简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月～2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例，女8例。年龄35～72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml／min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石的大小及位置。结石最大径（2.4±1.5）cm，其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例，合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例，集合系统分离1.8～4.2cm，平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间（98±26）min，住院时间（7.5±2.5）ｄ。术中出血量约30～100ml，平均52ml。1例术后有明显出血，出血量约450ml，给予夹闭肾造瘘管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例。术后当日发热3例，最高体温38.7℃，无寒战，经积极抗感染治疗2～4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复，其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6％(22／26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3％(24／26)；2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复快，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的研究并分析微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石的疗效与价值。方法选取我院自2012年9月～2012年12月所收治12例重复肾上尿路结石患者为研究对象，针对患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果12例患者的重复肾并发的上尿路结石患者手术时间为38—180min，平均手术时间为82min，12例患者的手术均取得成功，首次手术取石成功率为83.3%，二次手术取石成功率为91.7%。结论采取微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石有着疗效确切、安全性高等优势，值得临床应用与推广。

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简介：摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例，实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中，术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生，均顺利完成手术，无中转开腹者，手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例，一次性治愈率为91.37%，剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈，总共住院时间5—11d,平均7d，均痊愈出院。结论充分的术前准备，熟练掌握手术配合操作步骤，才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术中并发寒战的护理体会。方法通过对106例患者行经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石，总结护理体会。结果经改进护理措施，进行围手术期舒适护理的患者，术中寒战的发生明显减少。讨论通过术前访视给予心理支持，加温输入液体、灌注液，术中各种保暖措施，严密观察病情，注意麻醉用药，可有效减少寒战的发生，提高手术安全性，保证手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在经皮肾穿刺活检中的作用。方法对2006-03至2011-12的146例肾科住院病人在彩超引导下经皮肾穿刺活检，以获得病理类型。结果146例病人成果穿刺143例，成功率97.9%，活检后143例病人均作出了正确诊断。结论彩超引导下的肾穿刺活检创伤小、准确性高、并发症少、成功率高，为临床提高了一种微创、有效的辅助诊断疾病的方法。

简介：摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析，发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。

简介：摘要目的探究肾结石治疗中应用经皮肾镜中围术期护理的方法及效果。方法选取我院在2014年1月至2015年1月期间收治的经皮肾治疗肾结石患者64例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予围术期护理干预，总结具体的护理方法。结果64例患者采用经皮肾镜治疗肾结石中应用围手术期护理方法，均未发生并发症，且痊愈出院。结论经皮肾镜治疗肾结石给予患者围手术期护理具有较好的效果，降低了患者并发症的发生，对患者的康复有极大的促进作用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术出血原因和护理措施。方法分析2010年至今采用经皮肾镜碎石术10例并发出血的原因。结果10例出血患者，7例行保守治疗出血停止，3例出血患者行选择性肾动脉栓塞止血。结论针对经皮肾镜碎石术出血的主要原因，护理人员应提高认识，要做到预防与治疗并重，危险因素要早期识别，严密观察病情，尽早控制出血。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石术手术护理体会。方法选择2016年1月-2017年2月到我院就诊的40例微创经皮肾镜碎石术患者作为研究对象。对40例患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，每组20例。观察组患者分别进行术前访视、术中护理以及术后护理，对照组患者采用我院常规护理模式。结果观察组患者的手术成功率以及患者术后恢复情况要明显好于对照组患者，两组患者差异对比具有显著性P<0.05.结论合理利用护理手段，搭配微创经皮肾镜碎石术对患者进行治疗，可以取得良好的效果，且无副作用，值得临床推广。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜取石、经尿道输尿管软镜碎石用于肾盏结石的治疗效果进行研究。方法经过对本院2016年3月—2018年3月收治的122例肾盏结石患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各61例，对照组选择经尿道输尿管软镜碎石，观察组选择微创经皮肾镜取石，对比两组手术时间以及并发症发生率。结果在结石直径＜2cm的患者中，观察组上、中盏手术时间均长于对照组，下盏手术时间短于对照组，P＜0.05；在结石直径≥2cm的患者中，观察组上、中、下盏手术时间均长于对照组，P＜0.05；两组并发症发生率无明显差异，P＞0.05。结论对于肾盏结石患者而言，两种手术均可行，且安全性无明显差异，手术医生需根据实际情况酌情选择。

简介：摘要目的探讨肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床疗效。方法选取我院收治的经皮肾镜取石术后肾出血患者20例作为研究对象，所有患者均接受肾动脉栓塞治疗，探讨其临床疗效。结果手术均成功完成，70.0%应用微弹簧圈栓塞，15.0%为普通弹簧圈，15.0%为PVA颗粒。结论肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血临床疗效明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨为孤立肾肾结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗期间加强护理干预的影响。方法选取本院2015年1月—2016年6月间收治的60例孤立肾肾结石患者作为此次研究调查对象，根据患者住院床位单双号进行分组，其中单号者纳入对照组，为30例，给予临床常规护理，双号者纳入观察组，为30例，科室在常规护理的基础上实施围术期护理干预，比较两组患者术后恢复情况。结果相比对照组，观察组住院时间更短，术后并发症发生率更少，组间差异显著，P＜0.05。结论科室为孤立肾肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗期间，提供有效的围术期护理干预，可降低其术后并发症，缩短患者住院时间，进而促进患者早日康复。

简介：摘要目的总结经皮肾镜取石碎石术后并发肾假性动脉瘤的护理体会。方法通过对两例经皮肾镜碎石取石术后迟发性出血病人临床资料的分析，探讨护理体会。结果两例病人及护理观察及时发现迟发性出血，经肾动脉造影示肾假性动脉瘤形成。行超选择性肾动脉栓塞术后2～4日出血停止，效果满意。结论肾动脉假性动脉瘤是经皮肾镜碎石取石术后迟发性出血的主要原因，肾动脉造影及超选择肾动脉栓塞是治疗迟发大出血安全有效的方法。经皮肾镜取石术后严密观察,及时发现出血并给予相应的处理,是保证术后顺利恢复的关键。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石（PCNL）术后发热的观察及护理措施。方法回顾性总结2010年8月至2012年4月146例行PCNL患者的临床资料，分析发热的原因，探讨护理对策。结果146例患者术后发热41例（28.1%），其中低热36例T38～39℃、5例T＞39℃，1例出现脓毒血症，经积极治疗和完善的护理，均痊愈出院。结论PCNL术后严密观察并发症，及时给与相应的处理，是保证手术成功的关键。

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