简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在二级医院开展的方法和经验。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治的行腹腔镜下胆囊切除术150例的临床资料,其中急性胆囊炎胆囊结石28例、慢性胆囊炎胆囊结石105例、胆囊息肉17例。结果经LC治愈137例,平均住院天数6.2天。中转开腹13例,其中6例胆囊萎缩、胆囊三角解剖不清,2例胆管损伤转三级医院手术治愈,3例胆囊动脉出血,胆囊床出血2例。术后并发症7例,其中胆囊动脉结扎脱落1例,术后胆漏2例,中转开腹后切口感染1例,高龄患者呼吸衰竭、心肌梗塞、下肢深静脉血栓形成各1例。结论二级医院开展LC手术适应症应根据手术医生技术熟练程度严格把握,逐步扩大适应症,采取正确的胆囊三角解剖技巧,对于存在危险因素的患者应及时选择开腹手术,避免胆道损伤等严重并发症的发生,并合理放置引流。
简介:摘要目的探讨小儿腹腔镜手术不同麻醉方法的临床效果。方法将我院收治的53例行腹腔镜手术的患儿随机分为实验组和对照组,分别采取骶管复合喉罩全麻和复合气管插管全麻,比较两组患儿麻醉效果和不良反应。结果实验组患儿插管即刻、拔管即刻及拔管后1min心率变化较小,明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.05);拔管即刻BIS明显高于对照组差异具有显著性(P<0.05);实验组患儿通气期间气道分泌物明显少于对照组,拔除喉罩后无需进行常规吸引,麻醉苏醒时实验组患儿均未发生不良症状,仅4例哭闹经家属哄抱后停止,拔除喉罩后可耐受更高BIS值。结论采用骶管复合喉罩全麻进行小儿腹腔镜手术,患儿耐受性更好,不良反应更少,临床推广价值较高。
简介:摘要目的观察腹腔镜探查在急腹症手术中的应用效果。方法选择我院2011年4月—2013年2月接受的急腹症患者120例,随机分为传统手术组与腹腔镜组各60例,传统手术组采用开腹手术治疗,腔镜组采用腹腔镜探查手术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、首次入厕时间、首次进食时间,对比两组患者术后并发症发生率。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间、首次入厕时间、首次进食时间对比均P<0.05;腹腔镜组术后并发症发生率为3.33%,传统手术组为18.33%,两组术后并发症发生率对比X2=6.99,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜探查手术可明显减少急腹症术中出血量,缩短手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间,在临床急腹症手术治疗中具有重要价值。
简介:摘要目的观察四磨汤对于老年腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的临床效果。方法分析我院2010年5月-2012年2月收治的60例老年腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料,将60例患者随机分为治疗组,对照组和安慰剂组。三组患者均接受相同的抑酸抗炎等常规治疗,治疗组用四磨汤口服液.1次20mL.每日3次。对照组用西沙必利片,1次10mg,每日3次。安慰剂组用淀粉,混悬于20ml液体中口服。观察治疗前后各组肠功能恢复的变化。结果治疗的总有效率分别为四磨汤组68%.西沙比利组60%,安慰剂组10%。四磨汤组在改善老年腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复上优于莫沙必利组(P<0.05),明显高于安慰剂组(P<0.01)。结论四磨汤对老年腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复有较明显促进作用,临床用药安全有效。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴清扫治疗妇科癌症术后的护理干预效果。方法将24例宫颈癌患者均实施腹腔镜下广泛全子宫切除术及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后随机分为两组,对照组12例患者给予常规护理,观察组12例患者在常规护理的基础上进行护理干预,并在出院后进行定期的随访和指导,并比较两组的护理效果。结果观察组的护理和关怀满意度、自我生活满意度、良好夫妻关系均高于对照组(P<0.05),而心理障碍则低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能最大程度地减少妇科癌患者焦虑和不安心理,使患者配合手术顺利进行,并安全愉快的渡过围手术期,避免和减少了并发症的发生率,提高了患者的生存质量。