简介：

简介：摘要目的比较全麻与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法2014年1月至2015年1月间在我院行髋关节置换术的老年患者30例，按照麻醉方案分为全麻组（15例，行全身麻醉）和联合组（15例，行腰硬联合麻醉），比较两组效果。结果两组镇痛效果无明显差异，联合组麻醉起效时间、阻滞完全时间更长，麻醉后心率变化更平稳，并发症发生率更低。结论老年髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉各有优缺点，但腰硬联合麻醉并发症发生率更低，对患者影响小，更适合于老年患者。

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简介：摘要目的探讨地佐辛联合小剂量丙泊酚对小儿全麻苏醒期躁动的影响.方法选择１００例在全麻条件下行扁桃体或腺样体摘除术的小儿患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组５０例.所有患儿均进行七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,其中对照组患者手术结束前１５min静脉注射０．１mg/kg地佐辛,观察组患儿手术结束前１５min静脉注射０．１mg/kg地佐辛后,静脉注射１mg/kg丙泊酚.比较两组患儿平均手术时间、苏醒时间、苏醒后VAS疼痛评分、苏醒后躁动评分、镇静满意率以及不良反应发生率情况.结果观察组患儿苏醒后躁动评分显著低于对照组患儿(P＜０．０５);苏醒时、苏醒后１３min、３０min的镇静满意率显著高于对照组患儿(P＜０．０５);观察组患儿苏醒后恶心呕吐的不良反应发生率显著低于对照组患儿(P＜０．０５).结论地佐辛联合小剂量丙泊酚对于小儿全麻苏醒期躁动具有显著的效果,能够明显降低患儿苏醒后的躁动反应,值得临床推广使用.关键词小儿全身麻醉;躁动反应;地佐辛;丙泊酚AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofdezocinecombinedwithsmalldoseofpropofolonemergenceagitationinchildren．Methods１００casesofpediatricpatientswiththeconditionofgeneralanesthesiawererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupwith５０casesineachgroup．Allpatientswereofsevofluranecombinedwithremifentanilanesthesia,thecontrolgroupofpatientswithendbefore１５minintravenousinjectionof０．１mg/kgofdezocine,patientsintheobservationgroupattheendoftheoperationbefore１５minintravenousinjectionof０．１mg/kgofdezocine,intravenousinjectionofpropofol１mg/kg．Theaverageoperationtime,recoverytime,VASpainscore,restlessscore,ZhenJingsatisfactionrateandadversereactionratewerecomparedbetweenthetwogroups．Resultsthescoresoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P＜０．０５);thesedationsatisfactionrateof３０minand１３minweresignifiＧcantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P＜０．０５)．Theincidenceofadversereactionsinobservationgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusiondezocinecombinedwithsmalldoseofpropofolinpediatricanesthesiaemergenceagitationhassignificanteffect,cansignificantlyreducethechildrenintherecoveryaftertheagitatedreaction,itisworthforclinicaluse．Keywordspediatricgeneralanesthesia;restlessness;Zosin;Propofol中图分类号R６１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３３－０２

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简介：背景：腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉均是老年人手术中常用的麻醉方式，各有优缺点。采用合适的麻醉方式保持循环稳定可以降低患者的手术风险和并发症，提高治疗成功率。目的：分析对比硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的麻醉效果以及对于血流动力学的影响。方法：选择髋关节置换老年患者80例，随机分为两组，每组40例，试验组予以腰-硬联合麻醉，对照组予以硬膜外麻醉。对比两组患者各时间点的平均动脉压、心率和中心静脉压变化，感觉、运动阻滞起效及恢复时间，麻醉后30min各阻滞平面和Bromage运动阻滞评分以及麻醉效果。结果与结论：对照组麻醉后5min、30min和术毕的平均动脉压显著低于麻醉前和试验组同时间点（P0.05）。试验组的麻醉效果显著优于对照组（χ2=5.6917，P=0.0170〈0.05）。提示与硬膜外麻醉相比，腰-硬联合麻醉可以减少髋关节置换患者的血流动力学变化，麻醉效果更佳。

简介：目的：观察加巴喷丁联合交感神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择符合标准的带状疱疹后遗神经痛患者124例，随机分为A、B、C三组，A组（n=40）单用加巴喷丁药物治疗，B组（n=40）单用交感神经阻滞疗法，C组（n=44）采用加巴喷丁联合交感神经阻滞疗法，三组患者均以4周为一疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛治疗效果，睡眠障碍指数（SPI）评估睡眠质量。结果治疗前三组VAS评分及SPI值经比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后三组VAS评分及SPI值均低于治疗前（P〈0.05）,治疗后C组VAS评分及SPI值均显著低于A、B两组（P〈0.01）。结论加巴喷丁联合交感神经阻滞疗法显著优于单用加巴喷丁及单用交感神经阻滞疗法，能显著改善疼痛症状，改善患者生活质量。

