简介：摘要介绍加速康复外科理念及其在泌尿外科围手术期的应用。加速康复外科理念作为一种多学科共同合作的新模式，包括术前运动指导、营养支持、心理护理、胃肠道准备及禁食禁饮、采用微创的手术方式、术中保温、术后镇痛、限制性补液、早期进食与活动以及出院指导与随访等各方面，旨在减少手术患者创伤及应激反应、加速术后康复并缩短住院时间，提高患者满意度和生存质量。加速康复外科理念的落实需要各医疗专业多学科的合作以及各级医疗部门的共同努力，护士也要积极发挥其主观能动性，进行不断的探索与实践。

简介：摘要目的探讨地震患者在围手术期夜间疼痛发生原因及护理对策。方法回顾性分析我院2017年8月8日～8月25日间收治的47例地震伤员情况，根据伤员登记表，调查伤员性别、年龄、致伤方式、救援地点、救援时间、主诉、初步诊断、现场处置、转运以及心理危机干预，分析患者的围手术期夜间疼痛发生原因及护理对策。

简介：【摘要】本文总结了一例骨盆骨折病人长途转运中的护理体会，在转运前应对病人的病情进行充分评估，选择合适的搬运方法，转运途中加强监护观察，将病人安全转运至目的地。

简介：摘要2017年8月8日四川省九寨沟地区发生了7.0级地震，对当地人民的生产生活、人身财产安全都造成了巨大的损失。灾后，本院立即启动应急预案，应急救援小分队火速赶往地震发生地进行救援。具有良好的灾害应对能力和技能是灾害救援队的必备素质，灾害预备队员同样如此。本文将以护理人员的角度出发，对灾害预备队员在九寨沟地震中救灾技能的实践进行分析和探讨。

简介：摘要目的评价胃大部切除术患者中加速康复外科护理效果。方法2016年2月～2017年5月，医院普外科收治择期胃大部切除术入组，根据患者的意愿、结合住院顺序分组，对照组40例常规护理，观察组入组40例，采用加速康复外科护理。结果观察组首次下床活动时间、肛门排气时间、术后1-3日疼痛VAS疼痛水平，恢复经口进食时间，住院时间，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加速康复外科护理有助于胃大部切除术患者快速康复，并可以降低并发症发生的风险。

简介：摘要目的研究加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用的可行性，总结应用要点以供后续临床治疗参考。方法选择2015年2月~2017年1月期间于我院行结直肠癌手术的60例患者，按照随机数字表法分为研究组（加速康复外科护理组）与对照组（常规护理组）各30例，对两组患者预后状况、并发症、平均住院时间与平均住院费用等指标进行统计分析。结果研究组并发症发生率为13.2%，平均住院时间（7.29±1.21）d，平均住院费用（1.09士0.24）万元，与对照组30.0%，（10.76士2.510）d，（1.87士0.73）万元相比较，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的合理应用，能够降低采用腹腔镜术方法治疗的结直肠癌患者并发症产生率，减缩患者住院时间，缓解患者经济压力的同时，也优化临床治疗效果，在腹腔镜结肠癌围期手术期具有普及与应用价值。

简介：【摘要】目的 分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的 60 例骨科患者作为观察对象，收治时间为 2016 年 4 月至 2017 年 4 月，采用随机分组的方式将 60 例骨科患者分成两组，每组 30 例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，观察比较两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分。结果 对照组患者的并发症发生率显著高于实验组患者的并发症发生率；两组骨科患者护理后术后关节功能评分的比较结果存在显著差异， p＜ 0.05，具 有统计学意义。结论 对骨科患者采取加速康复外科护理，能够有效降低患者发生并发症的机率，改善患者的关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。 　　【关键词】加速康复外科；骨科；围手术期护理；效果 　　在手术过程中，骨科患者常易产生较为强烈的应激反应以及发生较严重的并发症，为保证手术治疗效果，对其实施一定的护理干预显得尤为重要 [1]。我院为了分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果，对骨科患者采取加速康复外科护理，现报告如下。 　　 1 资料和方法 　　 1.1 一般资料 　　选取我院收治的 60 例骨科患者作为观察对象，收治时间为 2016 年 4 月至 2017 年 4 月，采用随机分组的方式将 60 例骨科患者分成两组，每组 3 0例。两组骨科患者经诊断均确诊为外伤性四肢骨折，骨折前均不存在四肢活动功能障碍。 　　对照组 30 例骨科患者中，男女患者的比例为 18:12 ，患者的年龄范围为 23至 69岁，患者年龄均值为（ 41.36±2.44）岁，患病时间为 4小时至 12天，平均患病时间为（ 4.24±0.26）天。 　　实验组 3 0例骨科患者中，男女患者的比例为 20 ： 10 ，患者的年龄范围为 21至 70岁，患者年龄均值为（ 41.42±2.35）岁，患病时间为 5小时至 11天，平均患病时间为（ 4.14±0.35）天。 　　　　 1.2 方法 　　对照组采取常规护理，主要是指护理人员在术前遵医嘱告知患者禁饮（ 4小时）、禁食（ 8小时以上），并对患者的心、肺、肝、肾功能实施检查；术中，护理人员应协助患者采取正确的体位，建立静脉通道，密切关注患者的面部表情、生命体征指标等；术后，帮助患者翻身、拍背，促进患者排痰，并给予术后指导。实验组在对照组的基础上采取加速康复外科护理，具体护理措施为：（ 1）术前，结合患者的实际情况对患者实施心理疏导，向其讲解成功治愈的病例，手术的意义、注意事项等，并多给予患者支持、鼓励，增加患者的治疗依从性，使其积极配合医护人员的工作。（ 2）术中，护理人员应严格控制手术室的湿度（ 50%-60%）和温度（ 25-26度），使患者的体温保持在 37度左右，同时术中不给予患者置入导尿管，待术后患者出现尿潴留时，再给予导尿，并密切关注尿液的颜色、量及性质，及时拔除导尿管。（ 3）术后，对患者实施自控镇痛，若患者不存在明显不适，可于术后 4小时饮水， 12小时后进食流质食物。（ 4）指导患者尽早下床活动，注意控制活动强度，避免深静脉血栓的形成。（ 5）术后 2至 3周，患者的各项生命体征指标均较稳定，伤口不存在任何感染，进食顺畅，可自由活动，患者可出院，出院前，为患者制定针对性的功能训练计划，并予以指导，嘱咐患者定期复查。 　　　　　 2 结果 　　对照组中，有 5例患者出现呼吸系统感染，有 3例患者出现切口感染，有 2例患者出现尿路感染，有 2例患者出现深静脉血栓，其并发症发生率为 20.00%；实验组中，有 1例患者出现呼吸系统感染，有 1例患者出现切口感染，有 1例患者出现尿路感染，其并发症发生率为 5.00%；经比较可知，两组骨科患者护理后并发症发生率以及术后关节功能评分率的比较结果存在显著差异， 　

