简介：目的调查手术室实习护生职业暴露现状,标准预防执行的现状及乙肝疫苗接种情况,为减少护生职业暴露,改进职业防护措施提供依据。方法对手术室实习护生230人进行问卷调查,调查内容包括一般资料、血源性职业暴露现状、标准预防执行情况及乙肝疫苗接种情况。结果99.1%的实习护生接触过乙肝携带者,95.1%发生过锐器伤。94.2%的实习护生发生锐器伤后进行了处理,但仅36.2%能按规范流程处理。手术室实习护生标准执行预防情况不乐观。70.1%的实习护生注射过乙肝疫苗,但仅39.7%确认其乙肝抗体阳性。结论手术室实习护生进入临床实习前准备工作不充分,虽然已具有一定的防护意识和技能,但标准预防执行不到位,建议带教老师加强对护生的示范指导,推广使用安全型耗材。

简介：目的探讨全髋关节置换术患者住院期间对健康教育的需求和健康教育的形式,为今后有针对性的开展健康教育提供依据。方法采用健康教育需求调查表,对本院骨科60例行全髋关节置换术住院患者进行问卷调查。结果全髋关节置换术住院患者对了解目前的病情、治疗方案与效果、功能锻炼及程序、功能锻炼的注意事项、支具的使用、体位与正确的生活方式等项目需求率高;患者最需求的健康教育形式是＂口头讲解＋动作示范＂,其次是＂图片讲解＂形式。结论应针对全髋置换术患者不同时期的健康教育需求,加强围手术期知识的宣教和指导,实施多形式、阶段性、个性化的健康教育,创造安全的围手术期环境。

简介：目的了解喉癌术后患者的出院准备度情况,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方式,于2016年7月—2017年8月选取我院行部分或全喉切除术的出院患者作为研究对象。采用一般人口学资料、出院准备度量表对其进行问卷调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果本组喉癌术后患者出院准备度总分为64～213（183.89±15.36）分。多元线性回归结果显示,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况、头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度得分的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者的出院准备度处于较高水平,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况及头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度的主要因素。对于未婚离异或丧偶患者,护士应鼓励家属提供支持,并建立微信群,提供护患、病友间沟通渠道;对于教育程度较低的患者,护士应提供个性化教育,以帮助患者理解疾病知识,提高其自护能力;对于切口愈合不佳患者,护士应注意患者切口护理及饮食护理,帮助患者切口恢复,并指导患者出院后进行自我护理;对于头颈枕托应用时间较短患者,护士应详细告知头颈枕托应用的目的及意义,并指导患者家属为患者颈肩部正确按摩,缓解长时间的酸胀不适。

简介：目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素，并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例，对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因，经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素，并制定相应的护理措施。结果86例患者发生不同程度的压疮，压疮发生率为29．66％，其中Ⅰ期41例，Ⅱ期27例，Ⅲ期18例，Ⅳ期压疮0例；单因素分析显示，年龄≥6O岁、BMI≥25kg／m^2、手术时间≥2．5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧／俯卧、出血量≥80ml／h的患者压疮发生率较高（P〈0．05）；经Logistic多元回归分析显示，年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关（P〈0．05）。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素，应及时采取积极的护理措施，降低压疮的发生率。

简介：目的探讨新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性,为临床护理管理者采取减轻新护士转型冲击水平措施提供理论依据。方法采用基本情况调查表、新护士转型冲击评价量表(thetransitionshockofnewlygraduatednursesscale,TSNGNS)及简易应对方式量表(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ),于2017年12月至2018年1月对北京市某两家三级甲等综合医院入职1年内的新护士进行问卷调查。了解新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性。结果新护士转型冲击得分为(2.80±0.46)分,呈中等水平。新护士积极应对维度得分与国内常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),消极应对维度得分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.001),消极应对维度得分低于国内常模。新护士转型冲击总分及各维度与消极应对方式呈正相关(均P<0.05),与积极应对方式无相关关系(均P>0.05)。结论新护士转型冲击处于中等水平,临床护理管理者应引导新护士积极采用应对方式应对各种困境。

简介：目的调查了解已行全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。方法采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。结果THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。结论THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。

简介：目的调查荆州市中小学教师急救素养水平现状,探讨提高其急救素养水平的有效途径。方法采用方便抽样方法,选取荆州城区及所辖县市六家中小学100名教师,采用自行设计的调查问卷,从急救知识、技能、信念等方面对调查对象的急救素养水平进行调查,并将所得结果进行分析。结果荆州市中小学教师急救知识技能平均得分为(26.3±3.3)分;急救信念平均得分为(39.86±4.18)分;其中有31名教师接受过非正规的急救知识技能培训,接受过培训者与未接受培训者急救信念、知识技能方面存在统计学差异(P<0.05)。结论荆州市中小学教师急救知识技能掌握不均衡;急救信念较强,但自我急救能力评价较低;需多层次、多样化开展急救培训,提高相关能力。

