简介:目的评价异丙酚复合芬太尼麻醉在超声引导下微波凝固法治疗肝癌中的应用效果.方法60例肝癌患者,随机分为对照组和观察组.对照组30例,局麻下行微波治疗,静脉不使用镇痛药.观察组30例,治疗前先静滴芬太尼0.5~1μg·kg-1,然后静脉推注异丙酚1.5~2mg·kg-1,微波凝固过程中根据患者反应追加异丙酚0.5~1mg·kg-1/次.对比观察二组镇痛效果、BP、HR、SpO2及治疗时间.结果观察组与对照组比较微波凝固时镇痛效果显著(P<0.05);二组患者微波凝固时的BP和HR有显著性差异(P<0.05);二组SpO2和治疗时间无显著性差异(P>0.05).结论异丙酚复合芬太尼麻醉能够满足超声引导下微波凝固法治疗肝癌的需要,明显减轻了患者的痛苦,并使患者治疗中生命体征保持平稳.
简介:目的观察异丙酚、氯胺酮对大面积深度烧伤切削痂手术患者围术期细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、IL-10表达的动态变化,分析不同静脉麻醉药对患者免疫功能的影响。方法选择烧伤面积35%-50%、平均42.5%、深Ⅱ度行早期切、削痂自体皮移植术患者40例,随机等分为A组(异丙酚组)20例,B组(氯胺酮组)20例,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定麻醉前、手术开始前、手术开始后2h、术后1h、术后4h、术后24h患者血清中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10的浓度,分析两组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10浓度的变化。结果A、B两组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10手术开始较术前无明显变化。A组手术开始2h后IL-2呈明显上升趋势,术后1h达高峰,然后逐渐下降。B组手术开始两小时后IL-2明显下降(P<0.05),至术后24h升至高峰,然后渐下降。A、B两组手术开始后2hIL-6、IL-8、IL-10呈上升趋势,A组IL-6、IL-8术中上升显著,术后1h达峰值然后逐渐下降。B组IL-6、IL-8术后24h显著上升,然后渐下降。A组IL-10手术开始2h明显上升,至术后4h达峰值,后逐渐下降,但术后24h仍高于术前。B组IL-10呈上升趋势,至术后24h显著上升然后渐下降,但术后1h、2h、4h、24h各时点,IL-10明显高于B组。结论氯胺酮有较大免疫抑制作用,异丙酚促进抗炎性细胞因子IL-10产生,促进机体保护性免疫应答,静脉麻药对细胞因子有一定的调节作用。
简介:目的对异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的副作用进行比较.方法从2003年6月~2004年6月,80例ICU机械通气病人随机地被分为异丙酚组和咪唑安定组,每组各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5~4mg/kg/h.咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03~0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入.维持理想的镇静深度约2~3级.观察各项镇静指标.结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h.达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01).镇静有效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%.停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01).异丙酚组有6例出现血压下降,发生率为15%,2例出现心率减慢,发生率为5%,l例停药后出现恶心,发生率为2.5%;咪唑安定组有l例出现血压下降,发生率为2.5%,4例停药清醒后再入睡,发生率为10%,5例停药后出现恶心,发生率为12.5%.结论异丙酚和咪唑安定作为ICU的镇静剂安全有效,但在使用过程中应注意异丙酚易引起血压下降,咪唑安定易引起恶心.
简介:本文就非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的机理、可行性、临床病例及研究进展进行了综述。
简介:为观察异丙酚的临床药理效应.对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚(P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例.静滴芬太尼0.3mg·kg-13min后,P组静注异丙酚2mg·kg-1.T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0.3mg·kg-1,min-3维持麻醉.使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明.异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比,异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应.术中血漉动力稳定,停药后意识和肌张力恢复更快。
简介:目的观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性.方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组).结果E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围.E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05).P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05).结论异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法.但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用.
简介:目的观察不同剂量丙泊酚靶控输注复合小剂量咪唑安定用于全麻诱导对心血管反应的影响,探讨两药联合应用时最适合剂量.方法40例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为两组,每组20例,Ⅰ组予异丙酚靶控输注,Ⅱ组予异丙酚靶控输注,并联合应用咪唑安定0.03mg/kg;每组又随机分为A、B两个亚组各10例,A亚组丙泊酚血浆靶浓度为2μg/ml,B亚组为3μg/ml.结果ⅠA组各时点HR、SBP和DBP显著高于其余三组(P<0.05),且较基础值升高(P<0.05);ⅠB、ⅡA组HR在To较基础值升高,其余时点低于基础值(P<0.05),SBP、DBP在各时点均较基础值降低(<0.05);ⅡB组HR、SBP、DBP在各时点较基础值降低(P<0.05)且低于其余三组;患者OAA/S评分达1分(BIS值55~65之间)所需时间ⅡA组较ⅠA组、ⅡB组较ⅠB组显著缩短(P<0.05);ⅡA与ⅠA,ⅡB与ⅠB低血压发生率无显著差异(P>0.05).结论咪唑安定0.04mg/kg可减少诱导所需丙泊酚血浆靶浓度至2~3μg/ml,缩短诱导所需时间,且不增加诱导过程低血压发生率.