简介：摘要心力衰竭主要表现为低排出量综合征，也称为心脏前向衰竭(forwardfailure)，和静脉淤血综合征，又称为心脏后向衰竭(backwardfailure)1。由于病程长，饮食中限盐，控制液体入量，以及应用利尿剂等因素，易发生电解质紊乱。同时电解质紊乱可干扰心肌正常离子转运和兴奋－收缩耦联，继发心律失常可增心肌耗氧量而减少心肌供血，使心肌中“氧债”增大；引起房室或心室各部分之间舒缩协调紊乱。心律失常与电解质紊乱互成因果，恶性循环加重病情，甚至可导致病人死亡。临床上，我们对此患者进行精心的治疗和护理，取得了显著的效果。现将护理体会总结如下。

简介：摘要目的合成中氮茚并喹啉酮类衍生物。方法以8-羟基喹啉为原料，经氧化氯代得到6,7-二氯-5,8-喹啉二酮(6,7-dichloro-5,8-quinoline-diones)，然后与吡啶衍生物和活性亚甲基试剂(AMR)发生环化缩合反应得到目标化合物。中间产物6,7-二氯-5,8-喹啉二酮可通过Shaikh方法合成得到。结果目标产物结构经1H-NMR和ESI-MS确证，共合成10个新化合物。结论合成路线短，生产成本低，且合成方法简单温和，方便于小规模制备的实验室研究，同时为研究抗肿瘤活性打下基础。

简介：摘要目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌诊治，提高对该疾病的认识。方法分析我科1例原发性甲状腺鳞癌的临床特征，病理特点，诊断与治疗并复习相关文献。结果行甲状腺癌根治术，随访6个月未见肿瘤复发。结论甲状腺鳞状细胞癌其恶性程度高，生长速度快，易浸润邻近的组织和器官，易误诊。早期发现和治疗是提高生存率的关键。

简介：

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简介：摘要自噬是一种细胞内的降解过程，神经元中的自噬障碍能导致成团蛋白质的聚集和神经退行性变，药理学上的诱导自噬能增加细胞内成团蛋白质的清除，比如亨廷顿蛋白突变体，在神经退行性疾病的动物和细胞模型中诱导自噬能改变其病理特征。因此，自噬对神经退行性病变的疾病转归具有很重要的意义。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管癌诊断方法及治疗效果。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间肝胆外科收治25例患者定为研究组，观察影像学检查情况、治疗方法。并选择同期单纯肝胆管结石患者25例为对照组，对比性观察肿瘤标志物检查诊断肝胆管结石并肝内胆管癌特点。结果经B超确诊9例，CT确诊13例，MIR确诊21例，MIR诊断阳性率明显高于其它两种检查,P<0.05；研究组CA19-9与CEA明显高于对照组，P<0.001；两组CA125、AFP对比，无明显差异，P>0.05。结论为降低漏诊、误诊率，应对长期反复出现胆管炎症状患者，考虑肝胆管结石并肝内胆管癌，并给予多重检查确诊。

简介：摘要目的观察静脉注射中等剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗狼疮性肾炎并细菌感染的临床效果及副反应。方法27例病人为2010年～2013年我院住院病人，诊断为狼疮性肾炎并细菌感染。肾功好转程度IVIG组16例给予①IVIG200mg,／(kg?d)，连续用3～5天;②小剂量激素治疗，强的松0.4mg/(kg?d)，严重者甲基强的松龙冲击治疗。③抗生素治疗，根据药敏选择抗生素，或合成青霉素或三代头孢，如皮试阳性选用喹诺酮类抗生素。对照组11例予仅应用上述小剂量激素治疗加抗生素治疗。3-4周根据SLE活动积分及相关临床征象比较两组临床治疗效果，并每周监测肝肾功、血常规等副反应。结果治疗组SLE活动积分、尿蛋白下降程度及肾功好转程度显著高于对照组,体温下降至正常、及体征消失恢复正常时间显著低于对照组。治疗组监测副反应无明显肝功血液系统损害，1例因皮疹，考虑过敏反应退出，停药后症状缓解。结论中等剂量丙种球蛋白冲击治疗SLE合并细菌感染能缩短感染时间，提高疗效缩短病情缓解时间，可以获得较明显的临床效果，副反应轻微。

简介：摘要目的探讨头面部孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态、特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2例头面部孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料，标本均采用HE染色及免疫组化染色，结合组织学特点和免疫组化进行临床病理分析。结果镜下孤立性纤维性肿瘤的特点为稀疏区和致密区相间的组织学特征，稀疏区可见黏液样变性及玻璃样变性，致密区多数可见血管外皮瘤样结构。结论发生于头面部的孤立性纤维性肿瘤较为少见，病理诊断应结合临床、组织形态学、免疫组化检查综合进行诊断。

简介：摘要目的提高对利妥昔单抗导致的药物性肺损伤的认识。方法回顾性分析2例利妥昔单抗相关性药物性肺损伤患者的临床资料，并复习相关文献。结果12例患者男7例，女5例，9例有发热，11例有呼吸困难，其中3例有轻度ARDS,5例有中度ARDS,1例有重度.大多数患者肺部影像学表现为双肺弥漫分布的斑片状、磨玻璃样阴影，部分可见条索影，其中磨玻璃影在所有的患者均有看到。大部分患者均进行了3—9次的化疗，平均4.4个周期。末次输液至发病时间在2—21天之间。所有的患者均接受糖皮质激素治疗，11例好转，仅1例因重度ARDS死亡。结论利妥昔单抗导致的药物性肺损伤的诊断为排他性，及时诊断及时停用相关药物，糖皮质激素治疗是必须的。

