简介：目的探讨经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。

简介：高胆红素血症（HB）是新生儿期常见症状,常累及多器官及免疫系统,如脑、肝、肾、心以及细胞免疫功能的损害,其中最严重的是对神经系统的损害[1].当未结合胆红素超过342μmol/L时,可能导致感音神经性聋,至少在一定程度上损害耳蜗外毛细胞.

简介：总结4例股前外侧皮瓣一期修复晚期下咽癌术后组织缺损的护理.术前进行充分的沟通及准备,做好供区保护;术后做好患者体位及活动护理,加强病情观察,监测游离皮瓣血供及吻合血管血流,做好呼吸道管理及口腔、引流管、切口护理,给予营养支持.4例患者转移皮瓣全部存活,出院时均能经口进食半流质或软食,带喉套管回家.

简介：目的：探讨品管圈活动在提高腹部皮硝外敷患者舒适性中的应用效果。方法成立品管圈，通过活动步骤运用质量管理常用工具以及根据临床经验分析及查阅文献，分析腹部皮硝外敷时产生潮湿硬结感及压迫感等不舒适性感受的原因有：皮硝袋设计不合理、缺乏规范的护理操作流程、护士对患者的健康教育不足。针对要因，再次通过头脑风暴法找出防范对策：改进皮硝袋的设计，如将封口处改为拉链式，杜绝皮硝颗粒外露，在皮硝袋的上方增加1个隔袋，用来平铺不透水的看护垫；规范皮硝外敷的护理操作流程，加强观察与护理；制作图文并茂的皮硝外敷使用方面的宣传栏等，采用多样化的健康教育方式。比较品管圈活动实施前后患者的不舒适性感受得分，从而确定活动效果。结果开展品管圈活动后，患者的不舒适性感受评分由15.1分下降到5.2分，目标达标率100%，腹部皮硝外敷患者的舒适性提高。圈员的凝聚力、积极性、解决问题能力、发挥个人潜能等各方面得到提升。结论运用品管圈活动对腹部皮硝外敷患者进行护理干预，既改进了护理用具，又规范了护理操作流程及方法，提高了患者的舒适性。

简介：舌癌是最常见的口腔癌之一,舌癌85%以上发生在舌体,且多数发生在舌中1/3侧缘部,大多为鳞状细胞癌,少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍,晚期可直接超越中线或侵犯口底,舌运动严重受限、固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,严重影响着患者的生活[1]。近年来,对舌癌的患者采用舌颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复术进行治疗。如何做好术前及术后护理,最大限度减少患者术后并发

简介：总结16例危重症患者纤维支气管镜直视下行经皮扩张气管切开术的护理.护理重点为充分的术前准备,术中默契配合医生行纤维支气管镜直视下经皮扩张气管切开术,密切观察病情变化,术后做好气道管理.16例患者经皮扩张气管切开术均取得成功.

简介：目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。

简介：PICC导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。

简介：[目的]了解经口气管插管病人口腔内不同部位的细菌定植状况,为经口气管插管病人进行有针对性的口腔护理提供参考依据.[方法]随机纳入27例重症监护病房（ICU）机械通气病人,于常规口腔护理前后分别采集咽部、插管管壁可见末端、后臼齿咬合面的分泌物进行咽拭子细菌培养,比较口腔内不同部位细菌定植状况.[结果]3个部位细菌定植数量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步两两比较可见：咽部细菌定植数、管壁可见末端细菌定植数高于后臼齿咬合面.[结论]咽部及插管管壁可见末端细菌定植数量多于后臼齿咬合面,可能与咽部的解剖结构及病人的体位有关.

简介：总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理。认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效。20例皮瓣均存活。

简介：总结220例经尿道前列腺电切术患者膀胱痉挛的预防和护理。术前对患者进行心理护理，做好预防膀胱痉挛的准备；术后耐心指导患者如何应对膀胱痉挛的方法，保持膀胱冲洗管道通畅，调整持续膀胱冲洗液的速度和温度等。本组患者术后出现膀胱痉挛58例，通过实施针对性护理，膀胱痉挛症状减轻。

简介：目的：探讨改良式人字型体位在经前列腺电切术中的应用效果。方法：采用随机分组法将40例前列腺增生患者分为A、B两组各20例。A组为患者采用膀胱截石位进行手术，B组采用改良式人字型体位。结果：A组较B组血压、心率波动明显，下肢麻木不适多于B组（P＜0．05）。结论：改良式人字型体位可有效提高经尿道前列腺电切术患者的舒适度，减少因体位变动而引起的一系列并发症。

