简介：摘要目的改变体位促进胎儿枕后位的自然分娩.方法选择２０１４年１月~２０１５年６月住入我院,正常、足月、单胎妊娠,经B超诊断或经腹部触诊、胎心音位置等检查,证实为枕后(横)位,(先兆)临产至潜伏期的产妇１１２例随机分为实验组及对照组,各５６例.实验组给予体位指导,必要时徒手转胎头处理,实验组自由体位,两组其他处理相同.比较两组的产程时间,分娩方式,胎儿情况及产后出血情况.结果实验组总产程短于对照组,自然分娩率高于对照组,胎儿宫内窘迫少于对照组,新生儿１分钟AP评分无差异,产后出血少于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论改变体位促进胎儿枕后位的自然分娩.关键词体位;枕后位;分娩中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７６－０１

简介：

简介：摘要目的探究孕妇学校的健康教育在自然分娩过程中的临床促进作用。方法选取2011年5月至2014年11月在我院进行产前检查的孕妇423例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的围生期保健以及产前检查，观察组孕妇则在常规围生期保健以及检查的基础上参加孕妇学校进行相关知识学习，比较两组孕妇的分娩方式，产程时间以及相应的剖宫产原因。结果数据显示观察组产妇在分娩方式，产程时间分析中其指标均优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。结论孕妇参加孕妇学校进行健康教育能够促进产妇的顺利分娩，同时降低剖宫产率，缩短其产程时间，非常值得在临床工作中推荐使用。

简介：摘要目的观察自然分娩孕妇应用气囊仿生助产的临床效果。方法选取2013年1月~2013年5月期间我院收治的80例自然分娩孕妇作为研究对象，采用随机分组法将80例孕妇随机分为观察组和对照组两组，每组40例，观察组患者采用气囊仿生助产形式，对照组患者采用常规助产形式，对比两组孕妇分娩结局、产程时间、会阴侧切率等指标。结果相比对照组孕妇，观察组患者平均产程时间显著减少、剖宫产率、会阴侧切率显著降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论阴道自然分娩孕妇运用气囊仿生助产，能够有效促进产妇宫缩，缩短产程时间，发挥良好的分娩促进作用，值得临床推广应用。

简介：目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平变化关系.方法选取2013年1月至2014年6月急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取健康献血者40例作为对照组,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素-1（IL-1）、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和IL-10,分析观察组和对照组差异,观察组治疗前后差异及相关性分析.结果急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α高于正常健康人,IL-10低于正常健康人,差异均有统计学意义（p＜0.01）;单支、双支及多支病变三个亚组血清细胞因子水平比较,差异有统计学意义（p＜0.01）,经两两比较,多支病变组血清促炎细胞因子水平较高,抑炎因子水平较低（p＜0.01）;冠状动脉介入（PCI）治疗后患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α均明显降低,IL-10明显升高（P＜0.01）;冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α成正相关,与抑炎细胞因子IL-10成负相关.结论急性冠脉综合征患者冠脉病变程度与细胞因子水平关系密切,监测细胞因子水平可作为判断急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及预后的指标.

简介：摘要目的观察细胞因子诱导杀伤细胞治疗贲门癌患者的安全性评价.方法选择确诊贲门癌患者３０例,第０天采集患者自体周围血８０毫升,体外培养,第１４天、第１５天回输患者体内,细胞总量为１x１０１０.观察患者的不良反应发生率,生活质量评分(KPS)及生化(肝、肾功)相关指标的变化.结果３０例患者治疗后,生活质量评分较前提高,不良反应轻微,肝脏ALT、AST值均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P＜０．０５).肾脏BUN、CREA值也低于治疗前.结论细胞因子诱导杀伤细胞治疗贲门癌不良反应低,为一种安全的治疗手段.关键词贲门癌;细胞因子诱导杀伤细胞;安全性评价中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７８－０１

