简介：目的：探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法：2013年3月至2015年6月间，我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指，其中伸肌腱缺损5例7指，屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm，平均7．4cm；屈肌腱缺损范围4～7cm，平均5．4cm。患者受伤至手术时间为0．5～3个月，平均1．5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法，移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法，A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动，全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂，伤口均I期愈合，术后根据患者个体情况进行康复功能训练，4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM（TotalActiveMovement，TAM）系统评定标准。结果：术后随访6～21个月，平均13个月。结果达优者4指，良6指，可4指，差4指，优良率为56％。结论：临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一，可以使手功能得到一定的恢复，但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连，使修复优良率减低，需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。

简介：摘要目的研究肾移植术后侵袭性真菌感染(IFI)危险因素.方法分析５５例同种异体肾移植手术后并发IFI患者临床资料.结果肾移植术后IFI与甲泼尼龙、单克隆抗体及多克隆抗体治疗呈正相关,持续性基础免疫抑制剂的使用是继发IFI的独立危险因素.结论术后定期对免疫抑制剂血药浓度监测并及时调整药物口服剂量可降低IFI发生率.关键词同种异体肾移植;侵袭性真菌;抗排斥;免疫诱导;AbstractObjectivetostudythekidneytransplantationinvasivefungalinfections(IFI)riskfactors??Methodstoanalyze５５casesofallograftrenaltransplantaＧtionsurgeryconcurrentIFIpatientsclinicaldata??ResultsIFIafterrenaltransplantationandprednisolone,monoclonalantibodyandpolyclonalantibodytherapywerepositivelycorrelated,continuousbasistheuseofimmunosuppressantsareindependentriskfactorsofsecondaryIFI??ConclusionpostoperativeregularlyontheimmuneinhibitorsblooddrugconcentrationmonitoringandtimelyadjustmentofdrugoraldosagecanreducetheincidenceofIFI??中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９５－０１

简介：摘要目的采用后发际线单位毛囊提取术６０例行自体眉毛移植观察效果分析。方法利用毛囊提取机提取后发际毛囊后置于０－４℃冰生理盐水中低温湿保存。将毛囊在４倍放大镜下精细分离成单株毛囊备用。用０６ｍｍ种植针自眉头、眉腰、眉峰、眉尾依次与皮肤成３０－１５度角种植。毛流方向交错成鱼脊状。结果术后种植的眉毛经过脱落期、休止期、生长期后与原眉毛粗细匹配、柔软度接近、毛发生长方向自然、外形流畅、逼真，毛囊成活率达９６％。结论通过自体后发际线毛发移植进行眉毛移植具有毛发生长方向自然、外形流畅、与原有眉毛粗细匹配、柔软度接近、供区无瘢痕、恢复期快等优点。

简介：

简介：

简介：摘要目的对应用自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的疗效进行分析；方法对2012年1月至2014年1月在我院眼科因眼表疾病采用自体角膜缘上皮移植治疗的126例（186眼）患者进行分析。对其疗效进行评估。结果翼状胬肉的患者术后1wk左右，上皮覆盖整个创面，角膜创面完全修复。术后随访中，除6例复发外，其余患者上皮愈合良好、稳定，无新生血管及纤维组织增生，复发率为5.45%。其余几组患者术后恢复情况良好，视力稳定无复发。结论应用自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病效果可靠，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择了我院接受了游离皮瓣移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168例,其中前臂游离皮瓣的病例有95例,顾前外侧游离皮瓣的病例有35例,腓骨肌皮瓣的病例有36例。采用双组手术方式进行,第一组主要负责祛除病灶,使受区血管得到显露;第二组主要负责制备游离皮瓣、血管的吻合及组织皮瓣的就位,并且关闭创口。观察游离皮瓣移植手术的术后并发症以及皮瓣成活情况。结果共有10例病患者发生了并发症,其中出现口腔颌面部创口积液的病例有2例,出现血肿的病患者有3例,出现口腔楼的病例有2例,出现感染的病例有2例,出现前臂供区植皮坏死的病例有1例,这些都属于术后的早期局部并发症。总的并发症发生率为60%。结论游离皮瓣移植手术具有极高的成活率,只要选择适合口腔颌面部缺损情况的游离皮瓣进行修复,病患者可以有效提高手术的成功率。

简介：摘要本文对肝移植ICU夜间护理潜在安全问题进行分析，针对各问题采取相应的对策，减少安全隐患，提高对移植病人的夜间护理工作质量。

简介：目的分析135例原位经典肝移植患者在围术期的用血情况,为原位肝移植合理输血和备血提供依据。方法分析本院2010~2013年进行的135例原位肝移植患者围术期各阶段的输血率、输血量、红细胞与血浆的比例,并采用多元回归分析术中输血量的影响因素。结果135例肝移植患者中,术前、术中和术后输血率分别是15.6%、100.0%、80.0%;围术期人均用血总量为4808.8ml,术前、术中和术后分别占3.2%、72.0%和24.8%,术前、术中和术后的红浆比例分别为0.59∶1,0.95∶1,2.43∶1。经过多元线性回归分析发现,术中红细胞的输注量与上腹部手术史、血红蛋白和凝血酶原时间活动度相关。结论原位肝移植患者围术期血液的需求主要在术中,术前以应用血浆为主,术中和术后以应用红细胞为主。对于有上腹部手术史、血红蛋白低和凝血酶原时间活动度低的患者,手术备血时建议多备一些。

