简介：摘要目的研究分析医院护理实习生在管理方面所出现的问题及相关的对策。方法选取2012年7月至2013年5月在我院实习的护理大专实习生50名，对其实习期间的具体表情进行调查分析，归纳出其在管理方面所体现出的问题，对针对这些问题提出相应的解决对策。结果我院通过对实习生进行针对性的管理，有效地提高了实习生在护理工作中的实践应用能力、知识水平与服务意识，患者对实习生的护理工作满意度明显上升。结论针对护理实习生在管理中所出现的问题提出相应对策,并对实习生进行针对性管理，能够有效提高实习生的专业护理技术水平与整体素质，能够有效提高实习生的工作效率，增强患者的满意度，具有重要的临床意义。

简介：背景：相对于纯钛来说，二氧化钛纳米管除了具有促进骨髓间充质干细胞向成骨分化及提高骨整合速度的能力外，还可以作为纳米储存器负载药物。目的：制备负载地塞米松的二氧化钛纳米管载药系统，检测其药物释放性能。方法：采用电化学阳极氧化法制备二氧化钛纳米管。采用滴加法在二氧化钛纳米管表面负载地塞米松。利用层层自组装技术在负载地塞米松二氧化钛纳米管表面制备明胶/壳聚糖多层膜复合结构，扫描电镜观察及接触角测试检测明胶/壳聚糖多层膜结构，采用紫外分光光度计检测负载地塞米松二氧化钛纳米管表面涂覆明胶/壳聚糖多层膜后的药物释放性能。结果与结论：扫描电镜见二氧化钛纳米管结构完整，管径大小均匀，约为70nm，排列整齐。明胶/壳聚糖多层膜结构完全覆盖二氧化钛纳米管表面，成功封堵二氧化钛纳米管管口。负载地塞米松二氧化钛纳米管表面涂覆明胶/壳聚糖多层膜从第5层开始，接触角呈现一高一低交替变化的锯齿状。在最开始的3h出现轻微的暴释现象，约32.7%的地塞米松释放出来，之后出现药物缓慢释放现象；24h后，约52.3%的地塞米松释放出来；7d后，仅有极少量药物从纳米管中释放出来，二氧化钛纳米管内保存的地塞米松为8.0%-10.0%。

简介：目的比较两种心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测试剂盒的检测结果和相关性。方法选取100例血液样本，分别用南京基蛋生物科技有限公司cTnI检测试剂盒（胶体金法）和SIEMENS公司cTnI检测试剂盒进行cTnI定量检测，对检测结果进行比较和临床验证分析以及相关性分析。结果两种试剂盒的检测值呈正相关，差异无统计学意义（P〉0．05）；通过对临床验证分析发现，以对照组试剂盒检测结果为对照，试验组检测试剂盒诊断符合率、阳性符合率、阴性符合率均达到100％，假阳性率和假阴性率为0％。结论两种检测试剂盒检测结果关联性好，具有很好的稳定性，在临床应用性能上等效。

简介：目的系统评价干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第2期）、MEDLLNE、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库（各数据库检索时间均从创建至2014年2月）关于干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎的随机对照试验。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇随机对照实验,包括2076名患者。结果与对照组比较,干扰素雾化组总有效率优于常规治疗组〔RR=6.04,95%CI（4.36,8.37）,P〈0.00001〕,干扰素雾化组退热时间短于常规治疗组〔MD=-1.30,95%CI（-1.80,-0.80）,P〈0.00001〕,干扰素雾化组疱疹消失时间短于常规治疗组〔MD=-1.77,95%CI（-2.19,-1.36）,P〈0.00001〕,差异均有统计学意义。结论基于现有临床证据,干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎有效,安全性好。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。

简介：目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性，为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据？方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估（HTA）相关网站，检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果，并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究，包括HTA7篇和系统评价／Meta分析14篇，涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价／Meta关注的疾病不同，但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比，达芬奇手术系统虽延长了手术时间，但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率；与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明，达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价／Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究，证据质址不离，决策并应综合证据情况审慎决策。

简介：摘要实验室网上预约系统的建立是现代计算机网络技术的优势应用于实验教学改革的一种举措。该系统彰显了传统实验教学方式所不及的优势，但也有其不足。网上预约系统的试行，在医学实验这样一门特殊的行业中，其主要优点--便利，如何得以有效发挥还要摸索。基础医学实验实行网上预约还有很长的一段路要走，在不但的积累和改进中得到逐步完善。

