简介：目的：对更年期妇女采取有效的早期健康教育，促进更年期妇女建立健康的生活方式，避免出现更年期综合征症状。方法对顺德某社区居民进行更年期妇女进行调查问卷方武，了解对疾病的认识，并随机分为干预组和对照组，每组100例，对干预组进行为期2年的社区健康教育，比较2组人群在健康教育前、后的行为的转化及发病人数。结果2年社区健康教育后，干预组在干预后不良行为的转化率及知晓率均较干硬前明显升高，干预后减少发病人数与对照组相比，差异均具有统计学意义。结论在社区对更年期妇女进行健康教育，不但可以解除更年期妇女对疾病的恐惧，而且还可以帮助她们建立健康生活方武，从而提高自我保健能力。

简介：目的评估产科超声的生物学效应和安全性。结果:概述在何种情况下应当关注产科超声的安全性问题。证据我们检索了Medline数据库,回顾分析了加拿大卫生部的专门文件和其它相关文献。评估标准由主要作者及加拿大妇产科协会下属影像诊断委员会对相关内容进行评估。证据等级由加拿大定期健康检查工作小组评定。利益,危害,以及代价仅出于医学原因时,方可行产科超声检查。因为超声检查过程中存在潜在的组织热损伤,所以在保证检查效果的前提下应尽量减少超声波的暴露(ALARA原则,下同)。我们还特别注意到以下情况可使超声波暴露量更大,即:使用脉冲式多普勒、彩色血流检查,妊娠早期经腹超声检查(径线大于5cm),妊娠中、晚期超声检查胎儿骨骼发育情况,或者超声检查低灌注组织(胚胎组织)、发热孕妇的胎儿等。检查人员可以通过减少检查的时间,减少暴露于超声中的结构和仔细地分辨超声图像中的信息来减少上述风险。

简介：<正>早在1971年,有学者将常见导致胎儿感染的弓形虫(Toxoplasmagondii)、风疹病毒(Rubellavirus)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)统称为ToRCH。此后,将引起胎儿感染的其他(Other)病原体,如梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、艾滋病毒等也纳入,称为TORCH。病原体感染孕妇后,可经胎盘感染胎儿,也可在

简介：目的评价综合治疗对晚期妇科恶性肿瘤患者的生活质量、心理状况和社会关系改善的效果。方法对2010年1月至2011年10月北京市第二医院妇科收治的60例晚期妇科恶性肿瘤患者行对症躯体支持治疗＋个体化心理抚慰干预综合治疗,采用生存质量量表[EORTCQLQ-C30（V3.0）]、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、贝克抑郁问卷（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）、非理性信念量表（IBS）和数字疼痛强度量表（NRS）对患者的生活质量、焦虑和抑郁情绪等进行评估。结果治疗后患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能的评分均有升高（P〈0.05）;疲劳、疼痛、恶心呕吐3个主要症状均明显改善（P〈0.05）;6个单一条目中的呼吸困难、失眠、食欲丧失和便秘状况明显改善（P〈0.05）;腹泻和经济困难评分虽然下降,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后焦虑、抑郁和绝望患者有所减少,接受现状者明显增加（P〈0.05）。治疗后TAS-20、BDI、BAI、IBS和NRS的评分值均有下降（P〈0.05）。治疗后疼痛缓解率为84.62%（44/52）,治疗后疼痛率（66.67%,38/57）与治疗前（91.23%,52/57）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合治疗可明显减轻晚期妇科恶性肿瘤患者的症状,改变患者对死亡的恐惧感和错误认知,提高其生活质量。

