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  • 简介:部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝部胆管癌患者,总结报告如下。

  • 标签: 肝门部胆管癌 根治性切除 预后
  • 简介:摘要目的探讨治疗脉高压性胃病(PHG)的临床疗效.方法采用疏肝方(治疗组)治疗PHG38例,并与奥美拉唑联合普奈洛尔(对照组)治疗38例随机对照观察.结果治疗组治疗后,临床症状改善、肝功能恢复及胃内镜下胃黏膜改善等方面均明显优于对照组(P<0.01).结论疏肝方中药治疗PHG,能降低脉高压,改善肝功能,促进胃黏膜修复.关键词脉高压胃病并发症疏肝方中图分类号R444文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0327-02

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  • 简介:摘要基于我国传统中医学博大精深的理论体系以及治疗方法,目前国内已经形成许多较为完善而且有效治疗脉高压性胃病的治疗方案,并且在临床治疗此类疾病的过程中收到了良好的效果。根据多位专家对于此类疾病的治疗方案,并结合自身多年临床治疗经验,对中医治疗此类疾病进行综述,希望以此进一步完善我国中医治疗本病的理论体系,为更多患者解决病患痛苦。

  • 标签: 门脉高压性胃病 中医药 综述
  • 简介:摘要:肝部胆管癌 (HCCA)是胆道系统较常见的恶性肿瘤,其发病病理结构复杂,病变早期临床表现不典型,辅助检查缺乏特异性,易被忽略,而且大多数患者确诊时早已发展成中、晚期 ,导致患者错过了最佳治疗时期。临床上目前治疗 HCCA的方法较多,但是意见并不统一,而外科手术切除肿瘤仍是治疗 HCCA最有效且根治的手段。而相对患者的病情,有手术治疗和非手术治疗等方案,目前术前减黄、肝移植等成为一个很大热点,但缺乏一级证据,尚无统一口径,以下文章就围绕目前 HCCA的外科治疗最新动态做一综述。

  • 标签: 肝门部胆管癌 外科治疗 文献综述
  • 简介:摘要目的探讨优质护理在、急诊输液室的实践与体会。方法加强医院对门急诊输液室的护理管理,严格执行各项规章制度,通过改善输液环境与就医流程,注重人文关怀,有针对性的进行健康宣教等措施。结果患者的满意度从2014年6月的85%上升到2015年5月的95%以上。结论优质的护理服务在、急诊输液室实践后,能促进护理工作的顺利进行,提高护理质量与患者及其家属的满意度,对门诊输液室建立和谐的护患关系起着重要作用,值得在临床推广使用。

  • 标签: 急诊输液室 优质护理 实践 满意度
  • 简介:摘要目的分析在室性早搏患者治疗中通过辅助应用冬氨酸钾镁的治疗价值。方法两组患者均应用美托洛尔治疗,观察组在此治疗基础上联合应用冬氨酸钾镁治疗,对照组则改为氯化钾缓释片治疗。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,对照组为90.00%(P<0.05);两组治疗前PR间期、QT间期、心率对比无显著差异,治疗后观察组的心率低于对照组,同时PR间期和QT间期显著长于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为7.50%,对照组为10.00%(P>0.05)。结论在室性早搏患者治疗中通过辅助应用冬氨酸钾镁可显著提升临床疗效,有助于改善患者心电图及心率等指标,且药物安全性良好。

  • 标签: 室性早搏 美托洛尔 门冬氨酸钾镁 效果
  • 简介:摘要目的探讨冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年10月――2016年10月本院收治的50例肝性脑病患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予祛除诱因、保护肝脏、对症支持用药,观察组在对照组治疗基础上,给予冬氨酸鸟氨酸治疗。比较两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为88.0%,优于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为12%,二者比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病效果好,安全性高,方法便宜,是临床治疗肝性脑病的最佳选择。

