简介：

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简介：周围神经损伤在临床十分常见.对于长段神经干缺损的修复目前自体神经移植是最基本的手术方式,但自体神经材料来源有限,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经缺损修复的需要,且增加了手术创伤,造成该神经支配区的功能障碍.因而近年来一些学者的研究重点已转向同种异体移植,异体神经来源广、容易获得,有着广阔的临床应用前景.同种异体神经移植修复成功,主要取决于如何降低神经移植体的抗原性,从而减轻宿主的排斥反应.多年来,国内外众多学者在抗免疫排斥方面进行了许多研究工作,预处理供体神经成为研究的焦点.目前在此领域已取得良好的进展.

简介：PKC是细胞内信号传导的重要成分，生理功能主要有调节细胞增殖、分化、凋亡、坏死及基因表达，调节神经兴奋性，突触塑形。目前多数研究人员认为，在参与心肌预处理及后处理过程的多种因素中，PKC起到了关键作用，是多种因素的一条共同的通路，本文就PKC及亚型在心肌预处理及后处理过程中的作用作一综述。

简介：【摘要】目的 分析多酶预处理对内镜清洗消毒的 效果。方法 选取我院 2018年 7月 -2019年 7月未清洗的 90件内镜 为研究对象，将其随机分成对照组和观察组两个组别，每组各 45件内镜 。对照组内镜 使用常规清洗剂进行清洁护理，观察组内镜 使用多酶洗液进行清洁护理。清洁 后，观察医护人员对 两组内镜 清洁满意度情况 以及两组内镜 清洁合格率。 结果 消毒后，医护人员 对观察组内镜 清洁满意度为 93.3%显著高于 对对照组内镜 清洁满意度的 80.0%，数据差异显著， P＜ 0.05；观察组内镜 清洁合格率 为 95.6%显著高于 对照组内镜 清洁合格率的 84.4%，数据差异显著， P＜ 0.05。结论 多酶洗液在对医疗内镜 清洗中的应用，可以显著提高内镜 清洁度的合格率，具有较高的清洁效率，并且有很好的消毒作用，在护理应用中获得一致好评，提高医疗人员对内镜 清洁的满意度，多酶洗液在消毒工作 中的应用具有重要价值，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨重度污染腔镜器械的清洗消毒方法。方法按随机原则分别为对照组和实验组，按照不同的流程与方法清洗，并对清洗器械进行目测法和5倍带光源放大镜进行检测。结果两组器械清洗合格率存在差异。结论改进重度污染腔镜手术器械的清洗流程，可有效提高腹腔镜器械清洗合格率。

简介：摘要吸入麻醉药预处理(volatileanestheticpreconditioning，APC)在临床实践中方便、易控、安全，尤其是其延迟性预处理，又称为第二保护窗(secondwindowofDrotECTion，SWOP)更具有临床实践价值。SWOP起效缓慢而持久，时间窗宽，临床上有充分的时间在可能产生心肌缺血的外科手术前给予，可以更方便有效地预防围术期心肌缺血的并发症。SWOP将可能成为继IPC之后又一围术期心肌保护的重要手段。

简介：摘要目的探讨预处理方法对腹腔镜器械清洗灭菌的效果。方法A组选取2014年1-3月夜间使用的腹腔镜器械，将器械拆开，用自来水冲洗，放入回收箱内，次日晨送消毒供应室处理；B组选取2014年4-6月夜间使用的腹腔镜器械，将器械拆开，用自来水冲洗，放入回收箱内，用鲁沃夫保湿剂直接喷洒在器械表面，管道使用延长嘴将保湿剂喷入器械管腔，并密闭保存，次日晨送消毒供应室处理；C组选取2014年7-9月夜间使用的腹腔镜器械，将器械拆开，用自来水冲洗，将器械浸泡于含有1200鲁沃夫多酶清洗液的浸泡池内，次日晨送消毒供应室处理。结果目测法C组器械清洗合格率显著高于B组，差异有统计学意义（X2=70.436，P=0.000），B组器械清洗合格率显著高于A组,差异有统计学意义（X2=4.015，P=0.049）。白纱布法C组器械清洗合格率显著高于B组，差异有统计学意义（X2=81.751，P=0.000），B组器械清洗合格率显著高于A组,差异有统计学意义（X2=386.353，P=0.000）。灭菌效果B、C组器械灭菌合格率显著高于A组，差异有统计学意义（X2=49.821，P=0.000），但B、C组器械灭菌合格率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜器械进行保湿预处理，清洗质量及灭菌效果明显提高。