简介：目的评价肿瘤标志物糖类抗原15-3（carbohydrateantigen，CA15-3）、癌胚抗原（carcino—embryonicantigen，CEA）在乳腺癌诊断与术后复发转移判断中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法测定11-例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及40例正常对照者的血清CA15-3、CEA水平。组间比较采用X2检验。用ROC曲线评价CA153、CEA在乳腺癌诊断和术后复发转移判断中的应用价值。结果110例患者中CA15-3和CEA阳性检出率分别为32．7％（36／110）和12．7％（14／110）。I期、II期乳腺癌患者CA15-3、CEA血清含量无明显变化，与良性组和正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．050）。以43例Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA15-3、CEA测定值绘制R0c曲线，分析显示，CA15—3、CEA的R0c曲线下面积（AUC）分别为82．3％、81．1％，95％可信区间分别为0．719～0．929、0．714～0．906。术后复发转移患者CA15-3、CEA阳性检出率分别为85．7％（18／21）、52．4％（11／21），AUC分别为97．8％、89．1％，95％可信区间分别为0．944～1．011、0．790～0．991。结论通过ROC曲线评价可得出，CA15-3、CEA对Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌诊断有临床参考价值，在术后复发转移诊断中有较高的应用价值，可作为乳腺癌术后监测复发转移的有效指标。

简介：目的建立各孕周羊水甲型胎儿球蛋白（amnioticfluidAFP,AFAFP）的中位数值,用于胎儿神经管缺损（neuraltubedefects,NTDs）的监测与诊断,并探讨AFAFP检测的临床价值。方法2013~2014年广西壮族自治区妇幼保健院采用酶联免疫法对具有羊膜腔穿刺指征的7336例孕妇进行AFAFP定量检测,筛查阳性者行彩色多普勒超声进行诊断。结果AFAFP值随着胎儿的生长及孕期的延长逐渐降低,Ln（AFAFP值）与孕周呈线性负相关,数学方程式为Ln（AFAFP值）=-0.17×孕周＋14.29（R-squared=0.9244）;孕16~23周AFAFP2.5MOM值（即cutoff值）依次为42211.88ng/mL、35634.28ng/mL、25562.80ng/mL、25394.18ng/mL、21437.18ng/mL、18096.75ng/mL、15276.85ng/mL、12896.35ng/mL;对临床诊断无脑畸形、心脏膨出、脑膨出、脐膨出、死胎检出率高;同一孕周孕妇的AFAFP浓度不随年龄的增大而升高。结论本研究建立了AFAFP值与孕周的数学方程式及各孕周的中位数值。该AFAFP检测项目用于评价胎儿的安全状态,同时结合彩色多普勒超声检测等其它的临床指标进行综合分析,可早发现、早诊断,预防重大畸形胎儿出生,对于提高筛查的准确度与灵敏度更具意义。

简介：目的：探讨产后康复治疗仪促进剖宫产术后产妇泌乳的作用。方法：将166例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，产后6h用产后康复治疗仪进行乳房护理干预；观察比较两组产妇泌乳始动时间和产后24h、48h、72h泌乳量。结果：观察组产妇泌乳始动时间提前，产后24h、48h、72h泌乳量增多，与对照组比较均有显著性差异（P〈0．001）。结论：应用产后康复仪进行乳房护理干预可促进剖宫产术后产妇乳汁分泌，促成母乳喂养的成功，且操作简便，无不良反应，值得推广应用。

简介：基于国内外迅猛发展的高通量测序技术（第二代测序技术）应用以及精准医学的需求,从技术和成本角度分析高通量测序技术用于同时检测单核苷酸变异（SNV）和拷贝数变异（CNV）的临床应用价值。

简介：近年来，宫颈癌的发病率逐渐提高，并呈年轻化趋势。宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，及时准确诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段。随着液基细胞制片技术在宫颈病变筛查中的广泛应用，宫颈病变检出率明显提高。本文采用宫颈液基薄层细胞学技术（LCT），结合宫颈细胞学诊断的报告系统（TBS），联合阴道镜下活检的方法对2005年1月至2007年10月在山东省青岛市立医院就诊的6156例患者进行回顾性分析，进一步评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值。