简介：摘要目的分析奥卡西平与神经阻滞联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法将我院2013年10月至2014年11月收治的57例原发性三叉神经痛患者随机分为A（奥卡西平药物治疗）、B（神经阻滞疗法）和AB（奥卡西平联合神经阻滞）共3组，各19例，比较3组患者治疗后疼痛缓解效果以及不良反应发生情况。结果3组患者治疗后疼痛均有所减轻，缓解程度由高到低依次排列为AB组＞B组＞A组，组间比较差异显著（P＜0.05）；其中AB组患者各时间点用药量明显少于A组，观察结果显示，3种方法均比较安全，未出现严重并发症及副作用。结论在原发性三叉神经痛治疗中联合使用奥卡西平和神经阻滞疗法，疗效确切，安全性高，能够减少用药剂量，比单独服用奥卡西平或使用神经阻滞疗法，临床效果更为理想。

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简介：摘要目的探讨合理有效地护理措施对预防硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战效果。方法设立对照组和实验组各50例进行对照分析。结果实验组与对照组比较，患者寒战的发生率有效降低。结论合理有效地护理措施对预防硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战的发生有重要意义。

简介：摘要目的探讨可行走硬膜外分娩镇痛分娩的产程特点。方法选择我院2012年1月至2013年12月行分娩镇痛的病例294例，回顾性分析其产程特点。结果①镇痛组在实施分娩镇痛后疼痛程度明显减轻。②镇痛组活跃期时间较非镇痛组缩短，第二产程时间延长，但两组产程时间均在正常范围内，两组产程时间比较差异有统计学意义，第三产程时间比较差异无显著性。③镇痛组缩宫素使用率明显高于非镇痛组。结论使用可行走硬膜外分娩镇痛效果确切、安全。分娩镇痛使活跃期产程缩短，第二产程时间延长，缩宫素使用率增加。

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简介：摘要全麻苏醒期患者躁动是我们临床工作中经常碰到的问题，可能会导致病人出现许多并发症，熟悉全麻病人苏醒期躁动的发病原因、机制、对病人的危害、预防及其处理对临床工作有一定的指导意义。关键词全身麻醉；术后躁动；原因分析；护理中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）17-0126-01

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简介：摘要目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的镇痛效果、产程时间、产妇及对新生儿的影响。方法选择40例试验组给予0.15％甲磺酸罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼连续硬膜外麻醉，选取不实施无痛分娩的产妇40例作为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、产妇及对新生儿的影响。结果试验组镇痛效果好，缩短了第一产程、第二产程的时间，比较有显著差异性（P＜0.05）试验组与对照组产妇的生命体征、新生儿1min、5minAPgar评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外麻醉分娩镇痛效果好、可缩短产程,对新生儿无不良影响,值得推广。

简介：摘要目的探讨不同时机行硬膜外自控分娩镇痛对产程及母婴的影响.方法我院２０１３年６月至２０１５年３月的１２０例足月初产妇,根据分娩镇痛时机随机分为Ⅰ组(宫口开至１cm时实施,开至８cm时停止),Ⅱ组(宫口开至１cm时实施,宫口开全停止)、Ⅲ组(宫口开至３~５cm时实施,宫口开全停止)和Ⅳ组(对照组,产科常规处理).观察各产程持续时间,宫口开至１cm、３cm、８cm、宫口开全及胎儿娩出时的镇痛评分;记录分娩方式,缩宫素使用情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析及新生儿神经行为评分.结果第一产程潜伏期Ⅰ、Ⅱ组明显短于Ⅲ、Ⅳ组(P＜０．０５),活跃期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组短于Ⅳ组(P＜０．０５),第二产程时间Ⅰ组短于Ⅱ、Ⅲ组(P＜０．０５);Ⅰ、Ⅱ组产妇的VAS评分明显低于Ⅳ组(P＜０．０５);Ⅰ、Ⅳ组产钳助产率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜０．０５);四组新生儿Apgar评分及脐动脉血血气分析各项指标差异均无统计学意义;新生儿出生后第１天NBNA评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P＜０．０５).结论潜伏期行硬膜外分娩镇痛效果确切,可缩短产程;宫口开至８cm时提前停止镇痛可提高母婴的安全性.关键词产科分娩;硬膜外麻醉;罗哌卡因;临床效果中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２７－０１