简介：

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简介：目的观察指屈肌腱Ⅱ区缝合后早期主动活动预防肌腱粘连的治疗效果。方法采用核心津下套圈缝合联合周边Halsted缝合法临床治疗71例98指，术后早期主动活动，定期随访，将随访结果与其他缝合方法进行对应分析比较。结果优良率达97．8％。在随访期各阶段本法均优于其他缝合方法。结论津下套圈核心缝合联合Halsted周边缝合术后可早期主动活动，粘连率低，疗效显著。

简介：肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入。早在1918年，Burmell就提出肌腱愈合的过程就是粘连形成的过程。近年的研究表明，肌腱的愈合既存在内源性愈合，又存在外源性愈合。但外源性愈合很难避免与周围组织发生粘连，从而影响肌腱功能恢复。为防止肌腱粘连的形成，应促进内源性愈合，抑制外源性愈合。

简介：屈指肌腱断裂在手外伤中十分常见,而肌腱粘连是影响手功能恢复的主要因素之一,尽管采取诸如缝合方法的改进、腱鞘代用品使用及几丁糖的应用[1],但它们均不同程度地影响了腱的愈合.术后适当进行保护性功能锻炼仍是预防肌腱粘连的有效措施,早期活动的时间为术后1～7天[2].1996年以来收治屈指肌腱断裂84例(175指),采用从术后第3天起从轻微被动活动屈曲、主动伸直,逐渐到大幅度主动屈伸这一循序渐进的康复方法,持续3个月,效果满意.

简介：摘要由于肌腱的过度使用或年龄退变，肌腱将产生不同程度的急慢性损伤。本文主要针对肌腱损伤的机制和预防肌腱粘连的方法进行探讨和总结。

简介：摘要目的探讨肌腱修复术后粘连实施可吸收防粘连膜进行预防的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月期间我院康复科收治的60例实施肌腱损伤患者为研究对象，按随机数表法将患者分为常规组（n=30，常规修复术治疗）和干预组（n=30，常规修复术联合可吸收防粘连膜治疗），分析患者的治疗效果。结果干预组患者术后肌腱粘连发生显著低于常规组（P＜0.05），干预组术后12周手指功能恢复优良率显著高于常规组（P＜0.05）。结论肌腱修复术后使用可吸收防粘连膜可有效预防肌腱粘连，改善康复效果。

简介：摘要目的探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。方法选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者，所有患者采用肌腱松解术治疗，将收治的患者随机分为常规组和全面组。常规组行常规护理；全面组采用全面护理。比较两组患者（1）手部屈指肌腱粘连治疗优良率；（2）患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分；（3）手术不良事件发生率。结果（1）两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近，P>0.05；（2）全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）全面组手术不良事件发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理，可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度，减少手术不良事件发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨采用动力型支具防治手指屈肌腱松解术后肌腱粘连改善手功能的治疗效果。方法收集2014年1月至2018年12月在我院就诊的30例屈肌腱松解术后1周的患者，按随机数字表法分成对照组和试验组，每组15例。对照组进行手法牵伸、超声波、肌肉力量训练等常规康复治疗；试验组进行对照组相同的治疗后，采用动力型支具进行功能锻炼。两组患者均治疗2个月，对治疗前和治疗后两组患者的手指总主动活动度(total active motion，TAM)进行对比。结果治疗前两组患者的一般资料和手指TAM差异无统计学意义(P>0.05)，治疗2个月后两组患者手指TAM较治疗前均有进步。两组患者进行组间比较，试验组TAM评分较对照组明显提高，试验组患者的手部肌腱滑动范围、手部力量明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱松解术后在常规康复治疗基础上佩戴动力型支具可以改善手部肌腱滑动性，提高手功能，临床疗效较好。

简介：目的探讨腕掌侧切割伤术中及术后防止肌腱粘连的方法。方法常规清创，并根据术后应用支具情况将病例分为两组：甲组64例，肌腱以改良Kessler法吻合后修复腱周组织，神经行外膜缝合，血管吻合，术后于腕屈曲20。位被动手握绷带卷石膏托固定；乙组77例，同上修复后行Kleineit石膏支具固定，术后2～3d即开始行功能锻炼，观察肌腱恢复情况。结果随访10～36个月。伤口均一期愈合，无感染发生。甲组优36例，良12例，可16例；乙组优52例，良19例，可6例。甲组肌腱粘连16例，其中10例为轻度粘连未行松解，6例为粘连较重行松解；乙组肌腱轻度粘连6例，未行松解。结论腕掌侧切割伤应注意彻底清创及组织修复技术的提高，特别是术后应用支具等综合治疗可有效防止粘连，促进功能恢复。

