压力大，需要采取适当的干预措施帮助其疏导。

简介：摘要目的探讨初产妇第二产程采取侧卧位分娩对分娩结局的影响。方法选取我院2017年1月—2018年6月住院分娩的初产妇140例，将上述产妇随机分为观察组和对照组，每组各70例，观察组第二产程采取侧卧位分娩方式；对照组第二产程采取仰卧膀胱截石位分娩方式。结果观察组的阴道分娩率显著高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第二产程的时间大于对照组，且差异有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道撕裂伤率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的产后2h出血量（ml）与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者新生儿窒息（%）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇第二产程采用侧卧位方式可增加阴道分娩率，减少其它分娩方式，还可以降低阴道撕裂伤率，并减少了母婴不良结局，值得在临床上推广。

简介：摘要目的通过此病例的报告，提高临床上对于腹壁纤维瘤的诊治的准确率，加深对腹壁纤维瘤的认识。方法1例腹壁纤维瘤患者术前误诊为盆腔包块（阔韧带肌瘤或者子宫浆膜下肌瘤），分析误诊原因。结果术中探查证实为腹壁纤维瘤。结论腹壁纤维瘤，又称为腹壁韧带样瘤，是一种来源于腹壁筋膜或肌肉组织的良性肿瘤。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的探讨D-二聚体（DD）在心脑血管疾病中的检验价值。方法收集2017年5月—2018年12月收治的90例心脑血管疾病患者，其中急性心肌梗死（AMI）45例，急性脑梗死（ACI）45例，按疾病分类分为AMI组和ACI组，选取同期来我院行健康体检的40例作为对照组，三组均采用免疫比浊法进行血浆DD检测，对比AMI及ACI两患者治疗前后以及健康体检者的血桨DD水平。结果AMI、ACI两组患者治疗前后其血浆DD水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者经系统治疗后其血浆DD水平均低于治疗前，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆DD检验在心脑血管疾病中具有很高的临床应用价值，尤其对评估心脑血管疾病患者病情及治疗有着重要意义。

简介：摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况，讨论并提出减少医疗投诉的措施，从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析，重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年（2015、2016年）明显增加；沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素；医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给，建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜；将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚，落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施；利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。

简介：摘要多种儿科疾病及并发症会引起血凝系统异常改变，导致疾病预后不良甚至死亡。临床对于儿童疾病血凝系统实验室指标的监测成为一种常规手段，血凝系统的监测指标对儿科疾病的诊断作用逐渐得到临床重视。本文主要对D-二聚体在儿科疾病的应用研究进行综述。

简介：摘要目的探究PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压（PETCO2）与连续有创动脉压的相关性。方法选取我院PICU2018年1月—2019年1月期间收治的58例行心肺复苏患儿作为研究对象。按照心肺复苏成功与否分为成功组（45例）、失败组（13例）。对比两组患儿心肺复苏时的PETCO2与有创动脉压水平及二者间相关性。结果从5～30min，成功组患儿PETCO2、有创动脉压均不断升高，30min后呈平稳状态；失败组患儿PETCO2、有创动脉压则在心肺复苏时有过短暂升高并急速降低，30min后未监测到相关数值。心肺复苏5、10、20、30min时，成功组PETCO2均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏20、30min时，成功组有创动脉压均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏不同节点PETCO2值与创动脉平均压呈正相关。结论在预测患儿心肺复苏结果上可将PETCO2、有创动脉压作为重要指标，值得临床应用。

简介：摘要目的研究紫色悬钩子提取液二元醇质体凝胶对日光性皮炎小鼠模型的保护作用。方法将紫色悬钩子果实捣碎后先用乙醇于磁力搅拌器30℃，750r/min提取两次，合并滤液；将残渣用蒸馏水于磁力搅拌器30℃，750r/min提取两次，合并滤液，分别得到醇提液和水提液。采用乙醇注入－超声法将所得提取液分别制备成二元醇质体凝胶，以同种方法制备空白二元醇质体凝胶用于对照。取30只小鼠分为空白组、醇提物组和水提物组，并将小鼠1cm×2cm范围内备皮后涂抹上述凝胶，在距离小鼠20cm处于300nm紫外灯照射1小时。两天后皮肤出现红肿、红斑即造模成功，取下小鼠皮肤进行病理切片和HE染色，镜检，以SPSS24.0统计软件进行分析。结果与醇提物和水提物组相比，空白对照组小鼠皮肤出现明显红肿、红斑，甚至破溃，表皮细胞出现明显坏死。与空白对照组相比，醇提物组和水提物组均可显著减轻小鼠皮肤炎症症状，皮肤损伤程度显著降低（P＜0.05）。结论紫色悬钩子果实提取物能够较好地预防日光性皮炎，且乙醇提取物效果更佳。