简介：摘要目的探讨腹部手术患者采用不同皮肤清洁措施对手术部位皮肤消毒效果的影响。方法选取2014年3月～2015年3月收治于我院并行腹部手术的150例患者，并将其随机地分为三组，分别采用常规的手术部位皮肤消毒、生理盐水预处理和浓度为75%的酒精预处理。术前均采用碘伏消毒液对手术部位皮肤进行3遍消毒，采集患者不同时期手术部位皮肤的样品，并计算并比较患者手术部位每平方厘米的细菌菌落数。结果三组患者在经过皮肤预处理后，皮肤细菌数之间均有显著性差异（P<0.05），在预处理后与经过常规消毒后各时间点的细菌数无显著性差异（P>0.05）。结论手术病人在手术前通过不同的皮肤预处理均可有效的杀灭患者手术部位皮肤的细菌，碘伏常规消毒在经过不同预处理方法的术区皮肤优秀护理后均可达到杀灭细菌的功效。

简介：摘要 ： 目的 寻求简便易行的利用半自动超声清洗机手术器械去污除锈预清洗方法。 方法 选择大小可存放在清洗槽内的密闭透明硬塑料收纳盒，装载并浸泡分类初洗后需除锈的预处理器械，有锈渍部分浸泡除锈剂液面下超声清洗 5--10 分钟，对照组 140 件将器械放入与实验组相同的除锈剂溶液中 , 恒温浸泡 10 min 后，两组均用软毛刷刷洗。观察记录各组清洗质量，并进行分析。 结果 实验组与对照组比较， 效果有显著性差异（ x² ＝ 6.6388 ， 0.001 ＞ P ＞ 0.01) 。 结论 密闭透明硬塑料收纳盒内除锈剂结合超声机清洗除锈效果显著优于恒温浸泡除锈。超声机内置密闭透明硬塑料收纳盒装载预处理器械超声清洗，实现一机超声清洗、除锈等预处理，缩短了清洗时间，提高清洗效率。

简介：摘要目的使用纯水进行外来器械预处理，以期降低成本；方法对比分析经纯化水及按1200浓度加放3M70503多酶清洗剂的清洗液预处理浸泡后的骨科外来器械的血液干涸情况。结果纯化水组浸泡外来器械总数为14463件,无血液干涸件数为14432件；纯化水加多酶清洗液组浸泡外来器械总数为14985件，无血液干涸件数为14963件。两组血液干涸情况数据经卡方检验，χ2=68.1，P=1.5×10-16，无统计学显著性差异。结论使用两组清洗液预处理骨科外来器械，其器械的血液干涸情况无统计学显著性差异。

简介：摘要线粒体是目前研究缺血预处理（ischemic preconditioning, IPC）抗心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischmia/reperfusion injury, MI/RI）的主要细胞器。线粒体蛋白如缝隙连接蛋白43 （connexins, Cx43）、亲环蛋白（cyclophilin D, CyPD）等通过调节线粒体膜ATP敏感性K+通道（mitochondrial mem-brane ATP-sensitive potassium channels, mitoKATP）、线粒体通透性转换孔（mito-chondrial permeability transition pore, mPTP）及线粒体钠钙交换蛋白等通道的开放与关闭，参与调控线粒体生物功能，影响心肌细胞能量代谢。此外，IPC激活磷脂酰肌醇3激酶-Akt-雷帕霉素靶蛋白信号转导通路，抑制过度自噬，发挥IPC心肌保护作用。IPC调节miRNA、线粒体DNA等线粒体相关基因的表达，影响线粒体结构完整性及ATP合成，减轻MI/RI. IPC心肌保护作用的机制与线粒密切相关，因此深入研究IPC心肌保护作用的线粒体机制，有益于发现减轻MI/RI的新靶点，为临床实践提供科学依据。

简介：吸入性麻醉剂的预处理效应Cope等最早发现在离体兔心肌，用异氟烷处理时，其心肌保护效应持续时间超出了给药时间[Copeta1．1997]。离体心脏灌流时予2MAC的氟烷、安氟醚或异氟烷5min可以减小大约75％的梗死容积，即便在缺血前10min将麻醉剂清除，该保护效应依然存在。因此称其为吸入性麻醉剂介导的预处理效应。

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简介：【摘要】 目的 研究分析对手术器械进行预保湿处理对清洗质量的影响，以便为临床提供参考经验。 方法 从我院2019年4月到2020年8月期间手术器械中选取150件作为研究对象，并随机分为对比组和实验组，每组各有75件，其中对比组实施常规清洗，实验组采用预处理保湿方式在进行清洁，比较两组手术器械的清洗质量。结果 两组手术器械肉眼观察残留物中实验组器械100.0%合格率，对比组97.3%的合格率，P＞0.05，无明显差距；在5倍放大镜辅助下实验组器械96.0%合格率明显高于对比组86.7%的合格率，P＜0.05。结论 对手术器械进行预保湿处理后再进行清洗，可有效提高手术器械清洁质量，提高清洁合格率，预防和降低院内感染等医疗事故的发生，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：本文旨在系统分析碱水预处理对消毒供应室器械清洗效果的具体影响。方法：本次随机抽取我院78包消毒供应室复用器械进行研究，时间为2023年1月至2023年12月，实施医用全自动清洗消毒机器清洗的39包命名为参照组，实施碱水预处理清洗的39包命名为研讨组，分析两组清洗合格率、清洗满意度。结果：与参照组相较，研讨组清洗合格率、清洗满意度均呈现出较高的趋势（P＜0.05）。结论：消毒供应室器械经过碱水预处理清洗的流程，显著提升了清洗合格率与清洗满意度，从而确保器械的洁净度与卫生安全，值得运用。

