简介：摘要目的对MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月～2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的，脑弥漫性轴索损伤患者56例作为研究对象，对其分别展开CT和MRI检查，对这两种检查的方法诊断结果进行对比分析，包括检测阳性率、病灶检出率等。结果本组56例患者，经CT检查，发现正常患者30例，另外的26例患者，共检出病灶42个；经MRI检查，检出正常患者3例，另外的53例患者，共检出病灶88个。显然MRI检查阳性率、对病灶的检出率均较CT检查高（P＜0.05）。结论经MRI检查对脑弥漫性轴索损伤进行诊断的临床价值显著，可有效提高病变检出率，灵敏性较高，在今后的临床工作中，值得对其给予重视，并推广使用。

简介：摘要嗜酸性粒细胞性胃肠炎常因临床表现不够显著，通常容易造成漏诊或误诊，对患者的病症治疗造成了极大的隐患。本文主要基于以往学者的研究成果，分别从流行病学、临床表现、诊断标准、临床检查以及临床治疗方面进行综述归纳。

简介：摘要目的探讨哌罗匹隆治疗酒精所致精神障碍患者的疗效以及安全性。方法对32例伴有肝功能异常的酒精所致精神障碍患者单一应用哌罗匹隆治疗，采用自身对照的方法在治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用PANSS量表进行疗效评定，并以TESS量表及ALT、AST值进行安全性分析。结果(1)实际完成28例，脱落4例；(2)治疗后PANSS、TESS量表及ALT、AST分值均有显著下降(P<0.01)；(3)显效率75.0%，有效率92.9%；(4)28例患者经治疗在观察期间肝功能恢复正常后，继续予哌罗匹隆维持治疗4～8周，均未再次发生肝功能异常现象。结论哌罗匹隆是治疗酒精所致精神障碍患者安全有效的药物，且无明显加重酒精所致精神障碍患者肝脏损害的现象。

简介：摘要目的探讨体外循环手术后患者血浆及支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolarlavagefluid，BALF）中白细胞介素18(interleukin-18，IL-18)的变化及其在急性肺损伤中的作用。方法选择2014年3月至2015年6月在广东医学院附属医院行体外循环手术的50例患者为研究对象。根据术后是否发生急性肺损伤（Acutelunginjury，ALI），将50例患者分为两组，ALI组16例，男9例、女7例；对照组34例，男19例、女15例，术后未发生ALI。分别在体外循环术前、术后1h、6h、12h、24h、48h采用酶联免疫吸附测定法检测患者血浆及BALF中IL-18水平表达，同时在上述各时间点测定动脉血气，并计算呼吸指数、氧合指数2种肺功能指标。结果两组患者术前血清及BALF中IL-18无明显差异，术后1h开始，血清及BALF中IL-18开始升高,术后12h达高峰，持续至术后48h以上，术后各时间ALI组显著高于对照组。ALI组术后1h开始血浆IL-18水平高于BALF，对照组6h开始出现血浆IL-18水平高于BALF。两组患者手术后氧合指数较术前水平均显著降低，术后6h后ALI组低于对照组。两组患者术后呼吸指数较术前升高，术后6h后ALI组显著高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论体外循环术后IL-18在血清及BALF中表达水平增加并参与急性肺组织损伤过程，其水平表达高低与体外循环肺损伤程度密切相关。

简介：摘要目的探索大鼠嗅鞘细胞（olfactoryensheathingcells，OECs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（spinalcordinjurySCI）后水通道蛋白-4（AQP-4）和后肢功能的影响。方法取Wistar大鼠150只，随机分为正常组(50只)、OECs移植组(50只)、OECs移植联合督脉电针组(50只)，OECs移植联合督脉电针组和OECs移植组用改良的Allen法制成脊髓损伤模型，造模成功后，OECs移植组和OECs移植联合督脉电针在损伤处移植嗅鞘细胞。于术后1、3、7、14、21、28天进行BBB(Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分，应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达，并用图像分析仪进行定量分析。结果术后3～28天，OECs移植联合督脉电针组的BBB评分较OECs移植组明显提高,术后第1天，联合组和OECs移植组受损脊髓灰质、白质中AQP-4的表达明显增加；第3天时均达到高峰，但联合组低于OECs移植组(P<0.05)。第7、14、21、28天，与OECs移植组比较，联合组AQP-4表达也较低(P<0.01)。结论OECs移植联合督脉电针使脊髓损伤后AQP-4表达减少，这可能更有利于抑制脊髓水肿、消除脊髓继发性损伤，保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生，改善其肢体运动功能。

