简介:目的探讨腹腔镜手术治疗脾良性病变的临床效果。方法2007年6月~2014年6月,我科采用腹腔镜手术治疗19例脾良性病变,其中12例行腹腔镜脾切除,4例脾囊肿行囊肿开窗术,2例脾囊肿行脾下极部分切除,1例局限于脾上极的脾淋巴管瘤应用Habib4X行腹腔镜脾上极切除术。结果19例均在腹腔镜下完成,无中转开腹。12例行脾切除术,其中一级脾蒂法5例,手术时间60~115min(平均85min),术中出血30~300ml(平均170ml);二级脾蒂法7例,手术时间85~195min(平均105min),术中出血30~500ml(平均240ml)。4例脾囊肿行囊肿开窗术,手术时间55~70min(平均60min),术中出血20~50ml(平均30ml)。3例行脾部分切除术,手术时间分别为90、110、110min,术中出血分别为40、60、100ml。1例由于术后短时间引流量多、引流液色红而再次行腹腔镜探查,发现取脾时意外撕裂大网膜导致出血,成功在腹腔镜下止血。术后住院4~11d,平均6.0d,无术后并发症。19例随访3~87个月,中位随访时间35个月,12例脾切除术无远期并发症发生,6例脾囊肿行开窗术或脾部分切除术未见囊肿复发,1例脾淋巴管瘤行脾上极切除术后无肿瘤残留、复发。结论腹腔镜脾切除及部分切除术治疗脾良性病变疗效满意。
简介:目的探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法,以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法2011-04—2015-04,共手术治疗201例甲状腺多发结节,其中19例(9.45%)经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者中术前彩超检查拟诊14例,诊断符合率为73.68%,术中快速冰冻切片病理学检查确诊18例,诊断符合率为94.74%。乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌3例。术后根据甲功检查服用优甲乐片,随访1-4a,无复发病例。结论甲状腺微小癌缺乏典型临床表现,术前彩超及弹性成像检查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查是诊断甲状腺微小癌的有效措施。若术前彩超扫查未发现患侧颈淋巴结转移者,行患侧腺叶、峡部及对侧腺部分切除即可,不需做预防性颈淋巴结清扫。但术后应根据甲状腺功能检查结果服用优甲乐片等治疗。
简介:[摘 要]目的 探讨19例新型冠状病毒肺炎(NCP)患者治疗期间的护理。方法 对19例NCP患者治疗期间实施的护理措施。结果 19例NCP患者平稳度过治疗期,无患者死亡,无医务人员感染。结论 通过严格执行消毒隔离制度、有效的护理措施、使患者能积极配合治疗,平稳度过治疗期,同时防止了院内交叉感染。
简介:摘要:新型冠状病毒(简称为“ COVID-19”)是一种新型的传染致病病毒,它具有传染性强,致病率高等特点,尤以与患者密切接触的家庭成员和医护人员发病率高等为特点。做好新型冠状病毒的预防,保持积极乐观的心态和良好的身体机能,实现一线护理人员的零感染,实现病房患者的优质护理,帮助每一个病房患者康复出院。做好病房护理时的自我防护,需要严格做到以下几个方面:熟练做好防护用品的穿戴,保证负压病房净化装置的正常运行,做好预防感染的各项措施,加强营养、保证睡眠、避免过度劳累,相关职能部门为新型冠状病毒病房护理人员提供院感和心理帮助。在执行严格的消毒隔离流程和自我防护的基础上,虽然部分护理人员出现心理压力增加,抵抗力下降等情况,但最终实现了病房护理人员的零感染。新型冠状病毒的病房护理是可以预防的,只有做好严格的自我防护,保持良好的心态和身体机能,才能最大限度的避免院内感染,病房护理人员才能更高效、更细致的做好病房患者的临床护理工作。
简介:摘要目的探讨和总结急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸的救治方法,降低死亡率,提高救治成功率。方法对我院重症医学科(ICU)自2011年3月至2015年3月收治的19例急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸患者的临床救治资料进行回顾分析。结果19例患者入院后均采取综合救治策略①立即畅通气道,快速经口气管插管接呼吸机持续辅助通气治疗,为患者开通绿色通道。②插管成功后及时采用纤维支气管镜行气道吸引及支气管肺泡灌洗治疗。③入ICU后1-3h内即采用连续性静脉静脉血液透析滤过(continuousvenovenoushemodiafiltrationCVVHDF)治疗。④加强监护、采用药物对症综合治疗。经过上述积极抢救,均成功救治,无一例死亡,住ICU时间3-5d,呼吸机治疗时间1-3d,血液净化治疗时间为(9.6±2.5)h,转出ICU时自主呼吸、循环稳定,语言流利、动作协调、器官功能无明显异常。结论急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸患者需紧急开放气道,尽早转入ICU加强呼吸循环的支持、及时行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、连续性血液净化等对症综合支持治疗,可使抢救成功率大大提高。
简介:【摘 要】目的:观察新冠肺炎患者康复期应用主动循环呼吸技术 (ACBT)后肺功能改善状况。方法:对 60例新冠肺炎患者在康复期实施 ACBT干预,在干预前 1d、干预后第 7、 14和 28d各进行一次患者临床症状,呼吸、咳嗽咳痰、心理和生活能力情况的观测与调查。结果: 60例观察对象中有 55例未出现明显新冠肺炎临床症状和不良反应,观察对象的 FVC、 FEV1和 FEV1/FVC及排痰量随着 ACBT干预时间的延长而相应增多,差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论: ACBT有助于帮助新冠肺炎患者改善呼吸困难症状和功能障碍,减少并发症。
简介:摘要目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应。方法对19例经病理证实的晚期非小细胞肺癌的患者给予培美曲塞500mg/m2和顺铂第1、2、3天30mg/m2,以21天为一周期,在至少进行2个周期治疗进行疗效与不良反应的评价。结果本组19例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定6例,5例疾病进展。主要不良反应为胃肠道反应与轻度骨髓抑制,经对症处理后得到缓解。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应率低,耐受性好。
简介:摘要:目的:分析COVID^-19疫情期间三甲医院口腔门诊的护理管理策略。方法:分析自2020年1月至2021年1月COVID^-19疫情爆发以来,我院口腔门诊接诊的患者192例为研究对象,针对对照组患者的护理采用常规护理管理方式,针对观察组患者的护理采用精细化护理管理方式,对比两组患者在接受治疗过程中的卫生合格率以及交叉感染问题发生率。结果:从本次研究结果来看,相比于对照组患者来说,观察组患者在接受护理之后,卫生合格率整体更高,交叉感染问题发生率整体更低。结论:COVID^-19疫情期间,从三甲医院口腔门诊护理管理工作的开展情况来看,通过采用精细化护理管理方式来落实相应的管理工作,能够有效提升患者在接受治疗过程中的卫生合格率,降低患者的交叉感染问题发生率,临床推广价值整体更高。
简介:【摘要】 目的 探讨152例疑似和确诊新型冠状病毒肺炎COVID-19住院患者的心理干预。方法:在隔离治疗期间通过访谈了解患者心理反应,予以相应的心理支持与人文关怀、提供依赖型护理、紧密护理及舒适、安全的住院环境。结果:患者提高了对隔离及治疗的认知水平,住院期间心理压力降低,积极配合隔离治疗。结论:本研究显示通过及时对患者实施心理支持,使患者感受到医护人员对他们的关心、照顾,真正满足了患者的生理和心理需求,降低了患者对突发传染病的恐惧、紧张,坚定了康复信心。