简介：摘要目的探讨通过研究小儿泌尿系统感染病在临床上的诊疗效果分析。方法选取我院在2013年5月-2014年5月期间收治的96例患有泌尿系统感染病的小儿患者资料进行调研。结果针对此疾病的临床治愈率为94.58%，其中经过清洁性尿菌培养之后的转阴率为87.96%。在治疗3至10天之内，尿常规检查结果恢复正常，且经过近4个月的回访过后，没有复发的状况出现。其中在本次研究中针对小儿泌尿系统感染病的临床治疗药物主要包括亚胺培南西司他丁、头孢哌酮-舒巴坦以及美洛培南等药物。结论小儿泌尿系统感染的症状往往在临床上的症状没有特别典型的症状，经常容易被误诊或是漏诊，因而在临床上对小儿泌尿系统感染病的临床诊疗分析具有非常重要的意义。

简介：系统评价／Meta分析是循证医学重要的研究方法和最佳证据的重要来源之一。近年系统评价／Meta分析的重要性被医学界所共识，论文数量呈现快速增长的趋势，但质量良莠不齐。《中国循证医学杂志》近年收到的系统评价／Meta分析稿件越来越多，但多数因选题较差、研究方法不当、写作质量较差被退稿。为帮助广大初学者和具有一定基础的研究者更好地制作、

简介：摘要目的讨论研究对老年慢性阻塞性肺疾病患者实行系统护理干预的临床疗效与意义。方法选取我院老年科老年慢性阻塞性肺疾病患者50例。随机分为综合组与常规组。综合组为患者实行完善优质的系统护理干预；常规组仅提供日常护理干预。比较两组患者不同程度护理后6分钟步行试验结果、肺功能等指标。结果综合组6分钟步行试验及相关肺功能指标均显著优于常规组（P＜0.05）。结论对老年慢阻肺患者实行护理干预既能够使其全面认识疾病，提能够有效帮助其缓解呼吸困难等不适症状，帮助其缓解痛苦，提高疾病治疗速度及效率，改善预后情况。

简介：目的：总结数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）的临床初期应用经验，验证其有效性及安全性。方法应用数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）对270例患者进行胸部正位90例（含10例正侧位）、腹部平片90例、骨与软组织90例（头部正侧位、腰椎正侧位、骨盆/髋关节正位）X射线检查，之后按照图像质量评判标准对每个投照部位的每张图像进行临床诊断要求符合率评价，以及设备在使用操作过程中的便捷性、稳定性及安全性满意度评价。结果胸部临床诊断要求符合率为100%（90/90）、腹部临床诊断要求符合率为100%（90/90）、骨与软组织临床诊断要求符合率为95.18%（79/83），机器使用便捷性、稳定性及安全性满意度均为100%。结论数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）在临床初期应用过程中，其有效性及安全性结果满意，可广泛应用于临床。

简介：目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析（SR/MA）的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示：纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全（部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果）。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。

简介：目的系统评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2013年第4期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，查找有关乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2013年l1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT．共计1683例患者。Meta分析结果显示：①与对照组相比，试验组4、8、12周的抑郁评分改善优于对照组，其差异均有统计学意义[4周：SMD=-O．87，95％CI（-1．25，-0．5），P〈0．00001；8周：SMD=-1．22，95％CI（-1．86，-0．59），P=0．0002；12周：SMD：-o．62，95％CI（-1．09，-o．15），P=0．0110②试验组随访期末的总有效率（92．7％）高于对照组（77．2％），其差异有统计学意义[RR=1．20，95％CI（1．14，1．27），P〈0．0000110③试验组和对照组的心悸发生率允明显差异。结论现有证据提示，乌灵胶囊能改善卒中后抑郁症状且其不良反应少。但受纳入研究数量与质量限制，上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

简介：目的评价富血小板血浆（PRP）治疗膝骨关节炎（OA）疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志,全面检索PRP治疗膝OA的临床随机对照试验、前瞻性对照研究、准试验研究。检索不受语种限制,时间截止至2014年7月。以膝OA患者为研究对象,比较PRP与透明质酸（HA）或生理盐水治疗膝OA的疗效,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用JADAD和Newcastle-Ottawa量表评价证据质量。结果纳入6项随机对照研究,5项准试验研究,7项单组前瞻性研究。治疗后WOMAC评分较对照组提高19.28,治疗后WOMAC评分较治疗前基线提高23.50,PRP治疗后1月WOMAC评分提高最为显著,以后随随访时间延长评分逐渐下降,但仍高于治疗前基线水平。治疗后IKDC评分较对照组降低8.28,治疗后IKDC评分较治疗前基线降低15.77。治疗后视觉模拟评分（VAS）较治疗前基线下降2.81。PRP治疗不良反应主要为注射后轻微的膝关节疼痛,其次为肿胀。证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论PRP能显著改善膝OA患者膝关节功能,减轻疼痛,效果较HA更好、更持久,且安全性好。