简介：摘要目的探讨我院对68例腹部闭合性损伤患者的CT早期诊断分析。方法选取2012年3月～2015年7月间我院收治的68例腹部闭合性损伤患者，采用回顾性研究的方法，将参与实验的68例腹部闭合性损伤患者均进行CT诊断、X线诊断以及腹腔穿刺诊断。比较每位腹部闭合性损伤患者诊断平均耗时以及诊断检查正确率，从而讨论对腹部闭合性损伤患者使用CT早期诊断的优异性。结果通过对参与实验的68例闭合性损伤患者的各项诊断数据显示，对68例腹部闭合性损伤患者进行CT早期诊断的平均耗时低于对腹部闭合性损伤患者进行X线及腹腔穿刺诊断的平均耗时。对68例腹部闭合性损伤患者进行进行CT早期诊断的正确率高于对腹部闭合性损伤患者进行X线及腹腔穿刺诊断的正确率。结论对腹部闭合性损伤患者采用CT早期诊断临床效果优异，平均耗时短，早期诊断准确率高，可以推广。

简介：摘要目的探讨一次性急性酒精中毒时心电图改变及临床意义。方法分析104例一次性急性酒精中毒患者的心电图改变情况。结果异常者90例，占86.5%，以窦性心动过速，ST-T改变，期前收缩为主。结论急性酒精中毒影响心肌细胞的自律性，传导性，离子通道的功能及心肌的供血不足引起心电图改变，积极有效的治疗可减少心肌受损，心电图改变的探讨，有其临床意义，为临床的诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨肝胆外科应用损伤控制性手术的临床作用与效果。方法选取58例外科性肝胆损伤患者作为研究对象，随机分为对照组（n=28）和观察组（n=30）。对照组给予常规手术治疗，观察组患者实施损伤控制性手术治疗，对比观察两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生情况及致死率。结果与对照组相比，观察组患者的手术时间和住院时间均具有明显的优势，差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为25.0%，死亡率为14.3%，显著高于观察组患者的并发症发生率（6.7%）和致死率（3.3%），差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采取针对性的损伤控制性手术对于肝胆外科损伤患者的治疗具有显著的临床作用，能有效降低手术时间和住院时间，同时减少患者并发症发生率和致死率，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨电针“天枢”穴对胰源性肺损伤保护作用机制。方法随机选取2014年1月至2016年饲养的30只健康清洁级SD大鼠建立SD大鼠胰源性肺损伤模型。并将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组、假手术组共三组，每组10只。以电针天枢穴治疗为电针组，以针药结合治疗（给予地塞米松的同时辅以电针干预）为假手术组，比较三组治疗效果，明确电针疗法的辅助治疗作用。三组分别留取肺组织进行肺水含量检测，免疫组织化学法检测肺组织中TNF-α与AQP-1表达情况，比较三组疗效差异。结果AQP-1与TNF-α在正常肺组织及胰源性肺损伤肺组织中均存在表达，但在胰源性肺损伤肺组织中的表达水平显著高于正常肺组织，电针能影响AQP-1的表达。通过免疫组织化学法检测血清TNF-α和肺微血管内皮组织AQP-1含量比较为模型组>电针组>假手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论电针天枢穴对胰源性肺损伤可起到较好的保护作用。

简介：摘要目的总结损伤控制外科（DCS）技术在腹部多发伤治疗中各阶段的护理管理措施效果。方法我院从2014年1月至2015年6月共收治48例腹部多发伤患者损伤控制性外科治疗后的病情观察及护理方法进行回顾性分析、总结经验。结果经细致观察和护理,复苏后48例患者均于48～72h顺利地再次手术,共治愈43例（89.5%）死亡5例（10.4%）。结论腹部多发伤后病情复杂、变化快,全面掌握病情动态变化,有效的护理管理措施是患者成功实施DCS的保证。DCS的合理应用及有效护理管理能有效降低患者术后病死率，提高治愈率。

简介：摘要目的对肝胆损伤患者采用控制性外科手术治疗所取得的临床效果进行分析探讨。方法选取2012年10月～2015年10月来我院就诊的132例肝胆外科损伤的患者，随机分为对照组（采用常规的手术方式）和观察组（进行控制性手术治疗）各66例患者，对比分析两组患者并发症发生率和死亡率。结果通过肠粘连、肺部感染、胆汁性腹膜炎、肝创面胆漏等并发症比较，发现对照组患者并发症发生率（23例，34.85%）明显高于观察组患者并发症发生率（6例，9.10%），观察组死亡率（3例，4.55%）明显低于对照组死亡率（20例，30.30%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆损伤患者采用外科控制性手术治疗的临床效果显著，患者并发症发生率和死亡率均有效降低，值得临床上大力推广使用。

简介：摘要目的分析腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的临床效果。方法选取本院2002年3月至2015年1月收治的55例闭合性腹部损伤患者作为研究对象，给予患者腹腔镜诊断后，有针对性地对患者实施腹腔镜治疗，对患者的诊断结果及临床效果进行评估。结果通过对患者进行腹腔镜探查可以发现有21例脾破裂，14例大网膜挫伤合并出血和血肿，11例肝破裂，9例小肠破裂。根据患者的具体状况，有针对性地对其实施腹腔镜手术，关于部分不能进行腹腔镜手术的病人，对其进行开腹手术，都取得了良好的治疗效果，没有产生并发症，全部病人都痊愈出院。结论对闭合性腹部损伤患者采用腹腔镜技术治疗，能够提高治疗效果，缩短痊愈时间，在临床上值得大力推广。

