简介:【摘要】目的:分析吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的效果。方法:选择我院2021年1月-2022年1月类风湿关节炎湿热痹阻证患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予西药治疗,观察组在该基础上增加吴门三黄汤。比较两组治疗前后患者关节晨僵时间、关节疼痛评分、血沉水平、C反应蛋白、总有效率、不良反应。结果:观察组治疗后患者关节晨僵时间、关节疼痛评分、血沉水平、C反应蛋白低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组治疗过程不良反应未见,P>0.05。结论:西药联合吴门三黄汤对于类风湿关节炎湿热痹阻证的治疗效果确切,可缓解关节疼痛,降低血沉和炎症指标,安全有效。
简介:摘要目的对半肝联合肝动脉切除治疗三种类型肝门胆管癌进行临床分析,并探讨治疗的安全性和效果。方法回顾我院外科科室收治的45例采用半肝联合肝动脉切除疗法,对三种类型的肝门胆管癌进行临床研究,通过观察45例患者的临床资料发现,12例患者的左半肝已采取手术进行切除,16例患者的右半肝已采取手术进行切除,10例患者的左三叶已采取手术进行切除,7例患者的联合尾状叶已采取手术进行切除,在45例患者的手术中,所有患者均切除肝动脉。结果在本次研究中,依据癌化程度和细胞特性将其分为高分化、中分化、低分化三级癌症,其中高分化癌症占23例,中分化癌症占13例,低分化癌症占9例。这45例患者均采用半肝联合动脉切除法进行治疗,有12例患者出现了并发症,占总治疗病例的26.67%。结论半肝联合肝动脉切除治疗三种类型肝门胆管癌具有较高的根治率,能够有效改善患者的生活品质,延长患者的生存周期。
简介:目的:探讨三维重建虚拟手术规划在肝门部胆管癌手术中的应用价值。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2017年9月福建医科大学附属第一医院收治的36例肝门部胆管癌患者的临床病理资料。术前应用IQQA-Liver系统对CT检查图像进行三维可视化重建及虚拟手术规划,基于虚拟手术规划结果结合术中具体实际情况行精准肿瘤切除术。观察指标:(1)虚拟手术规划情况。(2)手术及术后情况。(3)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示,术前虚拟手术规划指标与实际手术指标比较采用t检验。采用Kaplan-Meier法计算术后生存时间。结果:(1)虚拟手术规划情况:36例患者均完成三维重建及虚拟手术规划。三维重建结果可清楚显示肿瘤大小、与周围血管及胆管空间毗邻关系。36例患者经三维重建虚拟手术规划评估肿瘤Bismuth-Corlette分型为Ⅱ型2例、Ⅲa型13例、Ⅲb型14例、Ⅳ型7例,肿瘤体积为(76±26)mL,全肝体积为(1319±306)mL,预切除肝脏体积为(588±128)mL,剩余肝脏体积为(731±269)mL。(2)手术及术后情况:36例患者中,16例行左半肝切除术,12例行右半肝切除术,5例行扩大左半肝切除术,3例行扩大右半肝切除术;36例患者均联合行肝尾状叶切除术;1例联合行肝动脉切除重建术,2例联合行门静脉楔形切除修补术,1例联合行门静脉切除后端端吻合术。36例患者手术时间为(368±134)min,术中出血量为(474±288)mL。36例患者中,3例发生术后肺部感染,3例发生腹腔感染,2例发生腹腔淋巴液漏,均经保守治疗后痊愈。36例患者术后住院时间为(19±7)d。36例患者术后肿瘤Bismuth-Corlette分型为:Ⅱ型2例、Ⅲa型11例、Ⅲb型13