简介：摘要目的分析改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床治疗效果。方法选择我院2015年6月—2018年12月治疗的颅内出血及重型颅脑损伤患者40例，随机分为对照组和观察组，对照组采用标准骨瓣减压术进行治疗，观察组患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗，根据患者术后临床表现及CT检查结果判断患者临床疗效，评价两组患者治疗前后GCS评分情况。结果两组患者治疗前GCS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在手术治疗后观察组GCS评分（9.83±2.51）分明显高于对照组的（6.27±2.06）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。结论颅内出血及脑挫裂伤患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗，能够明显提高患者治疗效果，提升GCS评分，改善患者预后。

简介：摘要目的观察自体骨联合异体骨开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损的疗效。方法将我院2018年1月—12月收治的64例胫骨远端感染性骨缺损患者为对象，随机分为对照组32例，采用分期清创植骨治疗；与实验组32例，采用一期开放植骨治疗。比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗6个月后临床治疗总有效率（93.75%）高于对照组（75.01%），差异显著（P＜0.O5）。结论对于胫骨远端感染性骨缺损患者一期开放植骨治疗效果明显优于分期清创植骨治疗。

简介：摘要目的通过对5例月骨脱位临床病例分析总结、寻找其脱位的内在规律并以切实可行的处置方法恢复腕关节功能，减少后期并发症的发生。方法对5例临床病例进行系统性的临床研究、追踪访视受伤患者、对受伤患者的疗效进行科学评判。结果4例患者术后功能良好，无关节疼痛及功能障碍，1例出现月骨坏死并关节隐痛伴右手无力。结论月骨脱位早期应进行手法复位，陈旧性脱位应手术复位并予以克氏针内固定防止再脱位，月骨脱位容易发生月骨坏死，发生几率约20%，治疗一般选择月骨切除术。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的观察肿瘤患者在应用抗肿瘤药物后所发生的不良反应。方法以本院在2018年1月-2019年1月收治的126例肿瘤患者为对象。观察患者在使用抗肿瘤药物之后的临床不良反应，统计不良反应类型，归纳不良反应的年龄层次。结果针对患者使用不同类型抗肿瘤药物的不良反应发生率，调节激素平衡类药物组的发生比例最高达96.15%，其次为细胞毒性类药物组85.71%，最后为调节生物反应类药物组69.23%。组间比较结果差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从使用抗肿瘤药物的不同年龄分组来看，壮年组的不良反应发生率最低为76.92%，青年组其次为85.71%，中老年组的发生率最高达92.45%。组间比较差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肿瘤患者选择抗肿瘤药物，需要重点关注青年和中老年患者群体的药物不良反应情况，在患者出现不良反应时更换药物，将临床用药的不良反应发生率控制在合理范围。

简介：摘要目的研究胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的临床效果。方法选取我院2013年1月—2018年10月收治的膝关节骨性关节炎并膝内翻患者105例，将其随机分为对照组（50例）和观察组（55例）。对照组采取常规钢板内固定治疗，而观察组采取胫骨高位截骨治疗。比较两组治疗前后膝关节VAS评分、治疗效果以及并发症情况。结果在膝关节VAS评分上，两组治疗前对比无显著差异（P＞0.05）；而治疗后观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。在治疗效果上，观察组优良率94.55%（52/50）高于对照组82.0%（41/50），差异显著（P＜0.05）。在并发症上，观察组发生率1.82%低于对照组14.0%，差异显著（P＜0.05）。结论胫骨高位截骨治疗治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的效果显著，即可显著减轻患者疼痛程度，改善其膝关节功能，还可减少相关并发症，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨全身骨显像联合SPECT/CT显像在骨纤维异常增殖症中的临床应用价值。方法选取我院2014年1月-2018年6月共收治经病理确诊的26例骨纤维异常增殖症患者，综合其一般资料，分析所有患者全身骨平面显像及局部SPECT/CT显像的影像特点，继而探讨其临床应用价值。结果16例单骨型中，12例（75.0%）发生于四肢骨；10例（62.5%）位于下肢骨，多骨型10例患者中双侧受累2例（20.0%），一侧受累8例（80.0%），四肢骨受累5例（50.0%），颅骨及下肢骨均受累者2例（20.0%）；26例患者中，累及四肢骨者占17例（65.3%）。全身骨显像联合SPECT/CT显像具有较高的灵敏度准确性。结论全身骨显像联合SPECT/CT显像分析具有较高的灵敏度，能够准确定位全身多处病灶组织，便于临床上确定疾病范畴，实现分子影像与解剖影像的融合，提升早期确诊率，值得进一步推广研究。

