简介:目的对2015~2016年四川省基本公共卫生服务项目中高血压患者接受基层健康管理服务的情况进行分析,为进一步规范高血压的社区防治工作提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法,在全省分别抽取21个县(区)的42个基层医疗卫生机构开展调查,在每个机构等距抽取高血压患者健康档案各10份开展电话调查,核查档案表单、个人信息、体检记录、随访信息等,根据国家基本公共卫生服务规范设定条件判断档案信息准确性和服务规范性,记录最后一次随访时的血压,并进行分析。结果2015~2016年,四川省高血压患者健康管理率由42.09%下降到40.31%(χ^2=115.33,P〈0.05),健康档案信息准确率由84.29%上升到88.79%(χ^2=1.94,P=0.16),服务规范率由69.49%上升为72.33%(χ^2=0.54,P=0.57),血压控制率由82.66%上升为85.37%(χ^2=0.52,P=0.48),服务规范化可明显提高血压控制率(χ^2=22.61,P〈0.05)。结论2015~2016年四川省高血压患者健康管理服务工作取得一定成效,但仍需进一步提高服务的规范性。
简介:摘要目的通过对四川省达州市罗江镇居民高血压的抽样调查,了解罗江镇居民患高血压流行病学情况,分析相关的影响因素,并为有效防治高血压提供科学依据。方法采用随机抽样调查的方法,按照《全国2012年高血压抽样调查工作手册》的要求,对达州市罗江镇街道和农村的350名18岁以上居民进行高血压流行病学调查以及采用调查问卷法对社区高血压患者的答卷进行分析。18岁以上的居民通过标准化的调查方法,在严格的质量控制下进行调查和血压的测定。结果在所抽查的总人数350人中,55.71%的人的血压正常;44.29%的人群患高血压病;其中,男性中有63人,40.90%人群患高血压;另外,女性92人中,46.94%的人群是高血压;随着年龄的增长,不论性别,患病率均上升,各年龄段高血压患病率差异有显著性意义(P<0.05);中老年男性患病率均高于女性,差异有显著性意义(P<0.05)。结论达州市罗江镇农村居民高血压的患病率是相当严重的,血压高,存在多种危险因素,如吸烟,饮酒,肥胖,糖尿病,高胆固醇与高血压密切相关。是不容忽视的社会公共卫生问题。对策对全镇居民进行有关高血压的健康教育,尤其是对高血压患者实行严格的三级管理,提高罗江镇居民高血压的控制率。必须加强健康教育和健康促进活动,改善当地居民生活的方式,如减轻体重、限盐等,切实做好高血压的预防工作。
简介:摘要 目的:分析四川绵阳地区 15例新型冠状病毒感染肺炎( NCP)病例的诊治情况,了解新型冠状病毒感染肺炎患者在本地区临床流行病学特征及临床表现,为更好地防治新型冠状病毒感染肺炎提供科学依据。方法:对四川绵阳四 0四医院收治的 15例新型冠状病毒感染肺炎病例的流行病学特点、临床表现、血液及影像学检查、病情转归进行分析。结果: 15例新型冠状病毒感染肺炎患者中,男性 10例( 66.7%),女性 5例( 33.3%),有 11例患者有武汉及周边地区居住或旅行史, 3例患者有密切接触史, 1例患者有聚集史。有发热症状患者 14例,有咳嗽症状患者 12例,有乏力症状患者 3例,有咽痛症状患者 3例,有胸闷气紧症状患者 4例,有呼吸系统基础疾病或合并其他疾病患者 2例。在普通型、轻型及重症型病例中,白细胞计数均有不同程度下降,其中重型病例更为明显,而其中危重型病例在初期白细胞计数升高。淋巴细胞计数比率均明显下降,尤其体现在入院 3d内。中性粒细胞计数比率在病程中处于相对平稳状态,其中危重型患者的中性粒细胞比率基线明显高于其他临床类型。检测出患者血沉及 C-反应蛋白均有不同程度升高,心肌酶谱及肝肾功能异常。胸部 CT检查提示病毒性肺炎改变。结论:新型冠状病毒感染肺炎多发生在中年男性;高发于有疫区及周边地区居住旅行、接触史人群;主要症状为发热、咳嗽;综合检测血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血沉、 C-反应蛋白、心肌酶谱、胸部 CT,能有效的评估病情严重程度及转归;治疗周期中第 3d、 7d可能是病情转归的关键节点。
