简介：摘要目的分析基层医院门诊药学服务的效果及对患者合理用药的影响。方法选取我院收治的900例门诊患者，纳入时间为2017年1月-2018年12月。其中2017年的450例患者未接受药学服务，2018年的450例患者接受药学服务，对比用药结果。结果药学服务后，患者个人用药、抗生素、其他用药认知评分均提高；用药不合理率为0.9%，低于药学服务前的3.8%，差异显著（P＜0.05）。结论基层医院门诊患者实施药学服务，可以增强患者的用药认知水平，提高用药合理性，值得推广。

简介：摘要报告1例会厌肿瘤切除术，分析了清醒气管插管用于支撑喉镜下咽喉部新生物手术的操作要点，及右美托咪定的药理学优势。右美托咪定诱导的保留自主呼吸气管插管有着较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究使用不同剂量的舒芬太尼对丙泊酚在小儿麻醉诱导期的镇静作用。方法选取我院收治的126例需进行外科手术的患儿均分为三组作为研究对象。结果实验A组与实验B组失去意识的麻醉诱导期所用时间、丙泊酚效应室浓度少于对照组，同时脑电双频指数均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论一定剂量的舒芬太尼可以增强丙泊酚镇静效果，具有良好协同作用。

简介：摘要目的探索苦参碱药物是否能诱导白血病细胞K562凋亡，了解不同浓度苦参碱对K562细胞凋亡的影响。方法（1）在5%胎牛血清的RPMI1640培养基中培养人白血病细胞K562于25ml的培养瓶中，在5%CO2、37℃、饱和湿度的培养箱中培养，每2～3天传代一次，取对数生长期的细胞进行实验。（2）将细胞浓度调整为2×106/ml的细胞悬液置于六孔板，每孔加细胞悬液1ml，第一孔为阴性组（加入1ml培养基），其余五孔为实验组，分别加入1ml浓度为0.25mg/ml、0.5mg/ml、1.0mg/ml、1.5mg/ml、2.0mg/ml的苦参碱药物，作用72h后，用caspase-3检测试剂盒检测凋亡相关因子caspase-3活性。结果苦参碱药物（0.25mg/ml、0.5mg/ml、1.0mg/ml、1.5mg/ml、2.0mg/ml）均能够激活凋亡相关因子caspase-3，通过caspase-3介导的信号传递途径导致K562细胞凋亡，caspase-3的活性随着苦参碱的浓度增加而增强。结论苦参碱药物能激活caspase-3，并通过caspase-3介导的信号传递途径导致白血病K562细胞凋亡。

简介：摘要目的探讨高血压急症病人的急诊救治策略。方法选取本院2017年1月—2019年1月期间接收的108例高血压急症患者作为研究对象，进行回顾性分析，分为对照组和观察组。两组均以优化降压方案。对照组仅使用乌拉地尔静脉泵入降压，观察组在对照组基础上再联合1～2种降压药物进行强化降压治疗。对比两组患者的最终救治效果，观察两组患者救治后血压及心率变化情况。结果观察组患者总体降压有效率优于对照组。观察组患者治疗后其血压，心率及症状改善均优于对照组（P＜0.05）。结论针对性的使用联合药物降压在高血压急症的救治过程中能取得更加理想的降压效果，能够及时有效控制血压，避免靶器官进一步损伤，提高临床疗效，促进患者恢复和预后，临床价值较高。

简介：摘要目的探讨我院合理用药管理指标体系的建立与应用效果。方法统计2016年3月-2017年3月我院临床科室的药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、I类切口抗菌药物使用率、重点监控药品人均费用等指标数据作为常规管理组。并选取我院2017年4月-2018年4月采用合理用药管理指标体系后的应用效果进行观察，将其统计数据作为合理用药组。结果合理用药组各临床科室的药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、I类切口抗菌药物使用率、重点监控药品人均费用等指标优于常规管理组（P<0.05）。结论采取合理用药管理指标体系可以显著降低药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、I类切口抗菌药物使用率、重点监控药品人均费用，有较高的借鉴与应用价值。