简介：背景：有研究证实，Ⅰ型鼠尾胶原可促进成肌纤维细胞的增加，对内皮细胞的迁移及成管有较为明显的作用，推断胶原可为细胞的生长提供一个较为合适的内环境。目的：探讨鼠尾胶原联合血小板源性生长因子BB抗人脐静脉内皮细胞凋亡的效果及安全性。方法：将第4代人脐静脉内皮细胞培养于铺有鼠尾胶原的培养皿上，用AlamarBlue法检测不同时间点的还原比率。将第4代人脐静脉内皮细胞分为4组培养于24孔板，其中生长因子组是在细胞接种前加入血小板源性生长因子BB蛋白于细胞悬浮液中；联合组需事先加入血小板源性生长因子BB蛋白于鼠尾胶中，铺于板底；最后各组均使用H2O2诱导凋亡，73h后采用Westernblot测定血小板源性生长因子BB、凋亡相关蛋白及抗凋亡蛋白的表达，同时Tunnel检测细胞凋亡阳性率。结果与结论：在铺有鼠尾胶原培养皿中培养人脐静脉内皮细胞的成管数量明显多于正常培养人脐静脉内皮细胞的成管数量（P〈0.05）。鼠尾胶原培养的细胞与正常对照细胞生长状态相似，说明鼠尾胶原对细胞无明显毒性作用。联合组血小板源性生长因子BB、Bcl-2、p-Akt表达高于其余3组（P〈0.05），Bax表达低于其余3组（P〈0.05）。联合组细胞凋亡率低于生长因子组、H2O2组（P〈0.05）。表明鼠尾胶原对人脐静脉内皮细胞无明显毒性作用，联合血小板源性生长因子BB生长因子后可显著增强抗细胞凋亡效果。

简介：目的对不同温度、时间制备的新鲜血浆进行检测,观察FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ凝血因子活性的变化情况,以发挥对临床血浆输注或制备冷沉淀选择原料血浆的指导作用。方法在2℃~6℃、15℃左右和室温各制备20份血浆,每一试管留取5ml,同一温度、不同时间来源于同一份血浆,分别于6h、8h、10h、14h、18h速冻标本,并在72h内将速冻成固体的血浆与37℃水温解冻后立即运用血凝法检测各凝血因子活性。结果2℃~6℃环境中保存的血浆在6h、8h、10h、14h、18h内Fib、FⅦ、FⅨ、FⅩ因子活性的降低不是太明显,但均在正常范围内,而FⅤ、FⅧ因子活性在6~10h也在正常范围,但在14~18h时出现低于正常值的现象。15℃左右和室温保存的血液在6~10h制备FFP中的Fib、FⅦ、FⅨ、FⅩ因子活性下降速度不明显,FⅤ、FⅧ因子随着温度升高和保存时间的延长活性下降速度明显,8~10h与6h相比,所有凝血因子水平的降低都有统计学意义。结论采集的血液保存在2℃~6℃环境中制备的新鲜冰冻血浆中凝血因子活性优于15℃、室温情况下保存血液制备的FFP,建议血站成分科制备冷沉淀原料血浆时,最好用2℃~6℃冷藏环境6~10h内和15℃、室温环境下8h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉淀的原料血浆。

简介：目的观察强力霉素对大鼠血管钙化形成及转化生长因子β表达的影响,期望为血管钙化提供新的预防和治疗线索。方法45只大鼠随机分为对照组（A组,只给予生理盐水皮下注射）,模型组（B组）和药物干预组（C组）,均用大剂量维生素D360万U/（kg·d）皮下注射,连续3天,建立血管钙化模型,C组造模同时给予强力霉素60mg/（kg·d）皮下注射,连续给药14天。运用VonKossa染色判断血管钙化程度,采用RT-qPCR检测转化生长因子βmRNA的表达,免疫组化检测转化生长因子β蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠主动脉vonKossa染色有大量棕黑色颗粒沉积,转化生长因子β表达量显著增加（P<0.05）,经强力霉素干预后,血管钙化程度减轻,转化生长因子βmRNA和蛋白表达量比模型组明显降低（P<0.05）。结论强力霉素能抑制血管钙化,其机制可能与转化生长因子β表达量下调有关。

简介：摘要目的研究对产妇促进自然分娩过程中应用护理新模式的临床效果。方法选择900例产科收治的产妇，将其均分为两组，对照组的450例产妇实施传统的护理措施，观察组的450例产妇在传统护理的基础上实施新模式，比较两组产妇的自然分娩率、分娩方式、产程时间、疼痛程度以及产妇舒适度。结果通过对两组产妇继续拧比较。观察组产妇实施自然分娩的几率明显比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疼痛程度、产程时间以及剖宫产几率明显比对照组低，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对产科促进自然分娩中应用护理新模式的效果显著，提升了孕妇自然分娩的信心，提升产妇自然分娩几率，值得在临床上推广应用。

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简介：目的：研究区域动脉灌注（LAI）治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎性因子的影响.方法：46例SAP患者随机分为两组,对照组26例常规静脉给药,治疗组20例采用持续性LAI治疗.比较两组患者血炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α及血淀粉酶的含量,分析临床治疗效果.结果：经治疗后两组患者的炎性因子水平及血淀粉酶的含量均下降,与对照组比较,治疗组下降较迅速（P＜0.05）.治疗组并发症发生率25.0％,病死率10.0％,对照组分别为34.6％、15.4％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：LAI对SAP是安全有效的治疗手段,优于经静脉途径治疗.