简介：

简介：目的：探讨Th17细胞及白介素-17（IL-17）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法以SLE患者及健康志愿者为研究对象，流式细胞术检测外周血Th17细胞比例，ELISA法检测血清IL-17浓度，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关分析。结果①SLE患者外周血Th17细胞占T细胞比例为（2.51±0.76）%，健康对照组Th17细胞比例为（0.68±0.23）%，两组比较差异具有统计学意义（t=17.2，P〈0.01）；②SLE患者血清IL-17浓度为（114.2±17.1）pg/ml，健康志愿者血清IL-17浓度为（52.2±6.9）pg/ml，两组比较差异具有统计学意义（t=24.3，P〈0.01）；③SLE患者SLEDAI评分与外周血Th17细胞比例（r=0.74,P〈0.01）及血清IL-17浓度（r=0.71,P〈0.01）呈正相关。结论Th17细胞及IL-17可能在SLE发病过程中发挥作用，以二者为靶向的治疗具有应用前景。

简介：患者,女,19岁,因＂腹痛腹泻3d,加重伴呕吐9h＂于2012-05-25入院。既往史：两月前有类似发作一次。以＂急性胰腺炎＂入住我院,入院后入院后血常规示白细胞减少WBC3.5×109g/L、轻度贫血HB89g/L,血淀粉酶〔1〕592U/L、血脂肪酶〉2000U/L。尿淀粉酶〔2〕2563U/L升高,考虑为急性胰腺炎,予抑制胰酶、抑酸、抗感染治疗两周后病情缓解出院。今再次入院查体：T36.7℃,P75次/min,R19次/min,BP100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,体检合作。面部未见明显蝶形红斑,但见散在红斑及皮疹。

简介：目的：明确运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节稳定性的影响。方法：将膝关节骨性关节炎者23例，随机分为对照组和实验组。对照组行常规运动疗法训练；实验组运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练。10次为一疗程，共行3个疗程训练。两组患者治疗前后功能评定采用的评分系统分别为：疼痛严重程度评定：采用标准视觉类比量表（VAS），关节活动范围、峰力矩：采用等速肌力测试系统进行评定，功能障碍程度采用Lequesne指数评价。结果：运用BTEprimusRS系统治疗后所有患者各项测试指标均有不同程度改善，但是实验组较对照组改善幅度大，并且有统计学意义。实验组膝关节屈伸肌峰力矩、关节活动度、VAS、肌力及Lequesne指数均较训练前有所改善。结论：运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练可对OA患者膝关节稳定性有明显改善。

简介：

简介：摘要目的分析呼吸系统疾病患者凝血四项指标的检验及临床意义。方法选择我院2011年1月-2014年1月呼吸内科确诊有慢性呼吸系统疾病的患者，均为支气管哮喘急性发作患者60例，选用我院内科就诊无呼吸系统疾病的患者60例，其中，哮喘诊断符合为七版内科学诊断标准，将60例患者按照哮喘发作程度分为轻中重，轻度发作20例，中度发作15例，重度发作25例，分别测定患者的凝血四项，急性发作期、缓解期和恢复期间的凝血指标，其中主要指标为D-二聚体和纤维蛋白原水平，将指标结果进行比较。结果急性发作期患者血浆D-二聚体（255.35±25.38）μg/L、纤维蛋白原（3.80±1.5）g/L，高于缓解期，缓解期D-二聚体（66.20±4.5）μg/L、FIB（2.89±0.50）g/L，两者相比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；缓解期患者血浆DD、Fg水平与健康对照组DD（60.43±3.40）μg/L、Fg（2.56±0.41）g/L相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论支气管哮喘急性发作期患者的D-二聚体、纤维蛋白原的水平较高，相对于缓解期和健康组患者相比较无明显差异，无统计学意义，急性发作期患者血液检测，DD和纤维蛋白原水平高，与得出支气管患者存在高凝状态和纤溶亢进，检测凝血四项中D-二聚体和纤维蛋白原水平较高，临床病情则越严重。

简介：摘要目的探讨迪瑞FUS200尿沉渣自动分析仪与干化学法及镜检法的符合情况，分析三者在尿液常规分析中的联合应用。方法对13175例患者的尿液标本分别用FUS200、迪瑞900全自动干化学分析仪及手工显微镜计数进行检查。结果3种方法监测红细胞、白细胞、管型以FUS200阳性结果为基础统计平均阳性符合率为85.62%，管型阳性符合率明显偏低为59.8%。结论FUS200尿沉渣自动分析仪与干化学法及镜检法符合率良好，但不能完全替代其他两种方法，应把3种方法结合起来，减少检验误差，提高尿液分析质量。