简介：摘要目的分析并探讨疱疹性咽峡炎患儿病情发展为手足口病的临床早期特征。方法将本医院收治的30例疱疹性咽峡炎发展为手足口病的患儿纳入实验组，选取时间是2016年2月—2018年8月，将同期30例单纯疱疹性咽峡炎患儿纳入对照组，观察两组症状表现，并检测血常规指标，统计和研究两组消化系统病变及神经系统病变状况、白细胞数目、淋巴细胞数目、中性粒细胞数目。结果实验组嗜睡、精神欠佳、厌食、呕吐、腹泻、容易惊悸等例数显著多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数目显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疱疹性咽峡炎患儿发展为手足口病存在一定早期特征，比如嗜睡、精神欠佳、厌食等，且其血常规指标明显提升，需要引起充分重视。

简介：摘要目的研究在医院的医疗设施管理中使用快速响应二维码的效果，评价其应用价值。方法利用快速响应二维码的生成设备，制作可以应用于医疗设备管理的快速响应二维码并建立医疗设备二维码的管理系统，使医院的医疗设施可以在网络上进行方便快捷的查询，从而实现对医院医疗设备的有效管理。结果在已有的医疗设备统计花名册的基础上运用快速响应二维码标签，能够同时在手机微信平台上进行跟踪，从而实现对医院医疗设备的有效管理。结论快速响应二维码技术不仅可以有效的实现对医院医疗设备的有效管理，同时还能促进不同科室间的医疗设备共享。

简介：摘要目的分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法从我院收治2型糖尿病患者中抽取106例，纳入时间2016年8月—2018年6月，数表法将其随机分成两组53例对照组采用二甲双胍治疗，53例试验组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，评定两组的治疗结果。结果试验组疾病缓解率为94.3%，不良反应发生率为5.7%，和对照组的75.5%、18.9%相比，差异显著（P＜0.05）。治疗后，试验组空腹血糖、饭后2h血糖水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病患者二甲双胍联合阿卡波糖治疗，有助于改善血糖水平，减少不良反应，提高临床疗效，值得应用。

简介：摘要目的探讨侧卧位接产在高原地区分娩的产妇的第二产程的效果，为高原地区产妇的正常分娩提供依据。方法选取本院2017年5月—2019年5月收治的200例阴道自然分娩的产妇，按照住院号的奇、偶数进行分组，其中对照组（奇数组）第二产程采用常规的仰卧位进行分娩，观察组（偶数组）采用侧卧位进行接产，观察两组患者采取不同体位时第二产程和总产程时间，以及会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息和产后出血情况。结果观察组第二产程时间和总产程时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤及会阴侧切率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇新生儿1minAPgar评分显著优于对照组（P＜0.05），且观察组产妇产后出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高原地区采用侧卧位接产比传统的平卧位接产不仅降低产妇会阴损伤率、会阴侧切率以及减少产后出血，而且对提高新生儿的出生质量有着显著的效果，通过缩短第二产程的时间而减轻产妇的紧张和疼痛。

简介：摘要目的探讨二维及彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值分析。方法回顾性分析自2016年8月—2017年8月收治且经临床病理检查确诊的50例凶险性前置胎盘患者的临床资料，均接受二维及彩色多普勒超声检查，并使用MCNEMAR系数与KAPPA系数对两种检查诊断方法的一致性作观察分析。结果50例凶险性前置胎盘患者中，合并胎盘植入有32例；经二维及彩色多普勒超声检查结果显示，凶险性前置胎盘并胎盘植入有27例。结论对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者应用二维及彩色多普勒超声检查方法的诊断价值确切，可为临床诊断及治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨无导针器超声引导下PICC置管在二级医院中的应用效果。方法分析2017年1月－2018年8月在我院PICC置管病例，随机筛选出传统盲穿PICC置管的病例142例（对照组），无导针器超声引导下结合MST进行PICC置管病例175例（观察组），比较两组患者穿刺时间、穿刺一次成功率、术中出血量、术中疼痛情况及导管异位率。结果观察组与对照组术中渗血量无统计学差异（P＞0.05）；观察组一次性置管成功率优于对照组。穿刺时间、术中疼痛评分、导管异位率显著低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论无导针器超声引导下PICC置管因其一次性置管成功率显著高于传统穿刺技术，穿刺时间、术中疼痛评分及导管异位率显著低于对照组。

