简介：摘要目的观察参附注射液（SFI）联合无创肢体缺血预处理（NLIPC）对心内直视术中缺血再灌注心肌的保护作用。方法择期二尖瓣置换术患者48例，随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC组，每组12例。SFI组分别在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环（CPB）泵入参附注射液1.5mL／kg；NLIPC组对病人左下肢实施5分钟缺血／5分钟再灌注处理，连续重复该过程3次；SFI＋NLIPC组，对照组为常规CPB。4组均予测定心肌损伤生化指标，观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果SFI＋NLIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P<0.05)。结论联合使用SFI和NLIPC对缺血再灌注心肌具有更好的保护作用。

简介：摘要目的探讨心电监测老年患者ST-T改变并硝酸甘油预处理的优化麻醉技术。方法抽取我院2016年3月到2017年3月收治的接受麻醉干预治疗的100例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用单一心电监测模式、观察组在对照组基础上联合采取硝酸甘油预处理模式。结果观察组心率失常发生率为10.0%、心肌缺血发生率为4.0%，对照组心率失常发生率为26.0%、心肌缺血发生率为14.0%（P<0.05）。结论在老年患者麻醉治疗中通过心电图监测患者的ST-T改变并采取硝酸甘油预处理方法，能够改善患者的心肌缺血与心律失常症状，提高麻醉用药安全性。

简介：摘要目的探讨右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗血流动力学的影响。方法选择我院精神科60例ASAⅠ或Ⅱ级的精神病患者，其中男性22例，女性38例，年龄21～59岁，体重48～86kg,?随机分成干预组（D组，30例）和对照组（N组，30例）。D组先予以Dex1μg/kg（Dex用0.9%氯化钠稀释成4μg/ml）泵注10min,N组则予以同等容量的0.9%氯化钠泵注10min。记录两组通电时、通电后3、10min的HR、SBP、DBP、MAP。计算RPP和PRQ。结果{与N组比较，D组患者HR、SBP、MAP、RPP在通电时、通电后3min，明显偏低（P＜0.05)。结论??行MECT前10min予以Dex1μg/kg泵注，能明显减轻MECT通电时及通电后血流动力学的急剧变化，降低RPP值。

简介：摘要目的探讨ICU重症感染患者细菌种类及不同感染部位与降钙素原（PCT）水平的关系。方法回顾分析2015年我院ICU细菌分离阳性患者，统计各类标本送检阳性率、病原学标本送检当日PCT水平。比较标本送检阳性率，PCT水平与菌种及感染类型关系。结果（1）痰标本细菌阳性分离率最高，其次为血标本。（2）本院细菌分离率前5位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌、肺炎克雷伯、葡萄球菌属。（3）铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、大肠埃希菌血流感染患者PCT水平明显高于相同细菌感染的肺炎患者。（4）本院肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌血流感染PCT平均＞100ng/ml。结论我院ICU重症感染以革兰阴性菌为主，PCT越高提示血流感染的可能性越大。当PCT＞100ng/ml，需考虑肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌血流感染。

简介：摘要目的探讨表观遗传学抑制剂（SPB）预处理对大鼠脊髓损伤后脊髓组织bcl-2基因表达的影响。方法80只大鼠随机分成两组正常对照（NC）组、脱乙酰化酶抑制剂组（SPB）组；采用改良式Allen法构建大鼠脊髓损伤模型，采用RT-PCR检测SCI后基因bcl-2的mRNA表达变化。结果NC组bcl-2mRNA在脊髓损伤后2h、8h、24h、7d和28d均有表达，随时间的推移逐渐升高，24h达到高峰，后逐渐下降；而SPB组bcl-2mRNA在各时间点的表达均明显升高，与NC组相比，各时相点均有非常显著性差异（P＜0.05）。结论SPB可以促进脊髓损伤后bcl-2基因表达水平升高，可能是对脊髓损伤具有保护作用的分子机制之一。