简介：摘要目的观察羊膜移植治疗角膜溃疡及角膜化学伤的临床疗效.方法选择２０１３年１月~２０１４年１月我院收治的接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者４０例(４０只眼)以及眼角膜化学伤１８例(１８只眼)作为观察组,另取同期接受结膜瓣遮盖术治疗的角膜溃疡患者４１例(４１只眼)以及眼角膜化学伤１７例(１７只眼)作为对照组,通过观察两组患者术后角结膜情况、视功能、并发症等比较分析两组的临床疗效.结果对照组和观察组患者的总有效率分别为６２．５％,９２．５％,差异具有统计学意义(P＜０．０５);观察组患者视力改善率、复明率分别为９６．５５％、８８．１０％,显著高于对照组的８１．０３％、７０．７３％,差异均具有统计学意义(P＜０．０５).结论羊膜移植治疗角膜溃疡及角膜化学伤临床疗效显著,经济方便,安全可靠,值得临床推广应用.关键词角膜溃疡;角膜化学伤;羊膜移植术;临床效果中图分类号R７７９．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１１６－０１

简介：目的探讨脑死亡器官移植供体在ICU的维护要点。方法回顾性分析我科2012年1月~2013年12月间完成的29例脑死亡供体器官捐献资料,分析脑死亡供体器官获取前情况,移植肾、移植肝受者情况及急性肾损伤（AKI）供肾的移植效果,总结脑死亡患者作为潜在供体的维护要点。结果维护脑死亡供体29例,共捐献肾脏40个、肝脏27个、心脏4个、角膜21对。6例（15%）移植肾受者发生移植物功能延迟恢复,1例（2.5%）发生急性排斥反应、1例（2.5%）发生髂内动脉假性动脉瘤出血切除移植肾,1例（2.5%）发生重症肺炎术后死亡;AKI供肾与非AKI供肾的受者在术后7天、2月肌酐恢复情况及不良事件发生率比较无明显差异;1例（4%）移植肝受者发生多脏器功能衰竭术后死亡。余受者随访至今均恢复顺利,器官功能良好。结论经过ICU内积极管理后的潜在器官移植供体能够获得较高质量的移植器官,有较好的移植效果。

简介：摘要目的在骨缺损修复中采用同种异体骨移植进行治疗,探讨其临床应用价值.方法随机数字法选取我院近年来收治入院的３６例骨缺损患者作为研究对象,给予同种异体骨移植进行修复,与同期收治的３６例自体骨移植的骨缺损患者进行对比,观察患者的骨愈合情况以及并发症发生情况.结果同种异体骨移植组患者与自体骨移植组患者在骨愈合时间、骨愈合评分以及并发症发生率上均不存在显著的差异,P＞０．０５,没有统计学意义.结论同种异体骨移植与自体骨移植疗效无明显差异,同种异体骨来源广泛,在骨缺损修复中具有极高的临床应用价值.关键词同种异体骨;骨移植;骨缺损中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８６４－０１

简介：

简介：

简介：摘要目的评价优质护理对肝移植患者手术前心理干预的影响。方法将100例限期行肝移植手术的患者，按照随机数字表法分为两组(n=50)常规护理组和优质护理组。常规护理组给予患者常规护理模式；优质护理组给予患者优质护理模式。采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评估两组患者护理前后的心理状况变化。结果与常规护理组比较，优质护理组患者接受护理后的SAS和SDS评分均明显降低(P＜0.05)。结论优质护理有助于消除肝移植患者手术前的心理负担，提高患者自信心和依从性，有助于患者的手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2蛋白对骨质疏松症发病机理的影响。方法收集20例患者(骨质疏松症组、正常组各10例)髋关节置换手术中取下股骨头或股骨颈中松质骨，分别进行成骨细胞体外培养，通过ELISA方法检测正常人和骨质疏松症患者成骨细胞中Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2蛋白表达情况。结果对比于正常组，骨质疏松症组中Caspase-3、Caspase-9的表达较正常组增高，差异有统计学意义(P<0.05),而Bcl-2表达水平在骨质疏松症组中较正常组下降，差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在骨质疏松症的成骨细胞凋亡过程中，Caspase依赖性凋亡途径激活，而Bcl-2途径受到抑制。

简介：

简介：摘要目的探讨在面部富血小板血浆与自体颗粒脂肪联合注射移植的临床效果方法自２０１１年１２月到２０１３年５月应用自体脂肪颗粒结合富血小板血浆注射移植颜面部３２例,矫正面部老化性凹陷结论病例随访观察显示获得满意疗效．脂肪成活较好.结论自体脂肪颗粒结合PRP联合移植面部注射,有明显疗效,脂肪成活率增加,临床实用性强.中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３６２－０１

简介：

简介：