简介：摘要目的分析瑞格列奈联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的效果。方法选取于2017年1月-2018年1月本社区服务中心收治的80例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，依据治疗方式不同将患者平均分成对照组和实验组，对照组40例患者接受二甲双胍治疗，实验组40例患者接受瑞格列奈与二甲双胍治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖差异不显著（P＞0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖均有所改善，但是实验组患者改善优于对照组（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Ⅱ型糖尿病患者采用析瑞格列奈联合二甲双胍治疗后血糖得到有效控制，能够有效控制病情，并且安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的对比疤痕子宫与非疤痕子宫剖宫产情况。方法选取2017年1月—2018年11月，到我院进行剖宫产手术的产妇88例，其中，疤痕子宫再次妊娠产妇44例作为观察组，非疤痕子宫产妇44例作为对照组。结果观察组产妇出血量明显大于对照组，且手术时间、产后恶露时间长于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组胎盘异常发生率为29.55%，对照组为11.36%，差异显著（P＜0.05）。结论疤痕子宫二次剖宫产手术风险及胎盘异常风险较高，对产妇创伤更大，应严格把握剖宫产指征，谨慎选择分娩方式。

简介：摘要目的探讨改良四面二次注射加缝扎术治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法将84例直肠内脱垂患者随机分为治疗组和对照组，治疗组42例行改良四面二次注射加缝扎术治疗，对照组42例行TST术治疗，对两组患者手术疗效、术后复发率、手术时间、术中出血量、住院费用进行比较分析。结果观察组手术治愈率高于治疗组，手术出血量少于对照组，住院费用少于对照组，复发率例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组手术时间与对照组相比无明显差异（P>0.05）；两组均无出血严重并发症。结论改良四面二次注射加缝扎术治疗直肠内脱垂具有安全有效,操作简便,价格低廉等优点。

简介：摘要目的比较经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法选择我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者45例，均行经阴道二维与三维超声检查。以手术及病理结果为金标准，比较两种超声诊断瘢痕妊娠的准确性。结果经阴道三维超声诊断瘢痕妊娠准确率高于二维超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道三维超声能够提高瘢痕妊娠诊断的准确率，弥补了二维超声早期筛查的不足。

简介：摘要护理专业教学中一项重要任务就是培养学生的职业能力，其对于学生毕业后顺利完成角色转变、有效胜任护理工作具有重要意义。病理教学是护理专业教学的重要构成部分，具体教学中应突出护理专业特色，使学生能够将所学知识充分应用到工作实践中。当前正处于护理专业病理学教学改革的关键时期，本研究从重组教学内容、深化教学方法改革、应用多媒体技术、开展综合性试验等四个方面，对以职业能力为指导的教学改革进行探讨，为实际教学提供借鉴。

简介：摘要2018年卫健委颁布的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》中明确要求“认定为住院医师规范化培训基地的综合医院最迟在2019年12月底前独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求”。但是巧妇难为无米之炊,全科医学科的医生来源成了一个令人头痛的问题。笔者是一位较早从急诊医学转岗后注册为全科医学的医师，从多个角度分析在综合性三级医院中，急诊医生转岗为全科医生的优势，从而为综合医院全科医学科的建设提供参考。

简介：摘要目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍对T2DM患者的疗效。方法两组按随机数字表划分的T2DM患者各60例，其中对照组予以饮食、运动控制加上二甲双胍口服治疗；观察组在前述方法上再加阿卡波糖口服。治疗两组T2DM患者12周前后，测量并记录其FPG、2hPG、HbA1c和BMI指标，并分析评价两组临床效果。结果治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c和BMI水平均低于对照组（P＜0.01）；观察组临床显效率优于对照组（P＜0.05）。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗T2DM能明显控制血糖水平和体重，提升临床有效率。

简介：摘要目的探讨血凝检查中D-二聚体及AT-Ⅲ对脂肪肝患者病情严重程度的评估作用。方法选取2018年7-12月本院体检B超检查为轻度脂肪肝患者100例为A组，中度脂肪肝患者100例为B组，重度脂肪肝患者100例为C组，以及同期体检无脂肪肝健康者100例为D组。比较四组血凝检查中D-二聚体和AT-Ⅲ。结果正常无脂肪肝的人血凝检查中D-二聚体和AT-Ⅲ结果在正常值内，脂肪肝患者两项指标均异常，并且随着脂肪肝程度不断增加，D-二聚体含量也越高，且AT-Ⅲ活性显著下降；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-二聚体和AT-Ⅲ检测对评估脂肪肝病情严重程度有辅助作用，可以通过凝血的状况来反映肝脏合成相关酶的能力是否受损，对病情的观察有重要的临床意义。

简介：摘要目的比较第二产程异常的产妇分别采用产钳助产和急诊剖宫产，对母婴的影响。方法选取2016年1月—2019年1月收治的68例第二产程异常的产妇，根据分娩方式的不同将其分为两组，采用急诊剖宫产的产妇为对照组，产钳助产的产妇为观察组。结果与对照组相比较，观察组产后出血发生率以及产褥感染发生率降低，组间差异显著（P＜0.05）；对照组分娩方式对婴儿重度窒息的影响较大，组间差异显著（P＜0.05），但是在轻度窒息、头皮血肿、颜面擦伤、新生儿肺炎等方面，对照组和观察组没有显著差异（P＞0.05）。结论与急诊剖宫产相比，第二产程异常的产妇采用产钳助产的安全性更高，能够有效降低难产危险，更好的保护母婴安全。

