简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组：DHS组（36例）和PFNA组（31例）。DHS组行DHS内固定术治疗，PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症（髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头）发生的情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[（50．0±10．O）min比（40．0±10．0）min、（100．0±50．O）mL比（150．0±50．O）mL，均P〉O．051，PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组（3．2％比11．1％、3．2％比13．9％，均P〈O．05）。PFNA组优良率明显高于DHS组（90．3％比72．2％，P〈O．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点，是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

简介：目的：探讨腰椎内固定术后切口深部感染的原因和外科处理措施，并观察其疗效。方法：本院2009年1月～2011年1月，我院共行腰椎椎弓根内固定、腰椎融合术治疗各类腰椎疾病1774例，其中19例患者术后发生切口深部感染，男9例，女10例。年龄12—71岁，平均54．7岁。外伤7例，腰椎管狭窄5例，腰椎间盘突出症4例，滑脱3例。其中7例合并2型糖尿病，3例术前贫血（血红蛋白〈9g／dl），3例合并四肢开放伤。对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均行切口分泌物细菌培养，并行扩创，持续灌注冲洗引流术，对于引流液涂片阴性或者细菌培养阴性者，给予保留内固定。而行影像学检查发现内固定松动、存在引流液涂片阳性者，或者是迟发感染者则术中应去除内固定。椎间内固定物，若非存在明显的松动，感染迹象，我们不建议去除，以防感染的扩散。术后根据药敏实验结果，应用抗生素治疗。结果：本组19例切口深部感染患者，术后均获得治愈，腰痛症状明显好转，无1例发生神经症状的加重。再次术后6月复查时均获得骨性融合。所有患者腰部无明显活动受限。随访期间无1例感染复发。结论：腰椎融合内固定术后切口深部感染是一种严重的并发症，应早发现、早处理。重视术前合并病的处理，根据药敏结果使用抗生素，彻底清创，持续灌注引流术能够获得很好的临床效果。为了彻底的清创，必要时可以牺牲脊柱的即刻稳定性。

简介：摘要目的通过钉棒与AF内固定失败比较，探讨基层医院在胸腰段骨折后路手术选择内固定的问题。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月采用后路手术治疗170例胸腰段骨折临床资料，其中采用钉棒系统61例，ＡＦ内固定系统109例。其中钉棒系统内固定失败2例，AF内固定系统失败15例。结果AF内固定系统与钉棒系统在内固定失败率上有统计学差异（P＜0.05）。结论AF内固定系统在费用低廉，操作方便上有优势，但在内固定失败尤其是断钉更易出现。

简介：摘要目的探讨加长柄人工关节置换与内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床优势。方法选取2009年2月~2013年3月我院股骨粗隆间骨折75岁以上高龄患者48例，随机分成两组，每组24例，a组应用骨水泥加长柄人工髋关节置换术治疗，b组应用加压滑移螺钉（CHS）置换术治疗。比较两组治疗效果。结果术后8~26个月（平均15.3个月）随访，根据评分标准，a组优良率83.3%，b组优良率75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨水泥加长柄人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显优于内固定术。

简介：摘要目的探讨介入治疗胎盘置入产后出血的临床治疗效果。方法本次临床研究选择我院收治的10例胎盘置入产后出血患者为观察对象，所有患者均接受介入治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有10例观察对象经过介入治疗子宫均得以保留，无一例患者发生二次大出血，1例患者经剖宫产切除局部病灶，其余9例患者治疗一周后实施刮宫术。结论由本次临床研究结果可知，介入治疗胎盘植入产后出血，具有较为满意的临床疗效，且不良反应发生率低、操作简便，因而临床应用价值较高。

简介：目的观察后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者56例,随机分为两组：伤椎植骨组30例,采用后路短节段固定结合伤椎椎弓根植骨术治疗;单纯固定组26例,采用单纯后路短节段固定术治疗。比较两组患者术后椎体前缘高度恢复率、Cobb角以及神经功能Frankel分级评分变化。结果56例患者均获随访,时间12～20月,平均（15.8±3.7）月。所有患者均未出现伤口感染、断钉等并发症。组内比较,两组术后伤椎椎体前缘高度压缩率、Cobb角较术前差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间比较,术前及术后1周时两组椎体前缘高度压缩率及Cobb角差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,伤椎植骨组明显优于单纯固定组。两组术后神经功能Frankel分级评分无统计学差异（P〉0.05）。结论后路短节段椎弓根内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效确切,能减少椎体高度丢失以及后凸畸形的复发加重,降低内固定并发症的发生率,且操作安全,值得临床推广。