简介:[摘要] 目的 通过分析四川省基层医疗卫生机构医疗费用构成比现状和结构变化,为减轻患者疾病经济负担提供依据。方法 采用描述分析法和结构变动分析法来分析四川省基层医疗卫生机构医疗费用结构现状和变动情况。结果 四川省基层医疗卫生机构门急诊收入和住院收入中西药收入占比最高,门急诊收入和住院收入的结构变动度在2019年变动最大,其值为19.05%和28.77%,手术收入对门急诊收入的结构变动的影响较小,中药收入对住院收入的结构变动的影响较小。结论 四川省基层医疗卫生机构医疗费用结构有所改善,但技术性收入增加不明显,同时,可能存在部分药品收入“差价”转移到检查收入的现象。
简介:目的调查和分析四川省人民医院2010~2012年儿科门诊及住院患儿MRI检查情况,为儿童影像学检查的选择提供有利依据。方法收集该院PACS系统2010~2012年儿科门诊及住院患儿MRI检查的电子报告资料,并采用国际疾病分类(ICD-10)进行疾病分类,采用Excel2003和SPSS12.0软件对患儿基本情况、MRI检查部位、MRI检查阳性病例的系统疾病类别等进行统计分析。结果①2010~2012年四川省人民医院儿科行MRI检查的门诊及住院患儿共2148例,检查人数逐年增加,男孩多于女孩,检查阳性率逐年略有下降;门诊患儿检查人数多于住院患儿,但检查阳性率低于住院患儿;②患儿MRI检查部位逐年增加,以单部位检查为主(占85%以上)。MRI检查部位以头部、头MRA、颈椎、膝关节、腰椎、垂体、胸椎、腹部为主,检查部位逐年多样化,检查新技术应用逐年增加;③MRI检查阳性病例按系统疾病分类可分为9类,占ICD-10标准分类的42.86%,主要以神经系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病为主。主要疾病类型总体较为稳定,但疾病类型中膝关节损伤、脑萎缩、软化、颅脑发育异常增幅较大。结论四川省人民医院2010~2012年儿科门诊及住院患儿MRI检查人数、检查部位逐年增多,MRI检查在头部、脊柱四肢关节及软组织部位应用较多,儿童MRI检出阳性疾病主要为神经系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病。
简介:摘要 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新冠病毒感染引起的急性呼吸道传染病,其迅速传播给全球公共卫生安全带来了巨大挑战。COVID-19定点收治医疗机构作为收治新冠病毒感染患者的前线,在奥密克戎席卷全球的形势下,医院内疫情传播风险的预防与控制尤为重要。孕产妇作为一类特殊人群,在感染新冠病毒的基础上,增加了医疗机构疫情防控应急处置能力建设需求。资阳市第一人民医院作为资阳市级新冠肺炎定点收治医疗机构,通过总结收治四川省首例晚期妊娠合并新冠病毒感染患者期间的具体对策,以探索医院感染防控策略,为国内同类型医疗机构疫情防控提供参考和借鉴。
简介:摘要:目的 了解四川省2012年-2018年妇幼保健工作质量情况,为决策者制定相关政策以及提高我国妇幼保健工作质量提供参考依据。方法 应用TOPSIS法对2012年-2018年四川省妇幼保健工作质量进行综合评价。结果 TOPSIS法评价结果显示,近3年妇幼保健工作质量较既往有很大提高。结论 TOPSIS法应用于妇幼保健工作质量的综合评价结果客观简单易行。
简介:摘要:目的:通过分析四川省基层医疗卫生机构全要素生产率及其分解值的变化情况,探索影响其卫生服务效率改善的主要构成因素,为政府决策提供参考依据。方法:利用DEA-Malmquist指数测算2011~2021年四川省基层医疗卫生机构的全要素生产率。结果:2011~2021年四川省基层医疗卫生机构住院服务量明显减少,其tfpch值增长不明显;从tfpch分解值来看,techch的变化趋势与tfpch变化趋势较为一致,而sech与effch的变化趋势较为一致。结论:四川省一类地区基层医疗卫生机构可通过提高医疗技术水平、管理水平来提升卫生服务效率,二三类地区除了上述因素外,还需要加大卫生资源投入。