简介：摘要目的探讨血清炎性因子在儿童哮喘发病中的作用及与特异质体质的关系.方法６８例哮喘患儿为特异质３６例,无特异质组３２例,３０例健康儿童做对照.测定三组患儿血清细胞因子OPN、TGF－β.结果哮喘组血清OPN、TGF－β含量均较对照组增高,与此对照组比较差异有统计学意义(P＜０??０５).OPN含量在哮喘伴特应质组与哮喘无特应质组比较无明显差异,差异无统计学意义(P＞０??０５),TGF－β含量在哮喘伴特应质组与哮喘无特应质组和对照组比较显著增高,差异均有统计学意义(P＜０??０５),哮喘无特应质组和对照组比较TGF－β含量稍有增高,两组差异无统计学意义(P＞０??０５).结论伴特异质的哮喘儿童可能较容易发生气道重塑.关键词哮喘,特异质,骨桥蛋白,转化生长因子－βAbstractObjectiveToexploretherelationshipbetweentheeffectofseruminflammatoryfactorsinthepathogenesisofasthmaticchildrenandtherelationshipwithatopicphysique??Methods６８casesofchildrenwithasthmaWeredividedintoatopicgroup(３６cases)andandnon－atopicgroup(３２cases),３０casesofhealthchildrenwerecontrolgroup??Serumosteopontin(OPN)andtransforminggrowthfactor－β(TGF－β)levelsweremeasuredinthreegroups??ResultsThelevelsofOPNandTGF－βareraisedinasthmaticgroup,therewerestatisticallysignificantdifferencebetweentheasthmaticgroupandcontrolgroup(P＜０??０５)??ThelevelsofOPNwerenotobＧviousdifferencebetweentheatopicgroupandnon－atopicgroup(P＞０??０５),Comparedwiththecontrolgroupandnon－atopicgroup,levelofserumTGF－βwassignifiＧcantlyincreasedinatopicgroup(P＜０??０５)??TherewasnosignificantdifferenceoflevelofTGF－βbetweenthenon－atopicgroupandcontrolgroup(P＞０??０５)??ConclusionsTheasthmaticchildrenatopicphysiquemaybemorepronetoairwayremodeling??

简介：摘要目的测定初诊轻度帕金森患者血浆IGF－１水平,评估该指标与帕金森患者临床症状的相关性.方法选取２０１１年６月－２０１５年５月我院收治的８０例初诊轻度帕金森患者随机分别观察组和对照组,采用ELLISA法测定两组入组时、第３个月、第６个月IGF－１水平,观察两组IGF－１水平变化.结果两组IGF－１在六个月的时间里表达稳定,但与健康对照组相比,IGF－１在观察组中的表达显著增高.结论IGF－１表达增加可能成为早期帕金森病诊断标志物.关键词IGF－１;帕金森;表达;变化AbstractObjectivetodetermineplasmalevelsofIGF－１inpatientswithParkinson’sdisease,assesstheindexcorrelationwithclinicalsymptomsofParkinson’spaＧtients．MethodsselectonJune６,２０１１－May２０１５,８０casesofourhospitalParkinson’spatientsasobservationgroup,８０caseswereselectedfromhealthphysicalexaminationforacontrol,thetwogroupswasevaluatedbyELLISAmethodintogroups,３months,６monthslevelsofIGF－１,observetwogroupsofIGF１levelchanges．ResultstwogroupsofIGF１insixmonthstimeexpressionisstable,butcomparedwithhealthycontrols,theexpressionofIGF１intheobservationgroupwassignificantlyincreased．ConＧclusiontheexpressionincreaseIGF－１MaybeearlydiagnosisofParkinson’sdiseasemarkers．KeywordsIGF－１;Parkinson’sdisease．Express;change中图分类号R４５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９５－０２

简介：摘要目的探讨慢性心衰患者血清生长分化因子－１５(GDF－１５)与NYHA心功能分级及B型利钠肽(BNP)的相关性.方法选取于我科住院的慢性心力衰竭患者９０名,按纽约心功能分级分为三组,其中NYHAⅡ级３０名,NYHAⅢ级３０名,NYHAⅣ级３０名,同时收集正常对照组３０名,入选时常规采集患者血糖、血尿酸、尿素氮、血肌酐及心脏彩超等临床资料,同时抽血检测GDF－１５及脑钠肽水平,重点评估GDF－１５在慢性心力衰竭患者危险分层和预后中的临床预测价值.结果心衰患者各组血清GDF－１５水平高于对照组(P＜０．０５),心功能IV级患者间GDF－１５水平逐级升高,组间具有显著差异(P＜０．０５).结论GDF－１５水平可以指导心力衰竭患者进行危险分层,其判断心力衰竭的价值并不劣于生物心力衰竭指标BNP;心力衰竭发生前GDF－１５表达水平较高的患者更加需要适合有效的强化治疗.关键词人血清生长分化因子－１５;心力衰竭中图分类号R５４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１１８－０２