简介：目的分析紫杉醇单药每周方案治疗老年转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法本科于2004年至2007年间收治了33例经病理证实的晚期转移性乳腺癌患者，年龄65～74岁，中位年龄68岁，复发转移后初治的19例患者为一线治疗组，既往接受其他化疗的14例患者为二线治疗组，两组均接受紫杉醇单药治疗80mg／m^2，第1、8、15天应用，28d为1个周期。应用紫杉醇前常规采用地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等抗过敏处理。应用SPSS10．0统计软件进行统计学处理，采用Fisher检验比较组间的疗效和生存情况。结果可评价疗效病例33例，总有效率为39％，其中完全缓解（completeresponse，CR）1例（3％），部分缓解（partialresponse，PR）12例（36％），稳定（stabledisease，SD）9例（27％）、进展（progressingdisease，PD）11例（33％）。一线治疗组CR1例，PR7例；二线治疗组CR0例，PR5例，两组疗效差异无统计学意义（x^2=0．13，P=0．26）。中位化疗周期为6个，临床受益（CR＋PR＋SD）22例（67％），中位肿瘤进展时间（TTP）为5．8个月，中位总生存时间（OS）是16．1个月。不良反应主要为骨髓抑制和神经肌肉毒性，毒性反应分级为Ⅰ～Ⅱ度，未见严重不良反应。结论对于老年转移性乳腺癌患者，单药紫杉醇每周方案疗效是肯定的，耐受性良好，极少引起严重的血液学及非血液学毒性，对于一般情况差的老年患者仍然有效。

简介：目的探讨穿透性胎盘植入手术方式,以提高母儿救治水平。方法回顾分析我院近6个月术前可疑穿透性胎盘植入的患者共3例,结合文献探讨如何选择制定术前可疑穿透性胎盘植入的手术方案。结果近6个月在我院住院分娩的孕妇共1118例,经过B超或/及MRI检查可疑穿透性胎盘植入的共3例,手术及病理检查明确诊断的有2例。其孕周分别为32^＋6、32及35周,其中2例有剖宫产史及2次以上宫腔手术操作史,此2例均为中央型前置胎盘,均为胎盘植入在原剖宫产切口瘢痕部位,其中1例穿透性胎盘植入并浸润至膀胱,另1例胎盘植入已达子宫浆膜层,但尚未穿透,与泌尿外科等多科室协作完成子宫切除术。另1例为第1次宫内妊娠,突发腹腔内出血伴失血性休克及胎死宫内。术中见胎盘附着并全部植入于子宫右角,突破宫底后壁浆膜层,直径3cm破口,有活动性出血,尽量保留子宫肌层组织并切除植入胎盘。结论可疑穿透性胎盘植入在原剖宫产术后瘢痕部位者术中出血难以控制,术前应多科室协作共同讨论,充分术前准备并制订手术预案;出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术;重视个体化手术方式的选择。

简介：出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。

简介：

简介：目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数(TI)并评价妊娠高血压综合征(简称妊高征)胎儿左、右心室功能的价值。方法将研究对象按美国妇产科医师学会公布的妊高征诊断标准分为3组:A组为对照组,正常妊娠孕妇(60例);B组为妊娠期高血压及轻度子痫前期组(22例);C组为重度子痫前期组(24例)。采用实时双多普勒成像技术分别测量胎儿在同一心动周期内的左心室Tei指数(LTI)和右心室Tei指数(RTI)。结果TI与孕周(GA)及胎心率(FHR)无明显相关性(P>0.05)。A、B、C3组LTI和RTI逐渐升高(P<0.001);C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.001);C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.001);B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);同一医师测量同一胎儿的LTI和RTI组内相关系数(ICC)分别为:0.973及0.979,不同医师测量同一胎儿的LTI和RTI的ICC分别为0.805及0.822。结论实时双多普勒成像技术测量胎儿LTI及RTI能简便、准确、有效地综合评价妊高征患者胎儿左、右心室的整体功能,且重复性好。