简介:【摘要】 总结1例CAR-T 细胞治疗复发难治淋巴瘤继发细胞因子风暴的护理。护理方法包括:分析护理难点,移植前根据CRS、TLS及移植并发症的临床特征制定《重点病情观察表》及《每日护理观察表》;CRS管理。经有效地应对措施,患者于10月24日出百级层流病房。
简介:目的基于芦山地震伤病员疾病谱的实际药品使用情况,分析四川大学华西医院芦山地震后1月内应急药品使用费用。方法收集该院震后1月内以应急药品的日使用金额、各药理分类占所有品种的累计百分率、日均费用、人均费用、DUI等于1时日均费用、人均费用、日均差额和人均差额等资料,使用Excel软件录入数据,统计分析芦山地震后1月内伤员应急救治药品的使用费用。结果芦山地震后1月,该院收治伤病员人数与药品使用金额波动趋势一致,提示费用趋势合理。ICD-10标化的伤情分类为6类,12种伤,药物使用费用占总费用比例为71%。病情分6类,药物使用费用占总费用比例为21%。基于伤情的药物共3类18种,人均费用和日均费用均值分别为1702.70元和186.87元。基于病情的药物共5类28种,人均费用和日均费用均值分别为185.13元和38.96元。注射给药人均费用和日均费用均值分别为口服给药方式的14.52倍和5.08倍。进口药物人均费用和日均费用均值分别为国产药品的7.10倍和5.28倍。结论影响药物使用费用的因素有:①伤病员的疾病负担和病情;②给药方式(注射剂vs.非注射);③同类药物是国产或进口;④DUI值评价的用药合理眭。DUI〉1,静脉给药及进口药物占比大,均可增加地震伤病员的用药费用。“应急救援药品服务包”备药应以伤情为主、病情为辅。为保证用药的及时、安全和有效,以注射剂为主,但其包装应能防摔防震,方便使用,剂量合理、满足病情需要。
简介:[摘要] 目的 通过分析四川省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状及公平性,探索其资源配置存在的问题,为各省合理配置卫生资源、提高卫生服务效率提供依据。方法 采用描述分析法和基于洛伦茨曲线计算的基尼系数来分析基层医疗卫生机构卫生资源的现状及公平性。结果 2011~2020年四川省基层医疗卫生机构机构数减少2.67%,床位数增长43.05%,执业(助理)医生增长7.60%,注册护士增长118.97%,医护比上升,护床比明显降低,但医床比有所上升。结论 四川省基层医疗卫生机构执业(助理)医生增长缓慢导致各类卫生资源增长不匹配,同时,卫生资源地理分布上的不公平直接影响了四川省基层医疗卫生机构卫生资源配置不均等性。
简介:目的调查四川大学华西医院糖尿病住院患者的费用情况及其与并发症的关系,为进一步研究提供基线数据。方法从四川大学华西医院住院电子病历系统(HIS系统)中提取2011年1月1日~2011年12月31日该院内分泌代谢科出院或转他科诊治后出院的住院病例资料,内容包括住院患者基本信息、出院诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类(ICD-10)标准,对出院记录的各项诊断进行疾病分类,用Excel2010软件整理数据,并运用SPSS13.0软件进行统计分析。结果①2011年该科因糖尿病伴急性并发症住院患者占糖尿病住院患者的11.9%(166/1396);伴慢性并发症者占67.1%(930/1396),以糖尿病周围神经病变及周围血管病变最多。②糖尿病患者中最常见的合并症依次为高血压、血脂异常、骨质疏松症。③2011年糖尿病住院患者中位住院天数13天(9~17天),人次中位住院总费用为6578.88元(4186.93~10953.89元)。④随着糖尿病慢性并发症数量的增多,住院总费用和住院天数均增加。⑤糖尿病足病住院者225人次,中位住院天数为18天(13~29天),人次中位住院总费用为16672.19元(10903.93~28530.37元);其住院总费用及住院天数均高于非足病患者。结论糖尿病是内分泌代谢科的重要病种,疾病负担重,其住院费用与糖尿病慢性并发症密切相关,并以糖尿病足病造成的疾病负担最为突出。