简介：摘要目的探讨缺血预处理对大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤产生的保护与Prohibitin/c-Jun信号通路的关联。方法采用四动脉结扎法建立全脑缺血模型。SD大鼠随机分为假手术组（sham）、缺血/再灌注组、缺血/再灌注预处理组。运用免疫印迹法检测大鼠海马CA1区Prohibitin、P-c-Jun与c-Jun蛋白含量的变化。结果与R组相比，P+R组Prohibitin蛋白含量明显升高而c-Jun磷酸化水平明显降低（P<0.05），c-Jun蛋白含量没有明显变化。结论缺血预处理对大鼠海马CA1区缺血性神经元的保护作用可能是通过增加Prohibitin蛋白含量，抑制c-Jun活性来实现的。

简介：摘要目的探讨在多西他赛化疗前使用低剂量糖皮质激素的可行性。方法将60例采用多西他赛化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组30例（对照组）和多西他赛联用低剂量激素组30例（试验组），观察2组毒副反应及有效率的差异。结果2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应，2组毒副反应及有效率比较均无显著差异（P<0.05）。结论多西他赛化疗前使用低剂量糖皮质激素预处理是可行的。

简介：摘要目的对血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的意义进行探讨。方法研究中纳入了我院2016年1月—2017年3月收治的呼吸系统感染患者40例作为观察组，并选择同期于我院体检的健康者40例作为对照组，对两组受检者各项临床资料详细整理并作回顾性分析。结果观察组受检者PCT水平高、APACHE-II评分高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；观察组受检者治疗后PCT水平低、APACHE-II评分低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05。结论PCT水平检验可提示呼吸系统感染患者的病情严重程度，并可准确判定患者临床治疗及预后效果。

简介：摘要目的研究动态监测血清降钙素原（PCT）水平对诊断脓毒症的程度及预后的意义。方法选取本院2011年2月至2013年2月治疗的100例脓毒症患者，在确诊后的第1、3、5、7天抽取静脉血，动态监测血清的PCT水平，同时检测WBC，记录APACHEⅡ评分。结果100例患者中存活组有85例，死亡组有15例。同时，死亡组的WBC、APACHEⅡ评分都高于存活组，有持续上升的趋势，存活组的相应指标有持续下降的趋势。结论脓毒症的严重程度及预后和患者的血清PCT水平相关，通过动态监测PCT的水平有利于诊断脓毒症的程度及预后。

简介：摘要目的探讨氧化苦参碱延迟预处理通过蛋白激酶C对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用，分析氧化苦参碱对心肌的保护作用和机制分析。方法选择月龄在2个月左右的实验大鼠30只，随机把30只大鼠分为A组和B组各15只，其中A组的大鼠作为对照组，而B组的大鼠作为实验组，对照组的15只白鼠在进行心肌血流阻断手术之前的1h由尾静脉注射进15ml的生理盐水，而实验组的大鼠则是由由尾静脉注射进15ml的氧化苦参碱进行延迟预处理，大鼠在进行心肌血流阻断手术30min之后，进行心肌再灌注2h，通过对大鼠的心功能和血清等相关的实验室检查，3h后处死损伤模型大鼠对两组大鼠的心肌损害程度进行检测对比分析，总结氧化苦参碱对心肌的保护作用。结果通过对两组大鼠的心功能进行检测分析得出，B组当中的大鼠的心室收缩压和心率等均要优于A组的大鼠，同时B组血清LDH、CK-MB的值较A组也要稳定，最后对两组大鼠的心肌进行病理检查，B组但心肌坏死缺血的程度要低于A组的大鼠，因此说明氧化苦参碱对心肌有一定的保护作用。结论氧化苦参碱延迟预处理通过蛋白激酶C对大鼠缺血再灌注心肌具有保护作用，可以有效的减少心肌缺血坏死发生的可能。