简介：【摘要】目的：总结表格资料收集在成批伤员转诊治疗中的及时有效。方法 :分析 2017年 8月 8日 21:19地震发生起至 8月 11日 15:30止。分四批转至绵阳市中心医院共 44名伤员资料收集 (表 1、表 2)。结果：运用表 1的第一、二批转诊伤员共 10名，在急诊科平均再次检伤时间 30.5分钟，平均入院时间 8分钟，运用表 2的三、四批转诊伤员共 34名，在急诊科平均再次检伤时间 23.5分钟 ，平均入院时间 6分钟，成批伤员转诊应用表 2比表 1在平均再次检伤中快 7分钟，平均入院时间快 2分钟，转诊伤员登记表 2增加“伤员联系电话”“转诊负责人”，“转诊方式”，“伤员伤情轻、中、 重”项目。结论：表 2资料收集明显缩短了病员转诊后再次伤情评估和入院时间，使伤员得到及时高效的救治。

简介：摘要目的比较不同腰麻给药速度对剖宫产麻醉平面的影响及不良反应情况。方法将2015年7月至2016年10月在本院进行剖宫产的产妇共124例作为研究对象，随机分为两组，均62例。均采用罗哌卡因腰硬联合麻醉，其中A组的给药速度为25s，B组的给药速度为40s，监测两组产妇的麻醉阻滞平面情况、不良反应等。结果A组出现T6阻滞平面的时间显著早于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组产妇在给药后5、10、15min的运动阻滞平面差异无统计学意义。A组的低血压与心动过缓发生率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而在头痛和恶心呕吐方面，两组差异不明显P>0.05。结论在剖宫产采用罗哌卡因腰硬联合麻醉过程中，40s的给药速度比较稳妥，不良反应较小，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用效果。方法选取2015年4月-2017年8月我院泌尿外科收治的腹腔镜手术患者58例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组29人。对照组应用常规护理，观察组应用以加速康复外科理念为基础的优化护理。观察两组患者术后各项临床指标与并发症发生情况。结果观察组患者术后尿管留置时间、置管引流时间、术后住院时间均明显短于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论泌尿外科腹腔镜围术期应用加速康复外科理念优化护理，能够降低并发症发生率，加快患者康复进度。

简介：摘要目的分析研讨加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响状况。方法用随机抽签方式，从我院2015年4月其2016年8月期间收治的接受腹腔镜胃癌根治术治疗者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，各40例，对照组接受常规护理，研究组接受加速康复外科护理，观察所有患者肛门首次排气时间、发热时间、C反应蛋白、前白蛋白、ALb、TP等指数，并对比分析。结果对比两组患者不舒适状况发生率，研究组7.50%低于对照组27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比C反应蛋白、前白蛋白、ALB、TP等指数，治疗前组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比治疗后各指数，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比发热状况、住院时间、肛门首次排气时间和排便时间等，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论将加速康复外科护理应用到腹腔镜胃癌根治术患者中，其可行性较大，且安全可靠，和常规护理方式对比优势更为明显，促进术后康复，节省开支费用，值得应用和推广。

