简介：摘要目的探究肺癌胸腔镜手术时单肺通气的麻醉效果。方法收治2016年4月至2017年6月共80例肺癌患者，先实施双腔支气管导管插管，采用纤维支气管镜定位，再实施间歇性正压通气，实施单肺通气应用间歇性正压通气治疗，调整呼吸参数。结果血氧饱和度、心率、平均动脉压在麻醉前，双肺间歇正压通气，双肺间歇正压通气20min，单肺间歇正压通气0.5h，单肺间歇正压通气1h，单肺间歇正压通气1.5h以及单肺间歇正压通气2h不存在明显差距，无统计学意义（P>0.05）；动脉血氧分压、pH值、二氧化碳分压、二氧化碳分压与呼末二氧化碳分压在麻醉前，双肺间歇正压通气，双肺间歇正压通气20min，单肺间歇正压通气0.5h，单肺间歇正压通气1h，单肺间歇正压通气1.5h以及单肺间歇正压通气2h相比较，有一定差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下肺癌手术患者实施单肺通气，有利于掌握患者的呼气情况，确保手术安全，延长患者生命。

简介：目的探讨单导管法射频消融青年学生频发单源性右室流出道室性早搏的安全性和有效性。方法回顾性分析26例起源于右心室流出道频发单源性室性旱搏的青年学生的临床资料，均施行单导管法射频消融治疗。结果26例患者，成功消融26例，成功率达100％，无一例复发，且无近期和远期并发症。结论单导管法射频消融青年学生频发右心室流出道室性早搏安全、有效。

简介：摘要目的探讨高频电刀在口腔修复中的临床应用效果。方法选取2016年5月-2017年6月之间收治的应用高频电刀进行烤瓷冠、铸造全冠修复的70例患者作为研究对象，根据患者自身病情的特点，在制作修复体后或是在基牙牙体预备前对患者进行增生牙龈切除术、牙冠延长术、牙龈成形术等口腔修复手术，分析患者在铸造全冠与烤瓷冠修复的临床治疗中的效果与高频电刀的应用价值。结果70例患者的82颗牙齿，在经过高频电刀修复之后，患者治疗满意度都非常高，70例患者中,59例患者具有良好的修复效果,10例患者修复效果一般，1例患者的修复效果不理想，70例患者均没有出现并发症。结论在口腔修复治疗中，采用高频电刀可以显著改善患者的牙功能与牙龈外形，使患者口腔恢复健康与美观，可见，高频电刀具有较高的临床推广价值。

简介：目的探讨电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性和疗效。方法回顾性分析2007年5月至2016年3月我院应用电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄469例的临床资料,术中通过逆行、顺行或者逆行＋顺行三种途径置入安全导丝后,先使用电刀内切开输尿管狭窄段全层,再使用21F球囊扩张器扩张,留置双J管,定期复查随访评估手术效果。结果469例中采用逆行途径370例,顺行途径50例,顺行＋逆行途径49例。术中1例因移植肾输尿管膀胱连接部内切开大出血中转开放手术,止血成功,现长期更换支架管治疗。肾盂输尿管连接部狭窄电刀切开术后出血5例,保守治疗成功。术后1年获随访381例,275例（72.2%）一次手术治愈;106例出现狭窄复发,其中57例行2-5次腔镜下狭窄段扩张后治愈,5例改作开放手术治愈,13例改用金属网状支架植入术治愈,17例长期定期更换双J管,8例长期留置肾造瘘管,6例行患肾切除术。结论电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄是安全、可靠、有效的,特别对于狭窄段较短、程度较轻和患肾功能较好的病例可作为首选治疗方案。

简介：摘要经尿道前列腺电切术(TIJR)P是目前治疗良睦前列腺增生症(BPH)的“金标准”,术后常见并发症包括术后出血、前列腺电切综合征、膀肤痉挛、尿失禁、尿道狭窄,其发生与护理有密切关系,现将预防TuRP并发症发生的相关护理措施,特别是术前及术后护理综述如下,旨在为临床护理工作提供指导。

简介：目的分析开展预约献血模式以来,对单采血小板的采集总治疗量和库存动态平衡的调控影响。方法通过献血者健康征询及献血登记表和血液管理信息系统,收集并分析2015年10月-2016年11月在重庆市血液中心机采成分科采集的单采血小板总治疗量及供血科制定采集计划的总治疗量。结果2015年10月-2016年11月,在重庆市血液中心机采成分科采集的单采血小板为16793个治疗量及供血科制定采集计划12922个治疗量,开展预约献血模式后,采集的单采血小板总治疗量增长25.4%,制定采集计划的总治疗量降低68.1%。结论预约献血模式有助于提高单采血小板的总治疗量,在维持最低库存量储备的基础上达到供给与需求的动态平衡。

