简介：[摘要 ] 目的 观察原发性骨髓增生异常综合征（ myelodysplastic syndrome， MDS）合并自身免疫异常患者的临床特征，探讨合并自身免疫异常对 MDS患者转归及生存期的影响。 方法 分析 2017年 1月～ 2019年 4月在我院进行治疗的 146例 MDS患者的临床资料，根据是否合并自身免疫异常将其分为合并自身免疫异常组（ n = 31）和免疫学检查正常组（ n = 115），比较其一般情况、合并自身免疫性疾病情况、血常规指标、染色体核型分布以及转白率、中位生存时间等指标。 结果 146例 MDS患者中， 15例（ 10.27%）合并自身免疫性疾病，另有 16例（ 10.96%）患者出现免疫学检查异常而无临床症状，二者合计 31例，占比（ 21.23%）。合并自身免疫异常组患者 <60岁者比例、女性比例明显高于免疫学检查正常组，差异具有统计学意义（ P < 0.05）。两组患者外周血血常规检查指标、染色体核型分布、转白率等指标无差异（ P > 0.05）。合并自身免疫异常组患者中位生存期明显短于免疫学检查正常组，差异具有统计学意义（ P < 0.05）。 结论 MDS患者合并自身免疫异常多见于年龄 <60岁的女性，且合并自身免疫异常的 MDS患者中位生存期缩短，提示自身免疫异常对 MDS的预后可能存在不良影响。   　　 [关键词 ] 原发性骨髓增生异常综合征；自身免疫异常；临床特征；生存研究   [Abstract] Objective To observe the clinical characteristics of primary myelodysplastic syndrome (MDS) patients with autoimmune abnormalities, and to explore the effect of autoimmune abnormalities on the prognosis and survival of MDS patients. Methods The clinical data of 146 patients with MDS treated in our hospital from January 2017 to April 2019 were analyzed. They were divided into combined autoimmune abnormality group (n = 31) and normal immunological examination group (n = 115). The general situation, combined autoimmune diseases, blood routine indexes, chromosome karyotype distribution, whitening rate and median were compared. Survival time and other indicators. Results Among the 146 patients with MDS, 15 (10.27%) had autoimmune diseases, and 16 (10.96%) had abnormal immunological examinations without clinical symptoms, accounting for 31 (21.23%). The proportion of patients < 60 years old and women in the group with autoimmune abnormality was significantly higher than that in the group with normal immunological examination (P < 0.05). There were no differences in routine blood test, chromosome karyotype distribution and white rate between the two groups (P > 0.05). The median survival time of patients with autoimmune abnormality was significantly shorter than that of patients with normal immunological examination (P < 0.05). Conclusion Autoimmune abnormalities in MDS patients are more common in women aged less than 60 years, and the median survival time of MDS patients with autoimmune abnormalities is shortened, suggesting that autoimmune abnormalities may have adverse effects on the prognosis of MDS.

简介：

简介：摘要目的分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并精神神经异常的原因,以制订有针对性的治疗对策.方法回顾性分析我院自２(０１２年２月到２０１４年８月收治的４３６例AECOPD患者的临床资料.结果５３例患者出现精神神经异常症状,占１２．１６％.其中２６例为肺性脑病,占４９．０６％２６/５３),１１例为低渗性脑病,占２０．７５％(１１/５３),９例为脑梗死,占１６．９８％(９/５３),５例为药物的不良反应,占９．４３％(５/５３),２例为感染性休克,占３．７７％(２/５３).经过治疗后,４５例症状恢复,占８４．９１％,８例最终死亡,死亡率为１５．０９％,其中５例为肺性脑病患者,２例为低渗性脑病患者,１例为感染性休克患者.结论对于AECOPD合并精神神经异常的治疗,应根据患者的临床特点尽早明确诊断,及时干预,尽快控制病情,防止病情恶化.关键词慢性阻塞性肺疾病;急性发作;精神神经异常;原因;治疗对策TheReasonandTreatmentofAbnormalMentalNerveofPatientswithChronicObstructivePulmonaryDisease/LIZhongkai,ZHUJia,WANGTingAbstractObjectiveToinvestigatethereasonofabnormalmentalnerveofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease,andtoformulatethestrategyoftreatment．MethodsTheclinicaldataof４３６patientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseasewasanalyzedretrospectivelyinourhospital．Results５３patientsappearednervousandmentalsymptoms,accountedfor１２．１６％．Including２６casesofpulmonaryencephalopathy,accountedfor４９．０６％(２６/５３),１１casesofhypotonicencephalopathy,accountedfor２０．７５％(１１/５３),９casesofcerebralinfarction,accountedfor１６．９８％(９/５３),５casesofadversedrugreactions,accountedfor９．４３％(５/５３),２patientswithsepticshock,accountedfor３．７７％(２/５３)．Aftertreatment,４５casessymptomrecovery,acＧcountingfor８４．９１％,８casesdied,themortalitywas１５．０９％,including５casesofpulmonaryencephalopathypatients,２casesofhypotonicencephalopathy,２caseofsepticshock．ConclusionInthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithabnormalmental,itshouldbeaccordingtothepatient＇ssymptoms,signsandauxiliaryexaminationresults,earlydiagnosis,togivetimelyintervention,controltheillnessassoonaspossible,andtoKperyevweonrtdsdeterioration．Chronicobstructivepulmonarydisease;Acuteexacerbation;Neuropsychiatricabnormalities;Cause;Treatment中图分类号R５６３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２３５－０２