简介：摘要目的分析与探究腹腔镜直肠癌根治术应用加速康复外科理念的护理效果，以供参考。方法在2016年6月到2017年7月之间到本院进行治疗的直肠癌患者中选择80例，将其随机分为两组，分别为加速康复护理组与常规护理组，两组的患者例数均为40例，给予常规护理组患者的护理方法为常规护理，给予加速康复护理组患者的护理方法为加速康复外科护理，对两组患者的并发症发生率、术后第一次排气的时间与住院时长进行对比。结果常规护理组患者的并发症发生率为20.0%，加速康复护理组患者的并发症发生率为2.5%，常规护理组患者的并发症发生率比加速康复护理组高，组间具有显著差异，存在统计学意义（p<0.05）；常规护理组患者的术后第一次排气的时间与住院时长均比加速康复护理组患者的术后第一次排气的时间与住院时长，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对腹腔镜直肠癌根治术患者使用加速康复外科护理能够使直肠癌患者更早的复原，值得广泛应用于腹腔镜直肠癌根治术患者护理中。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术麻醉管理的应用价值。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者，按随机原则分为2组，加速康复外科手术治疗组（试验组）30例，常规手术组（对照组）30例，试验组采用心肺功能锻炼，缩短术前禁食时间，术前预防性镇痛，术中采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，术中采取目标导向性输液管理，保温毯保温，术后镇痛，早期功能锻炼，恢复进食等一系列加速康复外科措施；对照组采用常规禁食，术中常规全麻实施手术，术后采用静脉镇痛泵镇痛。比较2组患者麻醉前、手术开始切开皮肤时、取出手术标本及手术结束时的血清皮质醇及血糖水平，并观察术后气管插管拔管时间、术后肛门通气时间、术后住院天数及并发症发生情况。结果试验组患者血糖及血清皮质醇水平在各观察节点均明显低于对照组（P＜0.01），对照组患者术后较术前的血糖及血清皮质醇水平有明显升高（P＜0.01），有统计学意义；试验组患者术后拔管时间、肛门通气时间、住院天数及并发症发生率较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术麻醉管理的应用是安全有效的，可以缩短患者住院天数，减轻患者经济负担，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的总结“8.8”九寨沟县7.0级地震发生后成批地震伤员入院后病区环境的管理。方法在环境上对48名地震伤员进行病区环境管理。结果截止8月17日17时，病区环境管理措施到位，无一例医院感染发生。结论病区环境的管理增加了病员的舒适度和安全感，减少了并发症，为预防医院感染起基础性的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在老年股骨颈骨折全髋置换术中的应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的股骨颈骨折患者80例，随机分为两组各40例，对照组实施常规管理，观察组则实施本研究加速康复外科理念进行管理，比较干预后两组去甲肾上腺素及肾上腺素水平，干预后TNF-α及hs-CRP水平。结果干预后观察组去甲肾上腺素及肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05），干预后观察组TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论通过快速康复外科理念，有效的提高医疗资源利用率，降低患者应激反应及炎症反应，有利于老年股骨颈骨折全髓置换患者术后康复。

简介：摘要目的对比分析常规放疗对比加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取我院收治的老年中晚期非小细胞肺癌患者120例，按随机数字表法将其分为对照组（进行常规分隔放疗治疗）和观察组（进行加速超分割放疗），每组60例。比较其治疗效果。结果观察组治疗总有效率、1年生存率均显著高于对照组，中位进展时间、中位生存期长于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌可提高疗效，延长患者生存期，且未增加不良反应，整体效果优于常规放疗。

简介：摘要目的探讨加速康复外科护理对腰椎间盘突出患者术后治疗效果的影响。方法选取2016年4月-2017年3月我院收治的112例腰椎间盘突出患者进行分组研究，按照单双号法分为常规组（56例，行常规护理）和实验组（56例，行加速康复外科护理），比较2组护理效果和并发症发生率。结果在JOA评分和Barthel评分比较上，实验组优于常规组（P＜0.05）；在并发症发生率比较上，常规组高于实验组（P＜0.05）。结论加速康复外科护理可显著提高腰椎间盘突出患者治疗效果，降低并发症发生率，具有积极的临床使用和推广价值。

简介：加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）是引领21世纪现代外科前进的重要发展方向之一,泌尿外科ERAS理念是泌尿外科医学领域的一个全新的理念和崭新的实践.其理念是指为促进患者康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用[1-2].

简介：摘要目的探究在椎管内麻醉患者右美托咪定辅助治疗中控制静脉泵注速度对患者呼吸循环的影响。方法本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的66例椎管内麻醉应用右美托咪定辅助治疗患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，3组患者分别为A组与B组、C组，每组内患者例数是22例。给予A组患者每小时0.2ug/kg静脉泵注，给予B组患者每小时0.5ug/kg静脉泵注，给予C组患者每小时0.7ug/kg静脉泵注。结果在T2（30min）时A组与B组镇静深度以及DBP显著优于C组，B组与C组PaCO2显著高于A组；在T3（60min）时C组PaCO2显著优于A组且DBP、镇静深度显著优于A组与B组，其中B组镇静深度深于A组，C组不良反应发生率显著高于A组与B组。组间数据对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论在给予椎管内麻醉患者右美托咪定辅助治疗时应用每小时0.5ug/kg静脉泵注速度可显著维持患者循环稳定。