简介：摘要目的观察七氟醚预处理对单肺通气大鼠肺组织缺血再灌注损伤时炎性反应的影响。方法选择健康雄性SD大鼠30只。随机分为2组单肺通气组（A组）、单肺通气+七氟醚预处理组（B组），检测单肺通气60min后肺组织TNFα及IL-1β浓度。结果与A组相比，B组大鼠肺组织TNFα及IL-1β浓度明显降低（P＜0.05）。结论七氟醚预处理对单肺通气缺血再灌注损伤炎性反应有一定的抑制作用。

简介：摘要目的探讨米非司酮预处理后行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤临床效果和安全性。方法随机将2011年1月至2014年12月在我院治疗的103例黏膜下Ⅰ、Ⅱ型子宫肌瘤患者分为A组(研究组)55例和B组(对照组)48例。A组患者给予米非司酮口服治疗3个月后行宫腔镜电切术治疗，B组直接行宫腔镜电切术治疗，比较米非司酮预处理前后A组患者情况及A、B两组患者的临床效果。结果服用米非司酮预处理3个月后A组患者月经期时间短于服药前，月经量少于服药前，子宫体积和肌瘤体积小于服药前，血红蛋白高于服药前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组平均手术时间、术中出血量、术前术后输血率、平均住院天数、平均住院费用均低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组治愈率高于B组，A组无效率低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮预处理后行宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗黏膜下子宫肌瘤较有效、安全，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值。方法选取2016年11月—2017年11月在我院诊断为支气管炎或肺炎的患者182例，按照感染严重程度将其平均分为严重感染组和轻度感染组各91例作为观察对象，均检验治疗前和治疗后降钙素原水平，并选取91例本院体检中心的健康人群检测降钙素原水平作为对照组，比较三组检测结果及基本情况。结果严重感染组显著高于对照组和轻度感染组（P＜0.05），轻度感染组显著高于对照组（P＜0.05）；严重感染组评分显著高于轻度感染组（P＜0.05）；治疗后观察组PCT水平显著低于治疗前（P＜0.05）。结论血清降钙素原水平可以用于判断支气管炎和肺炎患者治疗疗效，具有一定的预测作用，且对此类疾病具有一定的指导意义。

简介：摘要目的比较使用一次性导尿管与米索前列醇在宫腔镜术前宫颈预处理的效果及副作用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月我院宫腔镜手术患者186例，随机分成观察组与对照组，观察组96例为宫腔镜术前12～15小时一次性导尿管插入宫颈管扩张宫颈；对照组90例为宫腔镜术前12小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug软化宫颈。结果观察组有效扩张宫颈，副作用少，无明显禁忌症，两组扩宫有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）优于对照组。结论宫腔镜术前一次性导尿管扩张宫颈预处理效果好，较米索前列醇片副作用少，无明显禁忌症，是扩张宫颈预处理的理想方法。

简介：摘要目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）预处理和后处理对大鼠心肌缺血再灌注后血流动力学及氧化应激反应的影响。方法健康清洁级Wistar大鼠40只，采用随机数字表法，将大鼠分为4组(n=10)假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定预处理组(DP组)缺血前30min泵注右美托咪定；右美托咪定后处理组（DH组）再灌注即刻泵注右美托咪定30min。再灌注120min时，取血样，测定血清MDA含量、SOD活性，GSH-Px活性、TNF-α及IL-1β含量。结果与S组相比，IR组缺血后心率和平均动脉压明显降低（P<0.05)，DP组在预处理后心率明显下降。再灌注120min时，DP组、DH组平均动脉压高于IR组，差异具有统计学意义。血清氧化应激参数的表达水平变化趋势相似。与S组比较，各组MDA、IL-1β、TNF-α明显上升，SOD及GSH-Px明显下降(P<0.05)；与IR组比较，DP组及DH组的变化趋势有所延缓。结论右美托咪定预处理及后处理均可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，机制与抗氧化应激反应有关。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原水平在评价早产儿院内感染程度和预后关系。方法回顾性分析200例早产儿院内感染病例，分析不同程度早产儿院内感染患儿的PCT水平，并分析PCT、新生儿危重症评分（NSCI）、合并新生儿败血症与NEC以及与预后的关系等。结果在200例患儿中，病死率为7％(14／200)，PCT升高发生率为94％（188／200)，合并新生儿败血症发生率35.5﹪(71／200)。死亡组与存活组在性别、胎龄、出生体重、发病年龄、是否有窒息史、是否合并肺炎等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但在PCT水平(5.71±3.5)ng/ml与(1.63±1.4)ng/ml、新生儿危重症评分（NCIS）（81.6±25.1）与92.3±19.7、是否合并败血症85.7﹪(12/14)与32.8﹪(59/180)等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平与早产儿院内感染程度及预后相关，能较好地反映早产儿院内感染的病情及预后。