简介：摘要目的本次试验目的旨在在SD大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注模型上，研究七氟醚预处理与后处理对肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌损伤的保护作用。方法健康SD大鼠40只,随机分为四组，每组10只。第一组为空白组（Sham），第二组为缺血再灌注组(I/R)，阻断肾下腹主动脉2h，再灌注3h，第三组为七氟醚预处理组(I/R+Pre)，阻断肾下腹主动脉之前吸入2％的七氟醚30min,第四组为七氟醚后处理组(I/R+Post),再灌注期间吸入2％的七氟醚。所有试验SD大鼠均用2％戊巴比妥钠麻醉,固定在加热毯上以保持体温恒定。实验结束后分别测定心腔内血清LDH的含量；心脏组织中SOD的活性、MDA的含量；光镜下观察各组病理形态学变化。结果SOD活性I/R+Pre组和I/R+Post组与Sham组或I/R组相比明显升高，I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显升高；MDA含量I/R+Pre组和I/R+Post组与I/R组相比明显降低，I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显降低，I/R组与Sham组相比明显升高；LDH含量I/R组、I/R+Pre组、I/R+Post组与Sham组相比明显升高，但I/R+Pre组、I/R+Post组与I/R组相比明显降低；I/R+Post组与I/R+Pre组相比明显降低。光镜下观察，Sham组形态基本正常，I/R组损伤最重，I/R+Post组较I/R+Pre组减轻。结论大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注可导致心肌细胞损伤；七氟醚预处理和后处理对大鼠肾下腹主动脉缺血再灌注致心肌细胞损伤具有保护作用，后处理比预处理保护效应相对来说更好。可能涉及的机制抑制脂质过氧反应及增强机体抗氧化能力，维持心肌细胞超微结构的相对稳定性。

简介：目的探讨非创伤性（电刺激）动员外周血内皮祖细胞对大鼠颅脑创伤后认知功能的影响及其可能机制。方法于电刺激后24h对成年雄性Wistar大鼠施行液压打击术，制备颅脑创伤模型，流式细胞术测量创伤后外周血内皮祖细胞数量；免疫组织化学染色观察患侧海马区血管性血友病因子表达阳性（vwF）微血管密度；Morris水迷宫实验评价大鼠伤后认知功能恢复程度。结果与单纯打击组比较，创伤后3h和6h电刺激预处理组大鼠外周血内皮祖细胞数量显著升高（均P=0．000），之后逐渐降至正常水平；与其他各组相比，伤后第1天电刺激预处理组大鼠海马区vWF微血管密度即开始增加，至第7天达高峰平台期（P=0．000）；与单纯打击组相比，Morris水迷宫实验训练第3天时电刺激预处理组大鼠逃避潜伏期开始缩短，随着训练时间的延长，组间差异明显增加且具有统计学意义（P=0．016）。结论电刺激预处理可促进颅脑创伤后认知功能的恢复。其潜在的机制可能与创伤前动员机体外周血内皮祖细胞，使得伤后更多的内皮祖细胞归巢到损伤区域，有助于伤后血管新生和神经功能的恢复。

简介：摘要大型肝脏手术及肝移植手术时常伴随肝缺血再灌注损伤（hepatic ischemia reperfusion injury, HIRI），其与围手术期病死率、术后并发症等密切相关。既往研究均已证实预处理可通过调节体内肝细胞自噬水平来减轻HIRI。文章对近年来国内外通过调节肝细胞自噬水平减轻HIRI的预处理方式及其简要的生物学机制进行综述，为临床上采用合理的预处理方式以减轻HIRI及进一步研究提供参考。

简介：摘要目的观察糖氧剥夺对星形胶质细胞（Astrocyte，Ast）的影响及腺苷的保护作用。方法体外培养SD大鼠大脑皮层Ast，培养至第四代时传代至96孔板内，待细胞贴壁并融合、长出突起后，随机分为三组正常对照组(normalcontrolgroup)、糖氧剥夺组（oxygenglucosedeprivationgroup,OGDgroup）、腺苷预处理组（adenosinegroup,ADOgroup），进行糖氧剥夺/复氧糖处理。观察糖氧剥夺8h复氧糖24h后Ast的细胞活率及培养液中乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase,LDH）的浓度。结果OGD组Ast活性明显低于对照组，LDH浓度高于对照组；ADO组细胞活率明显高于OGD组，LDH浓度低于OGD组（P＜0.01）；3组间两两比较细胞活率及细胞培养液中LDH浓度差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腺苷能减少糖氧剥夺Ast的损伤，减少糖氧剥夺后Ast凋亡，腺苷预处理对缺糖缺氧Ast有一定的影响。