简介：

简介：目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式。方法收集2013年1月至2016年6月在首都医科大学燕京医学院附属良乡医院定期行产前检查并分娩、资料完善的双胎妊娠孕妇205例,分为单绒毛膜双羊膜囊组（单绒毛膜组）、双绒毛膜双羊膜囊组（双绒毛膜组）,比较两组妊娠期并发症、早产、分娩方式和围产结局。单绒毛膜组又分为普通孕检组、加强孕检组,比较不同孕检方式的围产儿情况。结果单绒毛膜组与双绒毛膜组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,单绒毛膜组剖宫产率、早产率、低出生体重儿、死胎率、围产儿病死率明显高于双绒毛膜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单绒毛膜组有4例在孕期发生双胎输血综合征,发生率12.5%;有6例发生选择性胎儿生长受限,发生率18.6%。结论对于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,应加强孕期管理,改善围产儿预后。

简介：摘要目的观察右美托咪定对施行单肺通气手术的患者心肾功能的保护作用。方法选取择期单肺通气手术的患者50例，随机分成两组右美托咪定组（DEX组）和生理盐水组(NS组)，每组25例。两组患者在麻醉诱导前5min(T0),手术结束(T1),术毕12h(T2),术毕24h(T3),术毕36h(T4)和术毕48h(T5)，抽取中心静脉血检测血清心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK-MB)，N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（β-NAG）、α-1微球蛋白（α-1-M）、谷胱甘肽-巯基-转移酶（GST-pi）和α-谷胱甘肽S-转移酶(GST-α)，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β），去甲肾上腺素(NE)和血皮质醇(COR)。检测术后第1,4,7天肌酐清除率(CCr)和血清胱抑素C（CysC）。结果DEX组cTnI、CK-MB在T2，T3，T4明显低于NS组（P<0.05）。DEX组β-NAG、α-1-M、GST-pi、GST-pi在T1,T2,T3明显低于NS组（P<0.05）。DEX组TNF-α、IL-1β、NE、COR在T1-T5明显低于NS组（P<0.05）。DEX组CCr在术后第1天显著高于NS组（P<0.05）。DEX组CysC在术后第1、4天显著低于NS组（P<0.05）。结论右美托咪定的运用在单肺通气手术中对患者心脏和肾脏具有保护作用。

简介：摘要目的探讨GE64层宝石能谱CT750-HD混合能量和单能量成像对肝血管瘤检出比对。方法回顾性分析40例肝血管瘤的临床和影像资料。患者均行ＣＴ能谱成像三期扫描，获得140kvp和70kev图像。一、对２组图像进行主观图像质量评分，二、测量血管瘤－肝实质的对比噪声比（ＣＮＲ）．２组间比较采用配对ｔ检验。记录血管瘤在不同条件的检出，采用百分数进行对比分析。结果在单能量图像和混合能量图像上质量评分分别为（4.54±0.57）和（3.794±0.60）分；ＣＮＲ分别为5.93和3.68，单能量图像均优于混合能量图像，差异均有统计学意义（p均＜0.05）。结论能谱ＣＴ70kev单能量图像通过改善图像质量并增加病灶与肝实质的对比，有利于病病灶的检出，对检出小病灶更敏感。

简介：摘要目的评价单侧椎弓根穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折患者62例压缩椎体80个，采用VAS疼痛评分评价术前、术后、不同时期的疼痛程度。结果术前VAS评分为（8.8±1.5）分，术后24小时为（1.8±1.2）分，随访一年为（1.9±1.3）分。结论单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折效果显著。

简介：

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切的手术室护理效果。方法采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因患有良性前列腺增生而来我院接受经尿道前列腺等离子电切的患者80例分为观察组和对照组，每组40例，其中给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，将两组患者的护理效果进行比较分析。结果观察组的护理满意度与对照组相比显著较高，并发症率、手术时间与住院时间与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对经尿道前列腺等离子电切手术的患者应用综合护理方式能够缩短患者手术时间与住院时间，降低并发症发生率，改善护患关系，在临床上推广普及很有价值。