简介：摘要目的针对我院收治肾功能不全患者的用药合理性进行分析。方法本次研究选择2017年1月—12月我院收治107例肾功能不全患者为研究对象，参照药品详细说明书内容对用药合理情况进行分析。结果107例肾功能不全患者总计400条医嘱，其中无需进行药物调整总计167条，占比41.75%，需进行药物调整总计143条，占比35.75%，缺少研究数据或不详总计90条，占比22.50%。各类药物中，循环系统类、电解质类、泌尿系统类药物极少进行药物调整，抗微生物类、中枢系统类、营养类药物高概率进行药物调整，维生素、中成药不详。结论目前，肾功能不全住院患者用药仍存在一定不合理情况，需参照相关标准尽量降低不合理用药发生率。

简介：摘要目的探讨药剂科处方点评对门诊合理用药的作用。方法选取2015年1月—2016年12月我院未开展药剂科处方点评模式前的100份门诊处方作为对照组，选取2017年1月—2018年12月我院开展药剂科处方点评模式后的100份门诊处方作为实验组。对两组合理用药情况、患者用药后不良反应的发生率进行对比分析。结果实验组的合理用药情况、患者用药后不良反应的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用药剂科处方点评有助于加强门诊的合理用药，降低患者用药后不良反应的发生率，具有重要作用。

简介：摘要目的分析急诊病区住院患者的用药情况，促进临床合理用药。方法分析该院2017年1－12月急诊病区所有住院患者的医嘱，对规范性及合理性进行总结分析。结果2017年全年该院急诊病区共有病历1680份，用药合理1402份（83.5%），不合理278份（16.5%）。不合理用药主要包括适应症不适宜、溶媒量不合理、给药途径不合理、给药剂量不合理、遴选药品不适宜、给药频次不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及超疗程用药等。结论通过对急诊病区住院患者用药医嘱的点评，可促进临床合理用药、提高医疗质量。

简介：摘要目的针对我院收治肾功能不全患者的用药合理性进行分析。方法本次研究选择2017年1月—12月我院收治107例肾功能不全患者为研究对象，参照药品详细说明书内容对用药合理情况进行分析。结果107例肾功能不全患者总计400条医嘱，其中无需进行药物调整总计167条，占比41.75%，需进行药物调整总计143条，占比35.75%，缺少研究数据或不详总计90条，占比22.50%。各类药物中，循环系统类、电解质类、泌尿系统类药物极少进行药物调整，抗微生物类、中枢系统类、营养类药物高概率进行药物调整，维生素、中成药不详。结论目前，肾功能不全住院患者用药仍存在一定不合理情况，需参照相关标准尽量降低不合理用药发生率。

简介：摘要目的分析2017年我院住院病历合理用药量化评估。方法根据临床合理用药知识，以国家药事管理规定为基础，和我院实际情况相互结合，随机抽取各个临床科室年资较高医师和药师创建监督小组，通过讨论实现临床合理用药量化评分表的创建，并且下发到各个科室。随机抽查2017年1月—12月200例住院病历，对其临床合理用药情况实现量化评分。结果2017年各个季度的住院病历合理用药合格率分别为50%、60%、70%、80%，第四季度的合格率比第一季度的合格率高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。2017年中药注射剂使用率占据70%，使用率最高，其次为抗菌药物，占比45%。结论住院病历合理用药量化评分体系得到临床医师认可及参与，能够有效提高临床合理用药。

简介：摘要目的探讨药剂科处方点评对门诊合理用药的作用。方法选取2015年1月—2016年12月我院未开展药剂科处方点评模式前的100份门诊处方作为对照组，选取2017年1月—2018年12月我院开展药剂科处方点评模式后的100份门诊处方作为实验组。对两组合理用药情况、患者用药后不良反应的发生率进行对比分析。结果实验组的合理用药情况、患者用药后不良反应的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用药剂科处方点评有助于加强门诊的合理用药，降低患者用药后不良反应的发生率，具有重要作用。

简介：摘要目的研究本院门诊处方抗生素不合理用药情况。方法选取本院2016年2月—2018年2月的门诊处方共6548张作为研究对象，含抗生素处方共3222张，对其不合理用药展开分析。结果门诊含抗生素3222处方中，不合理用药共681张，占21.145%；随着年份增长，门诊抗生素不合理处方所占比例逐渐降低。不合理处方主要有用法用量不当、溶媒选择不当、无适应症用药等方面。结论建议强化医务人员培训考核，提升其合理用药意识，同时强化对用法用量不当、溶媒选择不当、无适应症用药等方面的管理，进一步提升医院门诊处方抗生素不合理用药。