简介：目的探讨术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复的效果.方法选择2016年1月＂2017年1月我院收治的手术患者400例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例.所有患者均行气管插管全身麻醉,对照组采取常规手术护理.观察组在对照组的基础上施行术中综合保暖护理.比较两组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率、出血量、生命体征情况及术后麻醉期恢复情况、并发症发生率.结果观察组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率均低于对照组（P〈0.05）,观察组术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉后血压、心率、体温均较麻醉前有轻微下降,但下降幅度不明显（P〉0.05）对照组生命体征指标下降幅度显著（P〈0.05）观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论针对全麻患者施行术中综合保暖护理,可有效稳定患者术中生命体征,预防低体温发生,减轻手术操作对患者凝血功能的影响,有利于减少术中出血量,还可促进患者术后尽快苏醒,减少并发症发生,有利于改善预后.

简介：目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性.方法将2016年1月~2017年5月本院ICU收治的120例患者,按照排痰方式分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规吸痰处理.研究组给予FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案.分析两组气管切开第1天、第7天肺通气及呼吸力学状态,比较两组气管黏膜出血、肺部感染以及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间.结果研究组气管切开后第7天PaO2、PaO2/FiO2显著高于照组,PaCO2显著低于对照组,且第7天呼吸力学指标显著改善,Cdyn升高与WOB、RAW下降幅度均优于对照组(P<0.05);研究组气道黏膜出血与肺部感染发生率显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论与常规吸痰方式比较,FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案能够显著改善患者肺通气状态与呼吸力学状态,提高气道管理质量,降低ICU气管切开患者并发症发生率,有利于疾病恢复.

简介：目的探讨我国开展护理专业学生职业生涯规划教育的研究现状和发展趋势，为医学院校护理专业学生职业生涯规划课程的发展与完善提供可行性建议。方法运用SATI和Citespace软件，以中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台等为数据源，从年度分布、基金分布、关键词共现分析等方面对护理学生职业规划主题文献进行计量分析。结果最终检索到有效文献697篇，发文量总体呈上升趋势、年度起伏较大、缺乏连续性、基金支持较少、研究内容狭窄。结论通过对国内护理专业学生职业生涯规划的相关文献进行计量学分析．建议在国家政策引导下，积极寻求基金支持，保持该主题研究的持续性；分阶段开展护理学生职业生涯规划教育，提升护理专业学生职业规划的主动性，促进医学院校职业生涯规划课程的发展，进一步提升护理教育质量。

简介：目的分析医院工作人员锐器伤发生环节、场所、器械类型和防护等流行病学特点,为制定锐器伤防治策略提供依据。方法按照上海质量控制中心发布的《锐器伤登记表》统一标准,对2012年1月至2016年12月上海市第六人民医院工作人员发生的锐器伤情况进行分析。结果2012-2016年发生锐器伤共计274例次。2012-2016年发生锐器伤实际人次有逐年升高趋势,占医院总人数的比例也呈逐年提升趋势。锐器伤的发生涉及34个科室,在医院所有临床医技和后勤部门均有锐器伤发生;高发锐器伤的前3位科室是骨科、手术室、普外科;高发锐器伤的前3位地点是手术室、普通病房、治疗室。共有126名年龄≤25岁的医护人员发生锐器伤,从职业分布来看,在发生锐器伤的人群中,护士、实习医生、实习护士占前3位。90%的锐器伤存在感染的风险。医生发生锐器伤的器械和场所主要为缝合针（51.5%）和手术室（60.9%）,89.8%的医生在操作过程中受伤,多为中度损伤。护士发生锐器伤的器械和场所主要是头皮钢针（56.3%）和普通病房（61.9%）,主要发生环节是为患者拔除针头（38.9%）,以轻度损伤为主。发生损伤的主要防护措施是佩戴手套。发生锐器伤人群一半以上没有接受过专业针刺伤预防的培训。结论锐器伤多发生在低年资医护人员,医生护士锐器伤发生和防护存在差异,对不同群体应针对性培训,提高医护人员职业安全意识。

简介：[目的]探讨以家庭为中心的护理模式应用于重症支原体肺炎患儿的效果。[方法]选择我院收治的重症支原体肺炎（MPP）患儿116例,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各58例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组的基础上接受以家庭为中心的护理模式干预。观察对比两组临床症状、体征的改善时间与住院时间以及两组患儿家属对护理服务的满意度。[结果]研究组患儿咳嗽、发热、喘息、肺哮鸣音的改善时间与住院时间均低于对照组（P〈0.05）。两组患儿家属对护理服务的满意度对比,研究组高于对照组（P〈0.05）。[结论]以家庭为中心的护理模式应用于重症MPP患儿中效果显著。

简介：目的了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素。方法运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查。采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素。结果恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为（69.65±13.99）分，各维度需求标准化得分由高到低为：医护人员＞知识信息＞医院设施和服务＞实际支持＞家庭和社会支持＞健康和心理问题＞宗教精神支持。多元线性回归分析结果显示：患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素（P＜0.05）。结论恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高，需求内容较多，医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施，满足其需求，提高照护质量。