简介：总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括：重度烧伤患者于伤后3～7d内切痂，行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术，通过术前抗休克、保痂，术后制动，早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活，避免创面受压，观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为（85.4±3.9）%，创面愈合时间为伤后（55.6±7.1）d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理，可提高该术式的成功率，用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行，并具有较好的临床应用价值。

简介：共24例主动脉瓣重度狭窄的患者，行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例，1例室性颤动，2例血管并发症，1例腹膜后血肿，3例Ⅲ度房室传导阻滞，经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高，需备齐术中所需物品、药品；术中做好手术配合，操作规范细致；密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变，以及穿刺点周围出血情况；设1名专门护士，重点做好临时起搏器及除颤仪的管理，一旦发生并发症，及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作，熟悉手术进程，熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险，及时发现并发症、有效配合抢救。

简介：目的：探讨口腔刺激和非营养性吸吮单独使用和联合使用对早产儿经口喂养表现的影响。方法按照简单随机化分组的方法，将122例早产儿随机分为4组，其中非营养性吸吮组28例，在管饲喂养期间，喂养前、喂养后各给予安慰奶嘴吸吮5min，7~8次/d；口腔刺激组29例，在管饲喂养前15min进行12min的口腔刺激，1次/d；非营养性吸吮和口腔刺激联合使用组33例,在管饲喂养之前15min进行12min的口腔刺激和3min的非营养性吸吮，1次/d；对照组32例，接受新生儿重症监护室喂养护理常规。记录4组早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间，并对4组早产儿的喂养表现进行测定。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组从管饲喂养过渡到完全经口喂养所需要的过渡时间差异无统计学意义（P＆gt;0.05），但均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；开始经口喂养时，非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组之间喂养效率差异无统计学意义（P＞0.05），但均高于对照组（P＜0.05）；达到完全经口喂养时，两者联合使用组早产儿喂养效率高于对照组（P＜0.05），其他3组差异无统计学意义（P＞0.05）；开始经口喂养时，两者联合使用组的喂养成效和摄入奶量比高于对照组，差具有统计学意义（P＜0.05），其他3组差异无统计学意义（P＞0.05）；达到完全经口喂养时，4组早产儿的喂养成效和摄入奶量比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论口腔运动干预能够缩短早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间，能够增加喂养效率，非营养性吸吮和口腔刺激联合使用有助于喂养成效和摄入奶量比的提高。

简介：目的：探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例，观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，干预14d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效，值得进一步研究并在临床推广应用。

简介：介绍针对肥胖患者PICC置管的体外测量改良方法。选择29例拟行PICC置管术的肥胖患者，在传统的体外测量方法的基础上进行改进，将其体表所测量的数值减去3cm。置管成功后，予胸部X线摄片定位，29例肥胖患者的导管末端均位于上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处的理想深度，导管到达上腔静脉理想深度的准确率达100%。

简介：目的运用导管漂浮原理预防经外周穿刺置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）异位颈内静脉。方法将2012年9月到2014年1月400例拟行PICC置管的患者按照单双号分为对照组、试验组,每组200例。采用体表定位结合超声实时观察,确认导管进入锁骨下静脉后,试验组（200例）即从末端分离导丝和导管,撤出导丝3cm,继续送至预测量长度。对照组（200例）采用传统方法置入PICC。比较两组患者颈内静脉异位率的差异。结果试验组无颈内静脉异位,对照组颈内静脉异位率为16.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用导管漂浮原理可以有效预防PICC异位颈内静脉。

简介：[目的]观察中药足浴配合推按运经仪对预防内镜微创保胆取石后胆囊结石复发的疗效。[方法]将210例病人随机分成手术组、仪器组和足浴组，手术组单纯采用取石治疗；仪器组在术后用推按运经仪治疗2年；足浴组则在手术组基础上于取石术后第2天即进行中药足浴的治疗，术后1个月开始同时进行推按运经仪治疗2年。[结果]足浴组胆囊壁变薄、收缩功能增强，临床症状明显缓解至消失，结石复发率下降，且与手术组和仪器组比较差异均有统计学意义。[结论]中药足浴配合推按运经仪预防取石后胆囊结石复发疗效显著，是一种有效的治疗方法。

简介：目的：探讨2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）患者的围术期护理方法。方法：对198例BPH患者术前进行心理指导、功能锻炼指导，做好术前准备；术后严密监测生命体征，做好导尿管护理、膀胱痉挛护理，避免增加腹压的因素，防止血栓形成。结果：本组患者手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量、夜尿次数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。手术均顺利完成，未发生前列腺电切综合征，均解决了下尿路梗阻症状，生活质量得以提高，未发现心、脑、肺等脏器严重并发症。结论：充分术前准备、术后周密监护、专业的健康宣教是2μm激光治疗高龄高危BPH患者安全度过围术期、顺利康复的重要保证。