简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病,其特点是患者呼吸气流受限,多由慢性支气管炎发展而来,随着病情发展,可诱导发生肺心病。慢性阻塞性肺疾病在世界范围内一直都保持着较高发病率和较高的病死率,严重影响人们的健康和生命。目前的医学治疗手段虽无法根治慢性阻塞性肺疾病,但是针对此疾病的治疗方法多样,包括有稳定期治疗、康复治疗、心理调适、饮食调节、长期家庭氧疗、药物治疗、急性加重期治疗以及外科手术治疗和内窥镜治疗等。其中,近几十年来,对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,肺减容手术(LVRS)已被证明是COPD患者的潜在良好选择。外科手术向微创技术发展的趋势不仅帮助患者更好地耐受慢性阻塞性肺疾病的手术治疗,而且导致一些内窥镜治疗方式得到迅速普及。本文对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展做一综述,着重阐述慢性阻塞性肺疾病外科手术治疗的发展,以期为临床上慢阻肺的治疗方案的选择提供指导。
简介:摘要目的为了中国给卫生主导机构有效地、合法地注射23型老年人肺炎球菌多糖疫苗(PPV-23)的相关政策实施提供理论上的科学依据。方法采用互联网检索中文期刊全文理论数据库,万方数据库,Elsevier和PubMed。寻找出我国老年人PPV-23疫苗的药物经济价值评价的相关资料,并从成本研究,效果指标和年龄等方面统计分析。结果共纳入14篇文章,共计910385名老年人,普遍年龄都已超过60周岁。调查地点是意大利,哥伦比亚,美国,荷兰、比利时和中国。以经济成本维度看来,每增加生活质量调查(QALY)范围的成本在9,141美元到32,000美元之间;从绩效指标来看,成本效益比在9,41美元至45,261美元/AQLY之间。须特殊指出,除荷兰研究外,65周岁以上的人中注射PPV-23与经济成本效益不符,应再次考虑。其他研究表明,65周岁以上的人中注射PPV-23可以获得可观的经济效益。总结大多数老年人接受PPV-23是经济的,大多数国家和地区已经把注射PPV-23纳入国家性免疫计划中。据了解,中国的研究还不能确定注射PPV-23的人的经济状况,所以我觉得很有必要加深这方案面的研究工作,确定实际情况有针对有计划的帮助更多的人。
简介:摘要皮肤科是一门专科特色较突出、专业性较强和病种繁杂的临床学科,为培养更多的临床皮肤科医学人才,该科室一直在不断探寻和应用有效的教学模式进行教学。以问题为基础的教学模式是一种以问题为基础的新型教学方法,与传统的以授课为基础的单向教学模式相比,该种教学模式具有以问题为导向、以学生为中心、注重引导性、启发性和互动性等特征,不仅能有效激发皮肤科医学生的学习兴趣和主动性,还能切实提高其分析和解决问题的能力,从而为其更好的投入到临床实践工作打下坚实的基础。本文主要简述了以问题为基础的教学模式概念,并探讨了以问题为基础的皮肤科规培教学模式应用方法和效果,以期为后续的皮肤科规培教学工作提供有效的参考。
简介:摘要目的探析护理干预在肿瘤化疗患者护理中的应用效果。方法将2017年10月到2018年11月在我院接受化疗的100例肿瘤患者作为主要对象,采用随机分配的方法进行分组,50例/组。对照组和观察组患者的护理方案分别为常规护理、常规+护理干预,比较两组患者的负面情绪严重程度、生存质量评分、护理满意度。结果经护理后,观察组的焦虑、抑郁情绪较对照组相比明显改善,有显著差异(P<0.05);从患者的生存质量上来看,对照组的各项生存质量评分与观察组相比相对较高,可见观察组的优势更突出(P<0.05);通过比较两组的患者满意情况,可见观察组的患者满意度稍高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者接受护理干预对其不良情绪的改善和生存质量的提高均有明显优势,并且,实施护理干预的患者对护理工作的满意度高,可推广。
简介:摘要在国外已经有一些研究表明,性少数人群寻求心理咨询服务比异性恋更多(Cochranetal.,2000;Cochran&Mays,2000;Cochran,etal.,2003;Liddle,1997;Morgan,1992)。女同性恋、男同性恋寻求咨询的几率高出异性恋客户二至四倍(Elliott,1993)。也有报道认为心理医生或心理咨询师没有做好与性少数人群工作的充分准备(Buhrke&Douce,1991;Phillips&Fischer,1998),在某些情况下,咨询师学员对于性少数人群的咨询表现出消极态度(Barrett&McWhirter,2002)。美国心理学会(APA)于2000年发布与性少数人群提供咨询服务的心理治疗指南。共分为四个部分(1)对同性恋和双性恋的态度;(2)关系和家庭;(3)问题的多样化;(4)教育。
简介:摘要目的观察探讨临床尿常规检验受到的影响因素。方法选取10000例在为2017年1月—2018年6月期间检验的尿液标本选作本次实验的研究对象,其中出现检验错误的有53例,对这53例尿液标本受影响的因素及其检验过程进行总结分析,同时分类统计这些因素。结果通过研究标本采集是否规范、正确使用检验仪器和保养等因素,都会使临床尿常规检验的结果受到影响,各种因素指标比较结果有显著差异,P<0.05。结论尿液标本在采集、运输及保管过程,检验人员是否规范化操作、尿液标本分析仪的保养及使用是否正确等均会使尿常规检验结果受到程度不同的影响,严格控制检验各个环节才能够有效降低检验错误,使患者的实际病情与检验结果符合度更高。
简介:摘要目的探讨造口袋应用于腹部伤口护理的效果。方法选择我院2016年—2018年符合要求的192例患者随机分为两组,实验组使用造口袋的方法来治疗患者伤口,对照组按照常规的方法换药和护理。结果实验组与对照组的恢复情况为实验组的伤口皮肤恢复的较为完好,对照组的伤口皮肤有出现炎症、糜烂、红肿等等情况;实验组漏液的渗漏量可以可以统计,对照组漏液的渗漏量不能精确计算。两组换药的时间、频率、成本比较发下现实验组不仅在换药时间上更短、换药频率上更低、换药成本上也较低,两组研究结果差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论造口袋应用于腹部漏液的渗漏伤口的护理中有比较好的临床效果,可以推广使用。
简介:摘要目的观察晚期癌症患者疼痛的主要护理方法,通过患者的临床表现比较护理方法的临床疗效。方法选取300例肿瘤晚期癌症患者为研究对象,比较持续性、间断性用药和不用药患者的比例。将拒绝用药的20例患者作为对照组,进行化疗的280例患者作为化疗组,观察两组患者疼痛缓解或加重情况,通过数据分析了解疼痛护理的有效方法和措施。结果持续性、间断性用药和不用药患者之间均存在着显著性差异(P<0.01)。化疗组患者疼痛的缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论癌症晚期患者通常伴有疼痛,应指导患者持续性给药进行止痛,同时鼓励癌症晚期患者接受化疗,并加强患者的心理护理和干预。