简介：摘要目的探讨齿状突骨折并寰枢椎脱位的治疗方法和临床疗效。方法对18例齿突骨折并寰枢椎脱位患者采取颅骨牵引、手法牵引及前路中空拉力螺钉固定，对其疗效进行分析。结果18例齿状突骨折并寰枢椎脱位均获得良好复位固定，随访6-18，骨折均愈合，颈部活动基本正常。结论对于新鲜齿状突骨折并寰枢椎脱位患者，可通过先牵引复位配合术中手法牵引，尽量行前路齿状突螺钉内固定治疗，可获得良好疗效。

简介：摘要目的研究机械性眼外伤并眼内异物的相关资料，并对此类疾病做出相应的预防措施及治疗方案。方法从2012年8月到2014年1月，选取我院的56例机械性眼外伤并眼内异物患者进行回顾性分析。结果致伤原因、是否伤后24h内处理，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术前与术后相比，大多数患者获得了有用视力，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论机械性眼外伤并眼内异物是严重的致盲原因，致伤原因、是否伤后24h内急诊处理是住院治疗的机械性眼外伤视力预后主要影响因素。

简介：摘要目的观察优质护理在枕骨骨折合并寰椎骨折中的应用。方法对2010.07-2014.05月78例枕骨骨折合并寰椎骨折患者随机分为常规护理组和优质护理组各39例。观察和比较2组患者护理前后的Barther指数评定疗效。结果优质护理组的Barther指数评分疗效明显好于常规护理组，P<O.05；优质护理组在减少死亡率及致残率方面明显低于常规护理组P<O.05。结论正确合理的优质护理，能够明显改善患者预后及降低死亡率及致残率，提高患者生命质量，提高护理质量，保障医疗安全，有着非常重要的作用。

简介：摘要目的观察现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的临床疗效。方法采用显微镜下行现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果92例白内障患者出院时裸眼视力4.0以下2例，占2.2%，4.0～4.568例，占73.9%，4.5以上22例，占23.9%。结论显微镜下现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术是白内障患者复明的有效手术方法。

简介：摘要目的通过对高血压合并糖尿病患者的临床治疗方法进行分析，总结并用于对社区高血压并糖尿病患者的管理指导。方法临床选取我中心在2013年8月-2014年8月实施治疗的80例高血压并糖尿病患者，并将其分成两组，其中对照组患者单纯采用替米沙坦治疗，观察组患者实施替米沙坦结合氨氯地平治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者收缩压、舒张压和血糖下降、尿微量白蛋白改善效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前后的的尿素氮和肌酐变化差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在高血压合并糖尿病患者临床治疗中，替米沙坦结合氨氯地平治疗效果显著优于单纯实施替米沙坦治疗，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的研究多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值。方法通过回顾性分析法对我院2010年1月～2012年12月期间诊断的55例腰椎滑脱并椎弓崩裂患者临床资料进行分析，总结多层螺旋CT在腰椎滑脱并椎弓崩裂诊断中的应用价值。结果腰椎滑脱并椎弓崩裂患者中，椎弓崩裂主要位于椎弓根下部稍微偏后的地方，且呈现不规则走行状态。裂隙主要表现为边缘不齐、宽窄不等、低密度，周围可见不同程度的骨质增生、硬化。椎管前后径比之原先明显变长，横径明显变小。整个椎孔呈现出“三叶草”的形状。结论螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂具有极高的及时性与准确性，可为有效治疗腰椎滑脱并椎弓崩裂提供有力的科学依据。

简介：摘要目的观察胸腔置管闭式引流结合胸腔化疗是治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对在本院接受治疗的20例恶性胸腔积液患者胸腔内的恶性积液通过胸腔穿刺置管引流，并将稀释后的顺铂（PDD）注入胸腔内化疗。结果完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）12例，没有变化（NC）3例。此方法的有效效率（CR+PR）为85%。结论胸腔内置管引流后注入顺铂药物化疗对控制恶性胸腔积液有很好的疗效，而且不良反应小，无一例出现严重不良后果。

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简介：摘要目的探讨超声在隐睾并睾丸扭转坏死诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院从2010年1月到2014年1月门诊收治的8例隐睾患者的临床资料。所有患者先经彩色多普勒超声诊断，后给予患者手术病理学确认。统计分析超声检测的诊断符合率。结果8例隐睾并睾丸扭转患者中，经彩色多普勒超声检测诊断7例患者精索扭转，1例患者诊断为睾丸附睾炎；所有患者经手术复位与切除坏死睾丸确诊所有患者均为隐睾并睾丸扭转，扭转均处于腱鞘内，6例完全扭转，2例不完全扭转，超声检测诊断符合率为87.5%。结论在隐睾合并睾丸扭转坏死的临床诊断中应用超声技术，诊断符合率高，值得广泛推广应用。