简介：摘要目的采用胶原蛋白导入法治疗掌背部肌腱断裂术后粘连。方法选取27名术后15天，肤色红、质地硬皮下粘连患者，分两组，分别使用传统疗法及胶原蛋白精华液导入了法。结论使用传统疗法者，只3人皮下粘连基本消失，其它9人皮下粘连减轻或者未减轻；使用胶原蛋白精华液导入治疗配合手部锻炼治疗的患者，8人皮下粘连基本消息，其他5人皮下粘连减轻或皮下粘连未减轻。所以可以明显看出，通过使用胶原蛋白精华液导入疗法配合手部锻炼治疗比传统疗法见效快。

简介：摘要目的探讨肌腱断裂术后患者规范化疼痛管理的效果。方法将肌腱断裂术后80例患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上对患者进行规范化疼痛管理，包括健康教育、合理评估、合理应用镇痛药物、个体化管理等措施。结果两组术后第3天、4天及出院时疼痛程度、三月后手部功能恢复，差异有统计学意义(P<O.05)。结论对肌腱断裂术后患者实施疼痛管理，能够减轻术后疼痛，防止肌腱粘连，减少术后并发症。

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简介：我们采用肌腱周围滑膜组织包裹腱吻合口,以达到预防粘连的目的,共治疗23例,疗效满意。1临床资料23例患者全部为男性,年龄最大45岁,最小9岁;左腕6例;右腕17例;22例病人为急诊外伤,1例为伤后半月2次手术。玻璃割伤20例,刀割伤3例。23例中,有3例腕掌侧结构全部断裂;11例仅尺侧腕屈肌腱、尺动脉尺神经正常,其余结构均断裂。5例掌长肌腱、桡侧屈腕肌腱、正中神经、桡动脉、拇长屈肌腕断裂,屈指浅深肌腱部分腱断裂;3例尺侧腕屈肌腱、尺动脉尺神经断裂,屈指深浅肌腱部分腱断裂;1例为伤后半月2次手术,仅示中环指浅腱断裂。

简介：摘要目的分析手指屈肌腱断裂吻合术后早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理要点及效果。方法本次研究对象选择我院在2015年11月~2017年12月接诊治疗的98例行手指屈肌腱断裂吻合术的患者，将98例患者通过随机序列表法平均分为49例参照组（实施常规训练护理干预）与49例实验组（实施早期主动功能锻炼护理干预），比较两组患者护理效果。结果实验组患者手指屈伸优良率为95.91％，参照组患者手指屈伸优良率为65.30％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者再次手术率、肌腱粘连发生率明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论手指屈肌腱断裂吻合术后应用早期主动功能锻炼，不仅可以提高治疗效果，同时还可以有效降低肌腱粘连发生率，因此，值得临床使用并推广。

简介：目的观察异体硬脊膜预防肌腱粘连的作用.方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤21例26指,术中用酒精保存的异体硬脊膜修复腱鞘,并向修复段鞘管内注入透明质酸钠溶液0.2ml～0.4ml,缝合皮肤,术后24小时开始行功能锻炼.结果经6～28(平均13月)个月随访,按TAM法评定疗效:优15腱,良9腱,中2腱,优良率为92.3%.结论异体硬脊膜与透明质酸钠联合使用有较好的预防肌腱粘连的作用.

简介：摘要目的探讨玻璃酸钠预防屈指肌腱断裂修复后粘连的可行性。方法选取2014年1月～2018年10月间在我院进行屈指肌腱断裂修复的40例患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各20例，其中对照组给予单纯掌长肌腱移植治疗，观察组则在对照组基础上额外给予后期注射玻璃酸钠，观察两组患者治疗6个月后的并发症以及手指活动功能的差异。结果所有患者术后6个月均获得随访且均未出现严重的并发症，其中观察组肌腱粘连发生率显著低于对照组（5.00%vs30.00%），术后6个月的手部功能评价优良率显著高于对照组（85.00%vs55.00%），上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论玻璃酸钠预防屈指肌腱断裂修复后粘连的可行性值得肯定，能够显著改善手部肌腱损伤修复术后患者的临床疗效以及减少并发症的优势。

简介：目的探讨手指屈肌腱粘连松解术后并发症产生的原因及对策。方法分析2002年1月至2008年6月进行指屈肌腱粘连松解术治疗的72例患者的临床资料。结果随访2—12个月，按中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后功能评定标准（TAM法）评定，优5例，良16例，可37例，差14例。14例出现了并发症，5例为肌腱再次断裂，4例为切口裂开合并肌腱外露，5例手指屈伸功能比松解术前更差。结论肌腱粘连松解术前注意手术时机和切口的选择，术中肌腱松解一定要彻底，术后坚持系统科学的功能锻炼，才能取得较好的临床效果，减少并发症的发生。

简介：摘要目的观察自拟海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连效果。方法72例屈指肌腱断裂吻合术后用海桐五加透骨汤熏洗治疗，观察预防屈指肌腱术后粘连的效果。结果优46例，良14例，可8例，差4例，总有效率94.44%。结论海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连效果满意。