简介：摘要目的探讨对全身麻醉术后呼吸异常患者的护理对策及相关体会。方法随机选取我院2013年6月-2016年4月收治的全身麻醉术后呼吸异常患者90例，回顾患者相关资料，将所有患者均分为常规组与护理组，其中常规组患者于术后进行常规护理，而护理组患者则在常规护理的基础上加以全面护理干预，总结分析患者术后呼吸异常的原因及患者对于护理的满意程度。结果对所有出现呼吸异常患者的患病诱因加以总结，结果显示所有患者中严重心律失常者7例，严重低血压者5例，严重高血压者7例，低氧血症者71例；总结患者满意度调查表结果，其中护理组患者满意度为97.78%，而常规组患者满意度仅为86.67%，两组差异明显，经统计学检验后，P＜0.05，具有意义。结论经统计后可知患者全身麻醉术后呼吸异常的诱因主要为高血压、低氧血症及心律失常等，而通过对患者进行全面护理，可以显著降低患者呼吸异常的发生，患者临床满意度较高，值得在临床大力推广。

简介：子宫异常出血在临床上表现疾病的种类很多。较小的粘膜下肌瘤、息肉以及早期子宫内膜癌的诊断一直比较困难。近年来,随着阴道超声(TVS)和宫腔镜的广泛应用,对子宫异常出血的诊断有了显著的提高。本文通过对181例异常子宫出血进行TVS、宫腔镜和子宫内膜病理检查,评估TVS和宫腔镜的诊断价值。1对象与方法1.1对象2001年5～12月因异常子宫出血于我院门诊就诊患者181例。均经腹部超声筛查除外与妊娠有关疾

简介：奇静脉是连接上腔静脉和下腔静脉的重要通道，沿途接收椎体静脉、食管静脉、肋间后静脉及心包静脉的血流。当上腔静脉或者下腔静脉发生阻塞时，此侧支循环可以作为正常循环的通道。CT扫描可以直观清晰地显示奇静脉的解剖学结构，用以了解奇静脉是否发生异常的改变，

简介：摘要目的对血栓弹力图(TEG)异常图形的结果参数进行分析，为临床提供准确可靠的检测结果。方法本研究为回顾性研究。分析本院8116例TEG结果，利用反应时间(R)、凝血时间(K)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)、血凝块溶解百分比(EPL)、30min血凝块幅度减少速率(LY30)、凝血指数(CI)等参数对凝血因子活性组、肝素应用图形组、纤维蛋白功能组、血小板功能组、纤溶亢进组、纤维蛋白二次激活组、抗血小板药物监测组等进行分析。结果凝血因子活性组凝血因子缺乏组R值16.4min,凝血因子活性增高组R值1.9min。肝素应用图形组CKH的R值较CK延长组，CK的R值21.0min，CKH的R值8.7min；CKH的R值与CK组一样，CKH=CK的R值6.0min。纤维蛋白功能组低纤维蛋白原水平组K值7.9min,Angle值43.6°；纤维蛋白原功能亢进组K值0.8min,Angle值82.4°。血小板功能组低血小板功能或功能不良组MA值27.0mm,血小板功能亢进组MA值80.8mm。纤溶亢进组原发性纤溶亢进组LY30值66.5%,CI值-1.0；继发性纤溶亢进组LY30值14.9%，CI值4.1。纤维蛋白二次激活组纤维蛋白二次激活组MAA值42.9mm，FF试剂重测组MAA12.5mm。抗血小板药物监测组ADP(代表药物波立维)抗血小板抑制剂无效组，ADP抑制率15.9%；AA（代表药物阿司匹林）抑制剂无效组，AA抑制率9.5%。结论确保血栓弹力图异常图形的准确性，正确判断患者凝血功能，有效指导临床治疗。

简介：目的探讨泪囊或鼻粘膜异常时改良鼻腔泪囊吻合术的成功率。方法将临床手术中所遇到的小泪囊、鼻腔或泪囊粘膜破碎、鼻腔泪囊吻术后再次阻塞或泪道激光术后再次阻塞病例107例124眼，随机分成A、B两组，A组为施行改良鼻腔泪囊吻合术55例64眼，B组为改良鼻腔泪囊吻合术前施行的常规鼻腔泪囊吻合术共52例60眼。术后均合理抗炎对症治疗、泪道冲洗，术后随访6月～8年，平均48±6个月。结果A组64眼中53眼治愈，占82．81％，7眼好转，占10．94％．4眼无效，占6．25％。B组38眼治愈，占63．33％，好转10眼，占16．67％，无效12眼占20％，两组治愈率比较(P<0．05)具有统计学意义(P<0．05)。结论改良泪腔泪囊吻合术处理鼻腔泪囊粘膜异常是简单有效，疗效可靠的手术方法。