简介：目的评价可吸收材料在颌骨骨折内固定术中的临床疗效。方法于2009年1月至20011年12月，对23例颌面部骨折患者采用可吸收内固定材料做坚强内固定术，术后6月复查伤口愈合情况，张口度恢复及咬合关系，摄X线片、三维CT检查，判断骨折愈合情况。结果23例病例均I期愈合，术后X线、三维CT检查骨折线对位良好，骨折愈合正常．未见严重手术并发症。结论可吸收内固定材料制作精良，易成形，有较强的延伸弹性和强度，在颌骨骨折的复位固定中，能提供足够的稳定和固位，是一种良好的坚强内固定材料。

简介：摘要目的探讨米非司酮对胎盘部分植入的治疗作用。方法对31例阴道分娩、剖宫产手术及晚期产后出血的胎盘部分植入患者采取刮宫、宫腔填纱、子宫缝合、子宫动脉结扎+米非司酮等方法治疗，观察治疗后胎盘排出情况，血清β-HCG下降情况。结果行子宫切除术1例，子宫动脉结扎1例，米非司酮保守治疗30例，胎盘排出时间为7~30天，血清β-HCG恢复正常时间15~42天。结论米非司酮保守治疗胎盘部分植入是有效的

简介：摘要目的探讨鼻内镜下检查加电凝止血治疗鼻出血的方法及效果。方法对209例鼻出血患者在鼻内镜下检查寻找出血部位，行电凝止血加选择性鼻腔填塞，以达到止血目的。结果顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主，占71．7％。患者均1次治愈。结论鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血，易于明确各鼻道及嗅区等隐蔽部位的出血点，可以边吸引边检查同时准确有效地电凝止血，有效治疗鼻出血。

简介：摘要固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。固定义齿因有体积小、舒适、咀嚼效率高等优点,在临床上深受广大患者欢迎。但进行固定义齿治疗时还有许多需要考虑的问题，本文通过研究临床实例，对固定义齿与牙周病的修复治疗中应考虑的因素进行分析。

简介：目的：探讨一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）治疗下肢开放性骨折的临床护理疗效。方法：对2008-05-2010-05我院收治的27例下肢开放性骨折患者行一期清创,骨折采用髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口内置管冲洗,创面用VSD材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗,做好术前护理、术后一般护理、保持冲洗及引流通畅和有效负压吸引,观察治疗效果。结果：27例患者中19例术后创面获得一期愈合,8例患者行二期植皮或皮瓣修复获得愈合,25例患者获得随访,通过6～18个月的随访,23例患者如期愈合,2例延迟愈合,无一例发生骨髓炎。结论：正确合理的护理措施能确保一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折（Gustilo-AndersonⅢ型）的成功。

简介：

简介：摘要目的分析内镜治疗胆、胰疾病治疗的护理效果。方法选择2010年-2012年期间我院收治的胆、胰疾病患者共45例，采用内镜治疗方法，加强术前、术中、术后护理，观察治疗和护理效果。结果本组45例患者经过手术治疗全部治愈。患者对护理的满意度为94.8%。术后并发症出现2例，胆道感染1例，窦道出血1例，经过后期处理并发症得到控制。结论内镜治疗胆、胰疾病效果良好，注重护理能有效提高治愈率，减少并发症。

简介：摘要目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的临床特征及诊治现状。方法通过收治的2例颅内血管外皮细胞瘤患者及文献检索获取的5个病例进行分析。结果肿瘤多位于大脑凸面、矢状窦、小脑幕。主要临床表现有头晕、头痛、呕吐、肢体无力等，71.4%的患者有头晕、头痛症状。结论手术是治疗本病最主要的方法，因其易出现复发、转移，术后辅助放疗已被大多数学者认同，尤其是肿瘤无法全切的患者，化疗暂时未显示出明显获益。

简介：摘要目的探讨分析采用解剖钢板固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对我院收治的66例肱骨近端骨折患者，按照手术方法分为解剖钢板固定治疗组（A组）与锁定钢板治疗组（B组），对比分析二组患者的治疗效果。结果A组患者的骨折愈合时间与治疗费用显著低于B组患者（P<0.05），而A组患者的手术出血量与并发症发生率显著高于B组（P<0.05），二者治疗优良率对比差异不显著。结论解剖钢板固定治疗肱骨近端骨折，具有术后骨折愈合时间短、治疗费用低等优点，但需要处理好术后并发症以及术中出血现象，值得进一步推广与研究。