  • 标签: 肝性脑病 门冬氨酸鸟氨酸
  • 简介:目的观察活体时肝部胆管腔内射频消融能否形成凝固区,探讨肝部血流对凝固区大小的影响。方法从6头健康家猪选取14个肝部胆管靶点,分为非肝阻断组和肝阻断组,每组7个胆管靶点。将单极电极针13mm裸露部分置入胆管腔内,输出功率5w,消融时间4min。病理检查胆管和邻近肝组织改变。结果两组剖面均可见半椭圆形灰白色凝固区,凝固区周围有明显的暗红色环状带。光镜下凝固区胆管黏膜层和黏膜下层变性、坏死;肝组织变性;暗红色环状带为肝组织出血。非肝阻断组和肝阻断组凝固区平均长轴直径分别为(13.29±1.38)mm、(13.29±1.11)mm,差异无统计学意义(t=0.000,P〉0.05);凝固区平均短轴直径分别为(3.14±1.07)mm、(4.57±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.611,P〈0.05)。结论活体时肝部胆管腔内射频消融可形成典型的射频消融区。肝部血流影响凝固区短轴直径,不影响凝固区长轴直径。

  • 标签: 射频消融 胆管腔内 肝门阻断
  • 简介:摘要目的探讨冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年7月――2015年7月本院收治的60例肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组的总有效率为73.3%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,安全性高,便于在各级医院推广应用。

  • 标签: 门冬氨酸鸟氨酸 肝性脑病
  • 简介:摘要:目的 探讨儿童冬酰胺酶相关胰腺炎药学监护。方法 临床药师参与并发冬酰胺酶相关胰腺炎儿童急性淋巴细胞白血病治疗,依据相关指南和最新循证医学证据,建立冬酰胺酶相关胰腺炎药学监护要点。结果 药学监护要点为冬酰胺酶相关胰腺炎较早和快速识别;冬酰胺酶相关胰腺炎治疗药物方案建立与调整;评估冬酰胺酶相关胰腺炎患儿是否可再次使用冬酰胺酶。结论 通过药学监护,快速识别和管理冬酰胺酶相关胰腺炎有助于确保患儿从冬酰胺酶疗法中获得最大益处。

  • 标签: 门冬酰胺酶 门冬酰胺酶相关胰腺炎 药学监护 儿童 急性淋巴细胞白血病
  • 简介:目的探讨贲门周围血管离断术治疗急性脉高压出血的疗效。方法回顾性分析48例肝硬化脉高压引起急性出血实行贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果48例术后未出现再出血,无肝性昏迷、膈下脓肿,无消化道漏等手术并发症,急诊止血率100%,手术死亡率为0。结论贲门周围血管离断术治疗急性脉高压出血,止血确切,术后并发症少,疗效显著,有推广价值。

  • 标签: 门脉高压症 贲门周围血管离断术
  • 简介:目的探讨肝部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝部胆管癌患者43例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料,所有对象按手术方法分为根治性切除术组(22例)和姑息性切除术组(21例),对比分析两组间患者的术后并发症发生率,1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见,占86.0%,其次是尿黄(81.4%)和皮肤瘙痒(72.1%);经过常规超声、CT及MRI联合检查,根治性切除术组和姑息性切除术组对肝部胆管癌检出率分别为90.9%和95.2%;MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率(χ^2=7.379,P〈0.01)。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组(χ^2=14.321,P〈0.01),1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组(r=6.018、χ^2=2.842、r=17.483,P〈0.05)。结论对于肝部胆管癌患者,MRI诊断阳性率明显高于超声,采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率;根治性切除术治疗肝部胆管癌,能够提高此类患者的远期存活率。

  • 标签: 胆管肿瘤 早期诊断 胆道外科手术
  • 简介:摘要目的探讨冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选择我院2016年8月~2017年6月收治的妊娠糖尿病患者32例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者均为16例;对照组患者采取生物合成人胰岛素治疗,观察组采取冬胰岛素治疗,对比两组血糖情况及母婴结局。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖达标时间及胰岛素用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例胎膜早破,对照组出现2例羊水过多,1例胎膜早破,1例巨大儿;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冬胰岛素治疗妊娠糖尿病疗效确切,能够有效控制血糖,改善母婴结局,值得临床推广应用。

  • 标签: 门冬胰岛素 妊娠糖尿病