简介：摘要目的西药用药处方不合理原因与对策。方法选取2018年2－11月我院71例门诊不合理西药处方，分析处方不合理原因与改善对策。结果用药剂量不合理14.08%，用药选择不合理29.58%，给药方式不合理15.49%，联合用药不合理21.13%，重复用药9.86%，溶媒不合理9.86%；不合理用药科室中，内科占30.99%，外科25.35%，急诊科21.13%，儿科12.68%，妇科9.86%。结论西药房用药处方不合理原因多样，可以依据常规经验做好各环节工作，促进合理用药。

简介：摘要目的探讨用药安全管理对保障西药房高危药品的用药安全，降低不良事件发生率的效果。方法分别选取我院在不同时期收治的160例患者作为研究对象，组成实验组和对照组两组。一组实施常规管理，另一组在此基础上实施用药安全管理。结果研究发现，接受高危药品安全管理的实验组药品摆放错误、警示牌损坏、用药错误等不良事件的出现次数明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论应用西药房高危药品管理有利于提高用药安全性，保障患者生命健康安全，适合大力推广。

简介：摘要合并高血压病的手术患者日益增多，在全身麻醉的诱导期，快速推注舒芬太尼诱发的呛咳反应和罗库溴铵的注射性疼痛都可造成患者血流动力学的剧烈波动，增加不良心血管事件的发生率。本文观察在麻醉诱导前预注小剂量舒芬太尼对于以上不良反应的影响，并探讨预注舒芬太尼的最优剂量。

简介：摘要目的研究加味益气聪明汤对β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）诱导人脑微血管内皮细胞株（HBMEC）细胞凋亡的保护作用及其机制。方法将HBMEC分为阴性对照组、对照组和加味益气聪明汤组（0.1、1、10g·ml-1），除阴性对照组外，其余各组均加入50μmol?L-1Aβ1-42培养24h，同时加味益气聪明汤组加入相应浓度的中药提取液作用30min，每个浓度设置3个复孔。CCK-8法检测细胞活力，Hochest33342/PI双染法观察细胞凋亡情况，流式细胞仪检测细胞凋亡率，Westernblot法检测细胞中果蝇样受体4（TLR4）、环氧合酶2（COX-2）蛋白的表达。结果与阴性对照组比较，对照组细胞活力降低、凋亡率增加，TLR4、COX-2蛋白表达增加；与对照组比较加味益气聪明汤组细胞活力增强、凋亡率降低，TLR4、COX-2蛋白表达减少，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论加味益气聪明汤可改善Aβ1-42所致的HBMEC凋亡，其机制可能与抑制TLR4/COX-2信号通路有关。

简介：摘要目的了解药品说明书孕妇用药信息标注情况，为临床医师用药提供参考。方法收集我院药房药品说明书362份，对药品说明书中关于孕妇用药的说明进行统计分析。结果在西药说明书中标注有关孕妇用药的占91.57%，在中成药说明书中标注有关孕妇用药的占37.17%，标注率合计74.59%。结论药品说明书中存在有关孕妇用药说明缺失的问题，需要引起药品管理部门的重视。

简介：摘要超说明书用药在我国临床医疗实践中普遍存在，现阶段对于超说明书用药的行为仍未有明确的法律性质界定,本文综述了临床上超说明书用药的现状、法律法规相关规定的研究现状。

简介：摘要目的分析在社区门诊药事服务中采用用药指导的价值。方法以232例2018年2－11月在我院社区门诊药房取药的患者为研究对象，应用分层抽样法将入选患者分为两组，对比组（n=116）患者根据医院流程取药，工作人员解答患者疑问并为其提供简单用药指导，研究组（n=116）患者接受用药指导，对比两组患者投诉率、药物不良反应发生率以及用药依从性。结果研究组患者门诊药房投诉率、药物不良反应发生率均显著低于对比组患者，用药依从性显著高于对比组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在社区门诊药事服务中采用用药指导可有效降低患者门诊药房投诉率及药物不良反应发生率，同时还能够使患者用药依从性得到明显提高。