简介：摘要目的分析腹部闭合性损伤小肠破例的延迟诊断的原因，提高早期诊断率。方法系统回顾我科2009年1月至2014年1月收治的26例小肠破例延迟诊断治疗的临床资料，总结查找早期延迟诊断的因素。结果通过病因分析和腹部体征、及动态腹部超声、CT检查、腹腔灌洗等，能提高腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断率。结论腹部闭合性损伤致小肠破裂因早期腹部症状轻，常规的腹部超声、立位拍片或腹部CT早期阳性率低，或合并其他脏器损伤，忽略腹部损伤是造成延迟诊断的主要原因。

简介：摘要目的总结62例酒精中毒患者护理体会，以提高救护成功率。方法选取本院急诊科2014年10月～2015年9月之间62例酒精中毒患者护理效果进行总结分析。随机将62例酒精中毒患者分为对照组和观察组，对照组酒精中毒患者采取常规护理，观察组酒精中毒患者采取特殊护理，增加护理细节，比较两组酒精中毒患者临床护理效果。结果62例酒精中毒患者观察组总有效率为93.55%，对照组总有效率为70.97%；观察组酒精中毒患者无效率为6.45%，对照组酒精中毒患者无效率为29.03%，两组数据比较，差异显著（χ2=17.7581，P＜0.05），有统计学意义。结论酒精中毒患者应注重并发症处理、院前急救工作，加强病情监控，注意身体保暖，做好患者心理护理及宣传教育工作，引导酒精中毒患者配合护理人员护理工作，能大大缩短酒精中毒患者出院时间。

简介：摘要影响血液酒精测试的因素较多，采血方法是其中不容忽视的因素之一。采血方法中让人们疑义的主要涉及皮肤消毒液问题，现行采血方法对于皮肤消毒没严格规范，规定过于笼统，只是强调抽取血样不应采用醇类药品对皮肤进行消毒。但实际中用醇类药品对皮肤消毒后采血究竟对血液酒精含量测试有无影响呢？根据以往研究结合基层调研情况，本研究针对此问题利用活体采血皮肤消毒情况进行探讨，实验中我们选用四种常见的皮肤消毒液即；0.5%碘伏、0.1%新洁尔灭、碘酊和75%酒精，按设计要求对肘部皮肤消毒后静脉采血，并立即检测血液酒精含量，结果显示四种消毒液消毒皮肤后采取血样检测结果都在5mg/100ml以下，因此本实验研究认为采血时皮肤消毒对血液酒精含量测试没影响。

简介：摘要传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis）为人类疱疹病毒（EB）病毒感染引起的一种急性传染病，成人较少见，临床表现轻重不一，呈多样化改变，全身多器官系统可受累。因为本病成年人患病率低，缺乏特异性临床表现，在病程早期易误诊。现将我科通过外周血细胞形态分析，发现异形淋巴细胞并最终确诊的一例病例的诊疗过程进行回顾性分析总结。

简介：摘要越来越多的研究表明免疫系统在骨代谢异常中发挥了重要的作用。骨免疫学主要研究免疫细胞及其产生的细胞因子与成骨细胞和破骨细胞间的相互作用。骨免疫学为炎症性关节病的发病机制和靶向治疗的研究提供了理论依据。

简介：摘要脊髓损伤是一种严重的挫伤，也会给患者带来极大的健康隐患，同时神经源性膀胱也是并发症，神经源性膀胱会给患者排尿带来极大的阻碍，这也会给患者带来生命危害。开展对间歇性导尿在脊髓损伤患者神经源性膀胱中的应用进展的探讨，找出现在应用进展中存在的问题并且通过解决问题，来促进间歇性导尿在脊髓损伤患者神经源性膀胱中的应用进展。同时，这也可以更好的保障患者的生命安全。

简介：摘要目的研究分析迟发性放射性脑损伤的临床治疗效果。方法抽取在2013年1月至2016年1月间我院收治的100例迟发性放射性脑损伤患者作为研究对象，按照患者的实际诊断情况采取相对应的皮质类固醇激素、脱水药、高压氧、神经营养药物和开颅手术等治疗方案，进行回顾性观察分析。结果100例患者中临床病症明显改善的有67例，占67%，部分改善的有17例，占17%，治疗无效的有16例，占16%。结论对迟发性放射性脑损伤患者的治疗应首先进行确切的诊断，按照诊断结果选择合适的治疗方案，对有手术指征的患者要立即采取手术治疗，从而有效提高患者的病症改善率。

简介：摘要目的观察张氏正骨膏外敷治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法将90例急性软组织损伤患者分为治疗组张氏正骨膏组(50例)和对照组云南白药膏组(40例)，治疗组外敷张氏正骨膏，对照组外用云南白药膏，治疗7天。结果治疗7天后治疗组的总显效率为86.8％，对照组的总显效率为75％,统计学显示有显著性差异(P<0.05)；两组治疗3天的肿胀、疼痛、瘀斑、功能障碍总积分均显出与治疗前有明显差异(P<0.05)，结论张氏正骨膏对急性软组织损伤具有较好的治疗作用。