简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏的原因及防治措施。方法对我院1999年8月至2012年7月收治的10例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果10例中胆总管横断伴胆漏1例、肝总管壁电凝烧灼伤1例,胆囊管残端钛夹夹闭不全1例,胆囊床毛细胆管或迷走胆管渗漏7例。保守治疗7例,腹腔镜手术1例,开腹手术治疗2例,无死亡病例。结论手术适应证把握不严、术中操作不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是发生胆漏的重要因素。严格把握手术适应证,规范化处理Calot三角、胆囊管和胆囊床,是预防胆漏的关键,肝下放置引流管和行鼻胆管引流有重要价值。发生胆漏后早期诊断并选择适当的方法进行处理,可以减少严重并发症的发生。
简介:摘要目的探讨分析应用腹腔镜行胆囊切除术,术后并发症的预防以及临床治疗措施。方法2006年3月~2007年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术的412例患者临床资料进行回顾性分析,其中23例患者术后发生并发症。结果412例腹腔镜胆囊切除术患者中23例患者术后出现各种并发症,并发症发生率为5.58%;其中胆漏8例、腹腔结石残留4例、腹腔脓肿3例、出血5例、脐部切口疝3例;23例患者均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、住院时间短、出血少;严格掌握其手术适应症,术中熟练的技术、正确的操作,术后密切观察患者的病情变化,及早发现并发症并给予正确的处理,是预防手术并发症的关键;必要时行中转开腹手术,可有效避免术后并发症的发生,以提高手术的安全性。
简介:摘要目的探讨缝合技术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法选取2011年4月-2013年4月在我院行腹腔镜下全子宫切除术的73例患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下子宫血管缝扎术,对照组采用腹腔镜下子宫动脉游离结扎术,观察两组患者术中开腹率、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果两组患者均无术中开腹及其他损伤,观察组手术时间、术中出血量及术后肠排气时间均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后病率、下床活动时间及住院时间与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫血管缝扎术能显著减少电凝的使用,可以明显减少术中出血及周围脏器的热损伤,对于促进患者康复具有重要临床意义。
简介:摘要目的对宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症的护理要点进行总结和分析。方法以我科室自2011年7月至2012年8月收治的80例不孕症患者作为研究对象,在患者行宫腹腔镜联合术后为其进行48h的静脉抗炎,之后行盆腔滴注治疗,一次性的输液管与化疗导管相连后将药物滴入。连续7天是l个疗程,每天进行1次。结果80例患者经适当的治疗和护理工作后均顺利完成一个疗程的盆腔滴注,且在疗程结束为其拔管后,均未出现任何不良反应。结论为患者进行盆腔滴注以前进行充分的准备,重视对其的心理护理,滴注过程中要严密观察患者的病情变化及各项生命体征,患者一旦出现异常应及时进行处理,滴注后应加强对所用药物副反应的护理和观察工作,出院前要认真的对患者进行出院指导,以上护理措施对患者有良好的效果,应在临床推广应用。
简介:摘要目的探究子宫内膜异位症相关性不孕患者,接受腹腔镜手术之后对生殖预后的相关影响因素。方法选自本院2010年1月-2012年12月收治的经腹腔镜治疗且术后病理证实诊断为子宫内膜异位症患者80例,对其进行平均时间为1年的随访,根据其1年内是否成功妊娠分为2组,每组各有患者40例。以回顾性方法对患者的临床资料进行分析,归纳导致其腹腔镜术后未能成功妊娠的影响因素。结果对患者进行单因素分析,结果显示有意义的因素分别有年龄、术后是否遵守医嘱用药、是否接受辅助生殖技术、是否合并子宫腺肌病等;对单因素进行多因素分析,显示独立影响因素如下年龄、术后是否接受辅助生殖技术以及患者是否合并子宫腺肌病(P<0.05)。结论对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者在判断其生殖预后的时候应该结合相关因素进行综合分析,对患者生殖预后有影响的因素主要有年龄、术后是否接受辅助生殖技术以及患者是否合并有子宫腺肌病等。
简介:摘要目的总结、探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对治疗胆囊结石的意义和方法。方法回顾性总结分析我院自2009年10月至2012年3月对58例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料,随访结果。结果58例胆结石中52例顺利完成手术,平均手术时间35-100min,出血量10-30ml,术后6小时进食,无腹痛、腹泻,无胆瘘或出血并发症。术后3-4天出院,无一例复发。4例在取石过程中结石被夹碎,无法取净,2例胆道镜探查可疑有胆囊粘膜有增生性病变而转行LC。结论本组52例经联合应用腹腔镜及胆道镜保胆治疗后均恢复良好。提示对于具有保胆手术指征者,应尽可能保胆治疗,既达到微创手术目的,又能保留有功能的胆囊,使患者生活质量得到提高。