简介：【摘要】目的：分析血生化检验时发生血清胆固醇异常的原因，并探讨处理措施。方法：研究随机选取医院2023年1月-2024年1月进行血生化检验的100例患者为研究对象，分析患者血清胆固醇异常原因。结果：通过观察得出，有93例患者血清胆固醇发生异常增高，占比93.00%，在血清胆固醇异常患者中，原发性原因导致胆固醇增高有78例，继发性原因导致胆固醇增高患者15例；7例患者血清胆固醇异常降低，原发性原因导致有5例，继发性原因导致有2例。结论：血生化检验过程中容易出现血清胆固醇增高异常情况，所以需加大关注，及时关注患者身体情况，适当配合运动，控制胆固醇水平。

简介：摘要：妊娠妇女妊娠期间由于体内激素的急剧变化，同时下丘脑 -甲状腺轴处于应急状态，会出现甲状腺功能的紊乱。在妊娠早期，胎儿的神经发育以及甲状腺的发育需要大量的碘，当母体的碘摄入不足，不仅会导致母体出现亚临床甲减，胎儿的甲状腺发育和神经系统发育也会受到影响，导致后天出现产后甲状腺炎，胎儿出现先天性甲状腺功能减退以及呆小症，临床甲状腺功能减退症与各种不良妊娠结局有关：自然流产，早产，死胎，胎盘早剥，高血压，前期，心脏功能障碍以及严重后果发生率显着增加，如低智商和先天性甲状腺功能减退症大幅增加。即使是轻微的甲状腺功能减退可能会导致妊娠流产率和胎儿死亡率增加 ;妊娠早期甲状腺功能低下，出生后智商低下，妊娠期甲状腺功能低下影响后代的认知发育。因此在妊娠早期的甲状腺功能早期紊乱的发现显得尤其重要。

简介：摘要随着社会巨大进步，人民的生活水平以及工作环境都有了很大的提高。与此同时，血脂异常的患病率也在逐渐上升。血脂异常和其他心血管危险因素相互作用导致动脉粥样硬化，增加了心脑血管病的发病率及死亡率。因此防治血脂异常是对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。本文综述了近年来关于血脂异常的影响因素及相应的干预措施，以希望可以在临床中、生活中防治血脂异常提供重要资料。

简介：摘要目的探析异常妊娠产妇分娩前后心理状况，并及时给予护理措施。方法回顾资料，选取我院2014年11月至2016年6月收治的异常妊娠产妇90例，在分娩前后产妇的心理状态不同，给予不同的干预措施，又分为对照组和实验组各45例，对照组采用常规护理措施，实验组则应用心理护理干预模式，对比各组患者的SAS评分、SDA评分以及产后并发症情况。结果经不同的护理干预后，实验组患者的SAS评分和SDA评分均远低于对照组，且产后并发症也少于对照组，各组间的数据结果存在较大的差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论针对异常妊娠产妇分娩前后的心理状态，采用心理护理干预后，效果较好，不仅缓解了不良情绪，促进了产妇顺利分娩，而且降低了产后并发症情况，提高了生活质量，值得患者信赖和在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨子宫出血的病因以及宫腔镜诊治的诊断价值。方法回顾性分析子宫出血行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下进行相应治疗和子宫内膜定位活检的156例患者资料。结果156例子宫出血患者宫腔镜检查中，以子宫内膜息肉最多，共117例，胚胎残留12例，子宫黏膜下肌瘤3例，疑似子宫内膜癌2例，子宫颈管息肉10例，子宫畸形7例，节育器嵌顿或移位5例。镜下诊断与病理活检的符合率为100％。结论宫腔镜是一种有效的异常子宫出血病因检查手段，结合病理检查可以提高诊断准确性。

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简介：摘要：目的：分析麻风疫苗预防接种常见的疑似预防接种异常反应（AEFI）与处理对策。方法：本地区（2019年1月至2019年12月）需要接种麻风疫苗的55606名小儿，经统计分析，实际接种人数只有55301，接种率99.45%。通过对接种人群进行分析，统计疫苗接种疑似预防接种异常反应（AEFI）率，同时分析相应的处理对策。结果：经统计发现，接种小儿出现发热者101例，发生率0.2%，红肿者17例，发生率0.03%，硬结者7例，发生率0.01%，过敏性反应者1例，出现AEFI者共126例，发生率0.3%，经对比，发热发生率最高，明显高于其他反应（P＜0.05）。针对以上反应，采取相应的处理措施，以此来提升接种效果。结论：及时分析麻风疫苗预防接种常见AEFI，发现过敏性皮疹发病率较高，可采取相应的处理措施，以此来控制此反应的出现，或是其他反应的出现，提高接种安全性。

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简介：摘要由于生活方式的改变和生活质量的改善，更年期妇女失眠症的发病率日益上升。更年期妇女失眠症通常会导致患者出现焦虑、恐惧、过度敏感和猜疑的不良心理，甚至出现绝望和濒死感。针对这些不良心理给予针对性的心理护理能够改善患者的心理状态和睡眠状况。