简介：目的：对比分析采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗下腰椎骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2010年12月分别采用椎弓根螺钉经伤椎固定与不经伤椎固定治疗的56例下腰椎骨折，其中男41例，女15例；年龄21~46岁，平均41．5岁。损伤部位：L327例，L416例，L513例。按AO分型：A1．2型6例，A3．1型29例，A3．2型9例，A3．3型12例。载荷评分5-8分，平均6-3分。脊髓神经损伤按ASIA分级：B级3例，C级4例，D级8例。采用椎弓根螺钉不经伤椎固定27例，经伤椎固定29例，两组患者均选择性进行单节段植骨融合。对比两组患者术前、术后和最后随访时的Cobb角、伤椎前缘高度恢复及椎管占位情况的变化。随访过程中过程中观察植骨融合和马尾神经恢复情况。采用Denis评分比较两组患者局部疼痛和工作状态的恢复差异。结果：所以患者获随访12—48个月，平均25．8个月。不经伤椎固定1例于术后3个月出现棒松动，其余未出现内松动或断裂现象。在术后Cobb角矫正、椎体前缘高度恢复、椎管占位率恢复及最后随访时椎体前缘高度恢复和椎管占位保持方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后两组患者矫正度均存在丢失现象，不经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异的统计学意义（P〈0．05），经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组间Cobb角矫正度丢失率差异有统计学意义（P〈0．05）。不经伤椎固定组植骨融合21例（78％），经伤椎固定组植骨融合27例（93％）（P〈0．05）。在局部疼痛评分上，经伤椎固定组优于不经伤椎固定组（P〈0．05），而在工作状态的恢复方面两组差异无统计学意义（DO．05）。结论：相对不经伤椎固定，经伤椎固定治疗下腰椎骨折能够获得较高的植骨融合率，同时能更好的维持脊柱�

简介：摘要目的探讨鼻内镜在鼻出血的临床诊断和治疗中的应用价值。方法选取来我院机进行治疗的鼻出血患者52例，所有患者均采取鼻内镜进行诊断治疗，对于出血部位明确的患者，采取烧灼方式进行治疗；对于出血较为严重的患者，采取丁卡因和肾上腺素的棉片进行擦拭，控制其出血，之后使用明胶海绵或者是碘仿纱条进行填塞止血。结果49例出血部位明确的患者中，有46例在鼻内镜下采取1次灼烧或者是1次局部性填塞治疗后均治愈，其中3例在1次灼烧或者是1次局部性填塞治疗后的第2天再次出现活动性出血现象，再次采取了鼻内镜下灼烧或者是填塞之后治愈。3例患者出血部位不明，均在鼻内镜下采取棉片控制出血后再行填塞而治愈。随访期间均没有出现复发病例。结论鼻内镜检查可以准确的找到患者的鼻出血部位，同时能够在鼻内镜的直视下，对患者进行灼烧、局部填塞以及激光凝固等多种治疗，能够取得良好的止血效果，从而提高鼻出血的临床治愈率。

简介：摘要目的对内镜下高频圈套电凝电切术及氩离子凝固术治疗胃大肠息肉应用钛夹治疗进行分析总结。方法在电子胃肠镜中及病理证实消化道息肉后，内镜下采用不同方法进行息肉切除术。结果对60例患者进行内镜下治疗胃大肠息肉后，这些患者的息肉都被全部切除，而且没有发生特别严重的并发症。结论内镜下高频电凝电切术及氩气治疗消化道息肉简单易行、安全系数高、适应范围比较广、痛苦小而且费用比较低，成为目前治疗结肠息肉的首选方法。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤并颅内血肿的手术治疗。方法本次研究选择我院2009年4月至2012年5月收治的重型颅脑损伤并颅内血肿的不同手术治疗的患者30例，就其临床资料进行分析。结果恢复良好5例，占16.6%，中度致残9例，占30.0%，植物状态8例，占26.6%，死亡8例，占26.6%。结论-及时手术清除颅内血肿、挫伤脑组织、充分有效降低颅内压是重型颅脑损伤并颅内血肿救治的关键步骤。