简介：摘要目的对比分析二维和三维超声造影在子宫黏膜下肌瘤诊断中的临床应用价值。方法选择我院2017年1月至2018年2月期间诊治的子宫黏膜下肌瘤患者96例作为研究样本，患者分别接受二维、三维超声造影检查。结果本组96例患者经由手术病理证实，0类、Ⅰ类、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤个数分别是22个、43个、49个。二维超声造影诊断结果为0类22个、Ⅰ类51、Ⅱ类41个；三维超声造影诊断结果为0类22个、Ⅰ类44、Ⅱ类48个。二维超声造影诊断确诊为Ⅰ类肿瘤共计51个，采取宫腔镜手术,成功治疗46个，手术成功率是90.20%；三维超声诊断确诊为Ⅰ类肿瘤共计44个，采取宫腔镜手术,成功治疗43个，手术成功率是97.73%；三维超声诊断的手术成功率显著高于二维超声，差异显著（P＜0.05）。结论在子宫黏膜下肌瘤的诊断中应用三维超声造影诊断的准确率高于二维超声造影诊断，且三维超声造影诊断能够提高宫腔镜手术成功率。

简介：摘要目的研究骨科围术期患者D-二聚体的动态变化及其影响因素，为临床提供指导。方法选择我院2017年11月—2018年11月收治的20例骨科围术期患者，系统探讨骨科围术期患者者D-二聚体的动态变化与影响因素。结果经分析，术中采用骨水泥患者与未采用骨水泥患者的D-二聚体水平对比结果显示，前者D-二聚体水平高于后者，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。术后7天接受置换术与非置换患者的D-二聚体水平比较，前者比后者高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科围术期患者行手术治疗后，D-二聚体水平均有所变化，且术中使用骨水泥与手术方式会对D-二聚体水平产生影响，证实D-二聚体不具备预警特征。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的分析药学干预措施对缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药效果。方法以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。分成A组和B组，均是89例。A组在二级预防用药中实施药学干预，B组未实施药学干预。对比两组患者的用药依从性与相关知识知晓度。结果A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的相关知识知晓度为93.26%，B组为83.15%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为IS二级预防用药患者行药学干预可改善其用药依从性和知识知晓度，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的老年社区糖尿病采用二甲双胍治疗的临床治疗效果。方法收集我院2016年10月—2018年10月期间收治的480例Ⅱ型糖尿病患者，根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组，两组各240例。糖尿病饮食指导基础上，对照组患者结合吡格列酮治疗，观察组结合二甲双胍治疗，均持续3个月。观察治疗前后血糖控制和胰岛素抵抗改善情况，并评估两组治疗的安全性。结果两组治疗后FBG、PBG、HbA1C较治疗前均有显著下降（P＜0.05），且观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后对照组不良反应率41.67%，高于观察组的21.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍可作为控制Ⅱ型糖尿病患者血糖、改善胰岛素抵抗的有效疗法，但应注意不良反应的预防和处理。

简介：摘要目的比较输卵管造影检查中三维与二维超声的诊断价值。方法收集我院接受输卵管造影检查的不孕症60例患者，随机分为研究组（采取三维超声检查）和对照组（采取二维超声检查）。以腹腔镜下美兰通染液试验为金标准，分析比较研究组和对照组输卵管通畅检查情况，诊断灵敏度及特异度。结果三维超声检查提示研究组52条通畅，8条为不通畅；二维超声检查提示对照组43条通畅，17条不通畅；研究组诊断灵敏度及特异度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论与二维超声相比，三维超声对于输卵管造影检查的灵敏度及特异度较高。