简介：

简介：【摘要】 目的 ：探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及安全性。方法： 2011年 9月至 2017年 5月，桓台县人民医院对 104例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。其中 0型 40例， I 型 52例，Ⅱ型 12例。术中超声全程监护。术后连续随访。结果： 104例患者手术均顺利完成，无一例发生子宫穿孔。术后满意率 96.78%， 0型、 I 型术后满意率 100%。 30例有生育要求者，有 15例已足月分娩。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳方法。严格超声监测，严格选择手术适应证，遵守操作规范，是保障手术安全性和疗效的关键措施。

简介：目的了解嗜水气单胞菌的产酶现状和耐药性，为临床治疗嗜水气单胞菌的感染提供合理用药的依据。方法收集2011~2015年，从临床感染标本中分离出嗜水气单胞菌50株。常规药敏试验采用K-B纸片法，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）依据2012年CLSI标准双纸片确证试验，头孢菌素酶（AMPC）应用三维试验改良法。结果感染的50株嗜水气单胞菌，其中产ESBLs15株（15/50）、产AMPC10株（10/50），且对氨苄西林全部耐药、对氨苄西林/舒巴坦钠耐药率为94%，对三、四代头孢菌素耐药率达40%，对其他药物保持较高的敏感性。结论临床治疗嗜水气单胞菌引起感染时，应慎用头孢菌素类药物，根据药敏结果和耐药表型合理选用药物，为临床用药提供依据。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和开放手术治疗单侧精索静脉曲张的差异。方法收集我院单侧精索静脉曲张患者，随机分为研究组（采取腹腔镜手术）和对照组（采取开放手术）。对比（1）两组手术相关指标、术后恢复情况；（2）两组术后并发症。（3）两组术后1年生育率。（4）两组术后3个精液常规指标。结果两组术后恢复情况比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组术后发生并发症的几率分别为6%、20%，比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组术后1年家庭怀孕率分别为42%、24%，比较有差异（P<0.05）；两组术前精液常规指标（精子密度、精子活率）比较无差异（P>0.05）；两组术后精液常规指标（精子密度、精子活率）比较有差异（P<0.05）。结论相对于开放手术治疗单侧精索静脉曲张，腹腔镜优势在于术后恢复快，并发症少，术后精子质量和活力高。

简介：摘要

简介：背景：胫骨假体的后倾角是单髁置换术中的一个重要参数,目前推荐的胫骨假体后倾角度为7°,但是如何在单髁置换手术中选择合适的后倾角目前尚存在争议.目的：探讨不同胫骨后倾截骨角度对活动平台单髁关节置换术后关节活动度和功能的影响.方法：选取本院2012年1月1日至2015年7月1日行单髁置换术治疗的骨关节炎患者30例（30膝）.按照胫骨的后倾截骨方法不同分为两组：解剖截骨组（后倾截骨3°）和常规截骨组（后倾截骨7°）,每组各15例.两组患者术前一般资料、膝关节最大伸直角度、最大屈曲角度、美国膝关节协会评分（KneeSocietyScore,KSS评分）差异和后倾角度数均无统计学意义（P＞0.05）.比较术后两组关节最大伸直角度、最大屈曲角度、KSS评分和后倾角角度的差异.结果：所有患者均获随访,时间12～36个月,平均（18.4±5.5）个月.未发生伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症.术后解剖截骨组和常规截骨组的后倾截骨角度分别为3.8°±1.2°和7.2°±2.2°,关节最大伸直角度分别为1.7°±0.2°和1.5°±0.1°,关节最大屈曲角度分别为119°±7.2°和122°±7.8°,KSS评分分别为（87.8±5.2）分和（81.2±4.5）分;其中两组间术后后倾截骨角度和KSS评分有统计学差异（P＜0.05）.结论：单髁关节置换术中采用3°的胫骨解剖后倾截骨有利于提高患者术后的关节功能.

简介：摘要目的观察在冠状动脉分叉病变治疗中采用单支架植入及双支架植入治疗的临床治疗效果。方法选取我院收治的55例冠状动脉分叉患者进行研究，选取时段为2015年3月至2016年3月期间，以治疗方法不同分别为2组，其中29例采用双支架植入治疗的患者为实验组，而26例采用单支架植入治疗的患者为对照组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果术后相较于对照组，实验组患者分支血管残余狭窄>50%的例数明显较少，比较差异P<0.05；术后1年，实验组患者心血管事件发生率明显较低，比较差异P<0.05；术后1年相较于对照组，实验组患者分支血管残余狭窄>50%的例数明显较少，比较差异P<0.05。结论在冠状动脉分叉病变治疗中采用双支架植入治疗效果较为明显，在临床上值得应用和推广。