简介：摘要目的研究钠钾镁钙葡萄糖注射液对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响，探讨脑保护作用及机制。方法54只雄性Wistar大鼠随机分为3组①假手术(Sham)组②缺血再灌注(IR)组③钠钾镁钙葡萄糖注射液预处理(SIR)组。采用Longa线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉(MCA)，建立急性局部脑缺血再灌注模型(MCAO)，应用末端脱氧核糖核酸转移酶标记(TUNEL)染色方法观察脑组织神经细胞凋亡情况。结果①SIR组脑损伤程度明显低于IR组(p<0.05)。②SIR组各时相点神经细胞凋亡指数(AI)明显低于IR组(p<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液通过有效的抑制脑缺血再灌注后大鼠神经细胞的凋亡，起到脑保护作用。

简介：摘要目的探讨ICU脓毒症患者实施血清降钙素原水平动态监测的临床意义。方法选择2016年10月至2017年10月在我院ICU治疗的42例脓毒症患者为脓毒症组，同期30例非脓毒症组患者为非脓毒症组，对其血清降钙素原水平进行动态监测。结果脓毒症组和非脓毒症组的APACHEⅡ和PCT差异性显著（P<0.05），而WBC无差异性（P>0.05）；好转组和死亡组APACHEⅡ有差异性（P<0.05）；第1d好转组和死亡组PCT无差异性（P>0.05），而WBC差异性显著（P<0.05）；第3d和第7d好转组和死亡组的PCT和WBC差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论临床上动态监测ICU脓毒症患者的血清降钙素原水平有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)患者胸水标本不同预处理方式对EML4_ALK融合基因RT-PCR法检测的影响，以提高肺癌患者EML4_ALK融合基因的阳性检出率。方法收集本院非小细胞肺癌恶性胸水标本20例，同时采用2种不同的标本预处理方法提取RNA后采用突变扩增系统PCR(ARMS-PCR)法检测EML4_ALK融合基因，一种为直接离心提取法，另一种为制备细胞蜡块后切片提取法，对比两种预处理方式对检测结果的影响。结果50例非小细胞肺癌标本中，细胞蜡块切片提取法检测到的阳性样本数也同样为3例且与石蜡包埋提取法的阳性样本一致，直接沉淀提取法检测到的阳性标本数为1例，占总数的2%。结论制备细胞蜡块后切片提取法无论在检测成功率还是阳性检出率方面均显著优于直接离心提取法。

简介：摘要目的了解对川崎病患者在急性期阶段检测血清降钙素原（PCT）相关指标的临床价值。方法纳入60例在2014年—2017年本院收治川崎病急性期患者为分析数据来源，所有患者均接受PCT指标检测，对其临床资料以回顾性方式进行分析并归纳在此类患者中该指标变化情况所具有的临床价值。结果相对于治疗前，患者在治疗后血清PCT指标显著下降（P＜0.05）；合并冠状动脉损伤患者血清PCT指标升高情况与无合并冠状动脉损伤患者无显著差异（P＜0.05）；合并胃肠道症状患者血清PCT升高率显著高于无合并胃肠道症状患者（P＜0.05）。结论对急性期川崎病患者进行血清PCT检测能够帮助医生较准确的掌握其炎症发展情况，但对于合并冠状动脉损伤评估并无显著应用价值，但可一定程度帮助了解胃肠道症状出现。