简介：摘要目的探讨关节镜监视下楔形截骨植骨在胫骨平台骨折治疗中的应用前景。方法回顾2015年6月-2017年12月采用关节镜监视下楔形截骨＋植骨内固定手术治疗的48例胫骨平台骨折，术后患者分别于拔出引流管或皮片当天，术后1个月、3个月、6个月、12个月拍膝关节正侧位片，必要时拍摄膝关节应力正侧位片及下肢全长片，动态系统了解骨折愈合情况、复位后关节面再塌陷及下肢力线情况。术后6月根据美国纽约特种外科医院（HospitalforSpecialSurgerykneescoreHSS）膝关节评定系统，评价膝关节功能评分。结果患者均获得术后5-24个月随访，骨折均一期愈合，植骨融合率为98%，无排斥反应，术后患者分别于拔出引流管或皮片当天，术后1个月、3个月、6个月、12月无胫骨平台骨折再塌陷现象，下肢力线良好。术后6个月根据HSS膝关节评分系统评定膝关节功能，优12例，良28，中5例，差3例，优良率为83.3%。结论关节镜监视下楔形截骨植骨内固定治疗胫骨平台骨折是一种操作简单，微创，并能同时处理合并多种关节内多发损伤，重建关节面光整的方法，有较高的临床应用前景。

简介：摘要原发性恶性黑色素瘤发病占到恶性肿瘤的百分之一到百分之二，皮肤多发，然后是眼部，第三位是肛门和直肠部位。近些年，恶性黑色素瘤病发率明显增加,这是由于患者对其不够重视，对恶性黑色素瘤的危害性认识不足造成的，导致患者只是因为一颗“小黑痣”而失去性命。所以在发现“小黑痣”时重视他，并做到立刻就医且采用合适的治疗方法是十分重要的。我科2018年1－12月，收治恶性黑色素瘤患者16例，经过治疗与护理，达到预期的效果，现将护理经验报告如下。

简介：摘要目的分析研究超声骨刀在脊柱外科中的应用效果。方法从本院2018年1月—12月期间脊柱外科收治的患者中选择30例作为本次研究对象，在外科手术过程中应用超声骨刀完成相应的操作，观察患者手术完成情况、手术用时、术后并发症发生情况以及患者术后恢复情况。结果30例行脊柱外科手术的患者均顺利完成手术，并且术后无严重并发症情况出现，超声骨刀平均用时为（16.23±2.36）min，患者术后恢复良好。结论超声骨刀在脊柱外科手术中的应用，效果较好，在促进患者术后恢复等方面发挥着积极的作用。

简介：摘要目的观察子宫良性肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现特征，评价其在临床诊断及治疗中的价值。方法选取2016年7月—2018年10月经MRI检查诊断的86例子宫良性肿瘤及肿瘤样病变患者，分析不同病变的图像特征。结果所有病例经手术病理检查确诊子宫肌瘤52例，大部分病灶在T1WI序列均表现为等信号，在T2WI序列上表现为低或混杂信号，DWI序列未见扩散受限；子宫腺肌症20例，T2WI序列病变子宫结合带增宽伴散在点片状高信号，部分出血病变T1WI序列呈高信号；子宫内膜息肉6例，表现为宫腔内长条状及结节状肿物，有蒂与内膜相连，T2WI呈高低混杂信号，DWI未见明显扩散受限，增强扫描与内膜及肌层相似；8例为子宫颈纳氏囊肿，T1WI呈低信号、T2WI呈均匀的高信号，增强扫描未见明显强化。结论MRI多模态检查有利于提升子宫良性肿瘤及肿瘤样病变的定性诊断率。

简介：摘要目的对我区一起输入性恶性疟疾疫情进行调查分析，为以后的疟疾防控提供参考依据。方法对病例开展流行病学调查，对病例进行疟疾快速诊断检测（RDT）和血片镜检。结果两名患者在发病前均有南非旅行史，回国后出现发热、寒战等症状，及血常规血小板总数下降、淋巴细胞百分比减少等表现。疟疾血片镜检和RDT检测均为恶性疟原虫阳性。给予青蒿琥酯抗疟治疗，同时给予保肝、护胃等对症支持治疗，共住院治疗17天，经多次复查血疟原虫阴性，予以出院。1名病例两天后疟疾复发，医院再次给予青蒿琥酯抗疟治疗8天后，经多次复查血疟原虫阴性，予以出院，而后未发现疟疾复发。结论此疫情为一起境外输入性恶性疟病例疫情。由于疟疾临床表现的多样性，临床医生在接诊时注意询问近期有没有疟疾流行区的旅行史，增加疟原虫血片镜检，减少漏诊或误诊的发生。同时各医疗机构应做好疟疾检测的技术储备和抗疟药的物资储备。