简介：摘要目的调查分析徐州市第一人民医院近五年来眼球穿通伤的流行病学特征及和视力预后情况。方法收集2010年5月2015年5月因眼球穿通伤在徐州市眼科医院住院的130例患者临床资料，对其进行回顾性分析。分析了人口数据，性别，致伤原因，住院时间，眼部受伤情况，手术处理，初诊和最终随访视力。评价眼外伤评分系统(OTS)对最终视力预测的特异性和敏感性。结果在130例患者中，74%为男性。大多数患者来自农村地区（76%）。大部分（62.3%）的外伤是金属物件刺伤所致，11.5%患者为木制品刺伤所致，其它占26.2%。89例眼（68.5%）出院视力较入院时提高。与预后视力较差相关的因素包括入院视力较差（P=0.000），OTS评分(p=0.021)，伤口位置（P=0.000)等。结论该研究显示和眼球穿通伤预后视力相关的重要因素包括首诊视力，OTS评分，伤口位置等。OTS系统是一种有效的评估眼球穿通伤患者视力预后的工具。

简介：目的：探讨神经生长因子（NGF）缓释系统在周围神经松解术中的应用疗效。方法对解放军第九八医院全军创伤骨科中心2011年3月—2013年5月收治的36例前臂及腕部正中神经完全断裂患者进行前瞻性研究,在修复术后3个月常规进行神经松解手术,采用单盲随机化法分为A组（18例）、B组（18例）。A组患者利用自制的缓释系统进行NGF（共30mL,质量浓度8.12mg/mL）局部缓释,B组患者用等量的NGF在神经周围明胶海绵包绕后局部注射。8周后进行神经电生理检查,比较两组患者体感诱发电位（SEP）、复合肌肉动作电位（CMAP）的变化,并对运动神经传导速度（NCV）作进一步分析；24周后分别行英国医学研究委员会（BMRC）感觉及运动功能评定标准评分。结果术后8周A、B两组SEP中潜伏期分别为（20.56±3.50）ms、（32.25±4.61）ms,波幅分别为（17.22±3.46）μV、（9.90±1.37）μV；A、B两组CMAP中潜伏期分别为（2.10±0.37）ms、（4.31±0.66）ms,波幅分别为（810.9±108.16）μV、（506.61±67.50）μV,两组的NCV分别为（41.21±3.34）m/s、（30.68±2.21）m/s；与B组相比,A组SEP、CMAP潜伏期明显缩短,波幅明显增高,NCV明显增快,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）,BMRC感觉功能评分中,A、B两组的优良率分别为16/18、12/18；运动功能评定中,A、B两组的优良率分别为14/18、9/18；A组BMRC运动功能优于B组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论NGF缓释系统可明显促进神经松解术后神经功能的恢复,可作为神经损伤后期治疗的补充手段,操作简单,值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨淋巴细胞免疫治疗反复自然流产临床疗效。方法取2008年7月至2014年8月就诊的反复自然流产患者86例，对患者采用淋巴细胞皮内注射的方式进行治疗。结果86例封闭抗体阴性的患者中治疗后共73例成功妊娠，成功率达84.88%。在后期的随访中患者以及新生儿情况良好，无其他副作用出现。结论针对封闭抗体缺乏导致的反复自然流产患者采用淋巴细胞免疫治疗能够提高妊娠成功率，取得满意的效果，值得在临床上使用和推广。

简介：摘要养生文化是当代人关心的话题，大家都希望拥有健康的身体，都懂得健康的重要。但对当代社会人群的有关调查统计资料显示真正的健康者只有5%,各种病患者占有15%,而约80%的人群是亚健康人群。亚健康状态的人群没有发病前的身体内已有许多隐患，这个时期需要采取清理脾胃肠道，调节气血阴阳，弓尔补营养的片面不足等养生措施而众多的人不明白养生文化，仍然过着暴珍天物而自残身体的生活方式成年人中各种与饮食、生活方式相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”人群日益增加，青少年的体质、身心健康都存在很多问题可见优秀的养生文化是何等重要传统养生文化告诉我们，养生的要义在于平衡，即身体的平衡以及与外部环境的和谐只有树立天人合一的世界观、人生观，自觉养成健康的生活方式和生活情趣，提高生活品位和生命的价值，才能具备健康的身体，才能保障家庭的幸福和事业的成功。