简介：目的了解实习护生自我领导力与学习投入现状，探讨其相关性。方法采用方便抽样的方法，选取2017年9月在某三级甲等综合医院进行临床实习的护生作为调查对象。采用一般资料调查表、自我领导力量表和学习投入度量表对其进行问卷调查。结果实习护生自我领导力总分为（136.55±16.05）分，学习投入总分为（72.15±10.68）分，实习护生学习投入与自我领导力总分呈密切正相关（r=0.682，P＜0.01）。结论实习护生自我领导力与学习投入总分处于中等水平，自我领导力与学习投入总分呈密切正相关。建议护理教育者及管理者改善传统教学方式、借助自主学习理论、反思学习法或搭建各种“师生相互交流”的平台、帮助实习护生根据自身情况制定学习目标及临床实习计划等措施，进一步提升实习护生的自我领导力及学习投入度。

简介：目的探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理对策.方法选择2015年2月？2016年8月我院接受手术治疗的门静脉高压症患者283例,并收集患者的相关临床资料（年龄、性别、体质量指数、是否合并糖尿病、Chld-Pugh分级、手术时间、脾脏大小、术后是否抗凝、术后血小板计数、D-二聚体水平、门静脉内径、手术方式、凝血酶原时间、术前食管胃底静脉曲张程度）分析门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素.结果本次调查的283例门静脉高压症脾切除患者中,79例术后形成血栓,血栓形成率为27.92＇.经Logstic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、Chld-PughC级、脾脏≥150mm2、术后未抗凝、术后血小板计数〈350×10^9/L、D-二聚体≥280ng/ml、门静脉内径≥15mm、手术方式为脾切十断流术、术前食管胃底静脉曲张程度较重为门静脉高压症脾切除术后血栓形成的独立危险因素.结论多种危险因素均可引发门静脉高压症脾切除患者术后形成门静脉血栓（PVT）,应针对各种危险因素予以相应的护理措施,以降低PVT的发生率.

简介：目的探讨关节注射富血小板血浆(PRP)护理干预对膝关节骨性关节炎的效果。方法选取膝关节骨性关节炎患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗并给予常规护理干预。观察组采用PRP关节腔注射治疗及综合护理干预。记录两组疼痛消失时间、肿胀消退时间、治疗前及治疗1周、2周VAS疼痛评分,治疗3周采用Rasmussen评分评价关节功能,比较两组临床效果。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消失时间、治疗后VAS评分、Rasmussen分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP治疗膝关节骨性关节炎具有促进肿胀消退、疼痛缓解、关节功能恢复的作用。

简介：目的调查分析护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度。方法采取分层便利抽样法，选取2015年11月q016年2月就职于贵州省4所三甲医院冠心病重症监护室（coronarycareunit，ccu）、急诊重症监护室（emergencyintensivecareunit，EICU）、心内科普通病房护士185名，应用自行设计调查问卷对其进行非ST段抬高型急性冠脉综合征认知度的调查。结果护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度整体偏低。CCU、EICU护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度高于心内科普通病房护士（P〈0．05）。比较不同工作年限护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度，差异有统计学意义（P〈0．05）。比较不同学历、不同职称护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度与其所在科室、工作年限有关，整体认知度偏低，应加强专科培训，提高专科护理水平。

简介：目的探讨西安市部分社区围绝经期妇女的生活质量水平，分析其影响因素。方法采用目的抽样法，于2016年1—3月选取485名西安市社区围绝经期妇女为研究对象，利用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、领悟社会支持量表、焦虑和抑郁自评量表进行调查，分析其生活质量影响因素。结果485名社区围绝经期妇女生活质量得分为（55．81±9．20）分，生理领域得分低于全国常模（P〈0．05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、焦虑抑郁以及领悟社会支持水平是妇女生活质量的影响因素，可解释63．1％的变异量。结论被调查社区围绝经期妇女生活质量整体较差，其影响因素较多，社区医护人员应同时加强对该人群的生理及心理护理。

简介：目的探讨前瞻性护理模式在心肺复苏后患者中的应用及其对患者血气分析指标的影响。方法将101例急诊抢救的心肺复苏患者,依据随机数字表法分为对照组51例和观察组50例。对照组给予常规复苏护理模式干预。观察组在常规复苏护理的基础上给予前瞻性护理模式干预。比较两组护理总有效率、心率、收缩压、舒张压、血气分析指标及康复效果。结果观察组总有效率94.00%,显著高于对照组84.31%(P<0.05)。两组护理前心率、收缩压、舒张压、PaO2、PaCO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后心率、收缩压、舒张压、PaO2水平高于护理前,且观察组心率、收缩压、舒张压水平显著低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05);两组护理后PaCO2水平低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理模式对心肺复苏患者康复的影响显著,能有效提高护理总有效率,改善临床症状、血气分析指标水平以及康复效果,具有重要临床价值。

简介：目的应用失效模式与效应分析理论(failuremodeandeffectsanalysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(riskprioritynumber,RPN)及标本不合格率。结果FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。