简介：摘要恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，临床发病率不高，但预后较差，起源于神经嵴黑色素细胞，主要原发于皮肤，多见于足、外阴、肛门周围，也可以出现于皮肤的黏膜、软脑膜等部位1。2018年6月我科诊治前列腺恶性黑色素瘤1例。其组织形态各异，需要与其形态相似的肿瘤进行鉴别，发生于前列腺的极为罕见，未见有详细的流行病学报道，仅有个案报道。通过文献复习探讨其临床病理特征。与皮肤黑色素瘤相比，有研究表明发生于黏膜的原发性黑色素瘤患者预后较差，具有很强的侵袭性，最常通过淋巴转移。

简介：摘要目的观察分析紫金愈骨膏治疗闭合性骨折的临床效果。方法选取2017年5月—2018年6月我院收治的闭合性骨折患者108例；随机分为对照组（n=54，手法复位），观察组（n=54，在对照组基础上联合紫金愈骨膏治疗），对比两组治疗效果。结果观察组IL-1（105.26±28.39）、IL-6（72.83±19.82），与对照组指标有显著差异（P＜0.05）。肿胀评分观察组在治疗后显著低于对照组（P＜0.05）。结论紫金愈骨膏治疗闭合性骨折临床效果显著，且中药安全，不良反应少，促进患者骨折的愈合，值得应用。

简介：摘要目的观察分析紫金愈骨膏治疗闭合性骨折的临床效果。方法选取2017年5月—2018年6月我院收治的闭合性骨折患者108例；随机分为对照组（n=54，手法复位），观察组（n=54，在对照组基础上联合紫金愈骨膏治疗），对比两组治疗效果。结果观察组IL-1（105.26±28.39）、IL-6（72.83±19.82），与对照组指标有显著差异（P＜0.05）。肿胀评分观察组在治疗后显著低于对照组（P＜0.05）。结论紫金愈骨膏治疗闭合性骨折临床效果显著，且中药安全，不良反应少，促进患者骨折的愈合，值得应用。

简介：摘要目的分析小骨窗微创手术治疗脑出血的效果。方法选取2017年5月—2018年5月我院收治的脑出血患者82例，将其分为观察组和对照组各41例，观察组患者应用小骨窗微创手术治疗，对照组接受常规治疗，对比其治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组患者术后神经功能缺损及生活能力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗微创手术治疗脑出血患者，可以改善患者的神经功能缺损情况以及生活能力，临床应用价值较高，值得应用。

简介：摘要目的探讨黏膜型恶性黑色素瘤的临床病理特征，以提高诊断水平。方法分析2例黏膜型恶性黑色素瘤患者的临床资料、病理特征、免疫组化，并复习相关文献。结果2例黏膜型恶性黑色素瘤患者，1例女性，1例男性，年龄分别为52岁及85岁。瘤细胞形态呈卵圆形、大间变性上皮样、梭形等，色素多少不等或无，核仁大而清楚，可见病理性核分裂。2例肿瘤细胞LCA、CK、CgA、Syn、CD56皆阴性表达，Vimentin、S-100均呈阳性表达，1例肿瘤细胞MelanA少数阳性，HMB45阴性，ki-67增殖指数达80%，另1例肿瘤细胞HMB45阳性。结论黏膜型恶性黑色素瘤相对于其他类型的恶性黑色素瘤，生物学行为更具侵袭性，病理确诊需要结合组织病理学特征及各项免疫组织化学指标。

简介：摘要目的探讨颌骨动静脉畸形微创治疗的方法及其临床效果。方法对5例颌骨动静脉畸形予介入栓塞治疗，进行效果评价。结果随访36～46个月，介入栓塞治疗保存了颌骨连续性，促进了骨腔新骨形成，同时良好恢复了面形及口腔功能。结论介入栓塞方案治疗颌骨动静脉畸形，通过永久消灭“静脉池”以消除“蓄血池效应”的原理，可达到根治畸形和保存功能的目的。

简介：摘要目的引起临床对骨科手术医源性操作形成假性动脉瘤的重视。方法回顾1例典型病例的临床表现及治疗。结果随访3个月，患者踝部包块消除，切口愈合，血管通畅。结论医源性血管损伤因及时积极处理，形成假性动脉瘤后早期易误诊，一旦发现，建议早期行手术探查处理。

简介：摘要目的比较超声骨刀与传统骨刀在腰椎后路全椎板切除融合术中有效性及安全性。方法选取2017年1月—2018年8月因腰椎管狭窄于我院脊柱外科行腰椎后路椎板切除融合术病人75例，其中超声骨刀组33例，传统骨刀组42例。对两组患者术前出血量、手术时间、硬脊膜损伤、腰椎日本骨科学会（JOA）评分及术后1个月腰椎JOA评分进行分析比较。结果75例患者均顺利完成手术，在术中出血量上，超声骨刀组少于传统骨刀组，差异显著（P＜0.05）；硬膜损伤及JOA评分无显著差异（P＞0.05）。结论在腰椎后路椎板切除手术中超声骨刀可安全有效的完成手术并在减少术中出血上有明显优势。