简介：摘要目的探讨MMP-9、D-D在川崎病（KD）患儿中的水平变化。方法本研究选取2016年12月—2018年12月我院收治的确认为KD的120例患儿作为观察组，同期选取在我院进行健康体检的120名儿童作为对照组，采外周静脉血，血清MMP-9蛋白水平采用ELISA法进行测定，血浆D-D水平采用乳胶凝集法进行测定，qRT-PCR法检测MMP-9mRNA表达量；对比分析两组结果。结果观察组患儿血浆D-D、血清MMP-9蛋白水平及外周血单个核细胞中MMP-9mRNA水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论MMP-9、D-D可作为KD，特别是不完全、不典型KD诊断的一项参考指标，减少对该病的误诊、漏诊，使患者能及时接受针对性的治疗。

简介：摘要目的统计上海市奉贤区西渡社区孕妇二手烟危害认知情况，旨在制定有效的干预措施。方法在2016年9月—2018年5月期间，对海市奉贤区西渡社区270名孕妇对二手烟危害认知情况进行调查，分析该组孕妇对二手烟危害的认知情况，同时统计不同文化程度的孕妇对二手烟危害认知情况的来源。结果该组孕妇共270名，对二手烟危害认知调查中知道孕妇二手烟能够引起流产或早产、胎儿发育迟缓、先天疾病、影响孩子的智力以及身体发育的孕妇比例分别为70.74%、56.30%、48.15%及36.67%。初中及以下组、中专及高中组及大专及以上组的孕妇关于二手烟危害知识主要来源包括医生、干预人员、孕友、书籍及网络。大专及以上组相比于初中及以下组、中专及高中组的孕妇关于二手烟危害知识来源于书籍及网络的比例明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论上海市奉贤区西渡社区孕妇二手烟危害认知情况并不高，知识文化程度较高的孕妇得到二手烟危害认知的途径较为丰富，对此类孕妇给予积极有效的健康教育手段能够达到提高认知水平的目的。

简介：摘要目的探讨同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、超敏C反应蛋白（HighsensitivityC-reactionprotein，Hs-CRP）、D-二聚体水平检测对进展性脑梗死（progressiveischemicstroke，PIS）的预测价值。方法选择自2016年1月-2018年1月我院确诊为急性脑梗死（Acutecerebralinfarction，ACI）的256例患者，其中PIS组75例和非PIS组181例。记录PIS相关危险因素、并检测Hcy、Hs-CRP、D-二聚体水平。应用单因素及多因素分析PIS相关危险因素、Hcy、Hs-CRP、D-二聚体等差异性。应用受试者工作（ROC）曲线分析Hcy、Hs-CRP、D-二聚体对PIS的预测价值。结果（1）256例ACI患者中，有75例出现PIS，其发生率为29.30%；（2）单因素分析示，非PIS组与PIS组两组间高血压病史、糖尿病史、高脂血症、LDL-C、Hcy、Hs-CRP、D-二聚体等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）；（3）多因素Logistic回归分析示，高血压病史、糖尿病史、高脂血症、Hcy、Hs-CRP、D-二聚体是PIS的独立危险因素；（4）ROC曲线分析示，Hcy、Hs-CRP、D-二聚体预测PIS发生的曲线下面积（Areaundercurve，AUC）分别为0.836、0.832、0.794。结论Hcy、Hs-CRP、D-二聚体水平检测对PIS具有较好的预测价值，值得临床推广。

简介：摘要目的分析对2型糖尿病患者在使用二甲双胍的基础上联用阿卡波糖的临床效果。方法选择门诊收治的2型糖尿病患者168例，随机分为单以二甲双胍治疗对照组（n=84）与二甲双胍联合使用阿卡波糖治疗实验组（n=84），对比临床疗效。结果干预前两组患者空腹血糖与餐后2h血糖对比无显著差异（P＞0.05），干预后实验组空腹血糖与餐后2h血糖均显著低于对照组（P＜0.05），两组不良反应对比无显著差异（P＞0.05）。结论对2型糖尿病患者在二甲双胍治疗的基础上，联用阿卡波糖可提高血糖控制效果，且用药安全可靠。

简介：摘要目的探讨晚期肿瘤患者血浆D-二聚体（D-D）水平及低分子肝素钠的干预治疗价值。方法分析100例肿瘤患者一般资料，按照随机数字表达法分为研究组（50例，常规化疗+低分子肝素钠治疗）与对照组（50例，常规化疗）。观察两组治疗前、后D-D水平变化及预后情况。结果治疗后，研究组D-D水平显著低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论以晚期肿瘤患者的血浆D-D水平变化作为诊断、治疗方案的调整、预后观察依据，并配合低分子肝素钠治疗能够改善预后及患者生活质量。