简介：麻风病是麻栗坡县的主要地方病之一,流行年代较为久远,麻栗坡县的麻风病防治工作始于60年代初,经历了人身隔离、单一药物治疗、联合化疗和社会综合防治三个阶段,1964—1990年期间在县防疫站内设立皮防科开展麻风病防治工作,将发现的病人集中在下金厂乡白泥坝麻风村进行隔离治疗,1990年10月正式成立了麻栗坡县皮肤病防治站,

简介：目的：用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）筛选预测肺鳞癌患者顺铂＋吉西他滨（GP）方案化疗敏感性的血清蛋白标志物。方法：65例接受GP方案化疗的肺鳞癌患者,分为化疗敏感组44例,化疗耐药组21例,应用SELDI-TOF-MS技术检测患者治疗前血清标本的蛋白质质谱,分析疗效不同患者间的差异蛋白表达。结果：本实验共检测到89个有效的蛋白质波峰,其中m/z位于分子质量2000～10000的波峰有35个。质荷比（m/z）为7458.12Da的蛋白峰建的预测模型可预测肺鳞癌患者对GP化疗方案的敏感性,敏感性86.56%,特异性88.51%。结论：应用SELDI-TOF-MS技术可筛选的血清蛋白标志物,为预测肺鳞癌患者对化疗方案的敏感性提供了新的手段。

简介：目的：观察对急腹症患者实施阴道B超诊断与腹部B超诊断的临床价值。方法：观察样本：妇产科急腹症患者；观察人数：96人；收录日期：2021年7月至2022年7月期间；常规分为对照组和实验组，依次实施为腹部B超、阴道B超与腹部B超联合诊断等，对诊断准确率汇总。结果：实验组诊断准确率优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。结论：临床收治的妇科急症患者行经阴和经腹联合超声检查可有效提升临床疾病类型的检出率，误诊、漏诊情况明显减少，可为临床患者后续治疗工作中提供更精准依据，进而提升临床疗效，加快患者的预后恢复速度，临床具有重要的积极意义。

简介：目的：探究对于孕期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的应用效果。方法：研究对象来源于我院2022年2月~2023年1月接纳的68例孕期宫颈机能不全孕妇，采用随机数分组法分成两组，接受保守治疗的孕妇定义为参照组，应用经阴道宫颈环扎术的孕妇定义为试验组，两组均纳入34例，比对两组孕妇分娩孕周、胎儿体重、Apgar评分及妊娠结局。结果：试验组孕妇分娩孕周相比于参照组更长，胎儿体重及Apgar评分均高于参照组，足月产率明显高于参照组，早产率及流产率均低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：孕期宫颈机能不全采用经阴道宫颈环扎术治疗能延长孕周，增加胎儿体重，提高Apgar评分，改善妊娠结局。

简介：目的：探讨中医内科实施责任制整体护理的效果。方法：选择开展优质护理服务的中医内科病房，在转变护理理念，提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识的基础上，实施了加强基础护理，建立能级护士管理构架，实行责任制等措施。比较实施前后病区患者对护理工作的满意度。结果：实施责任制护理模式后病区患者对护理工作的满意度提高。结论：实施责任制护理模式后，能充分发挥护士的潜能，更好调动其工作积极性，增强了护理人员职业认同感，为患者提供更优质的护理服务。

简介：目的评价液基细胞学检查（liquid-basedcytologytest,LCT）与高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）检查2种方法不同组合方案在宫颈高级别病变（≥CIN2）筛查中的价值。方法采用LCT和高危型HPV检测2种方法对5727例妇女进行检查,对1或2项结果异常者及阴道镜检查可疑异常者进行宫颈活检,以病理结果为金标准,比较各项诊断试验的评价指标,评估2种方法及其不同组合方案在宫颈≥CIN2病变筛查中的价值。结果LCT阳性率（≥ASC-US）为10.8%,HPV阳性率为22.9%。LCT对≥CIN2病变的筛查敏感度低于HPV检测（86.7%比92.3%,P〈0.05）,特异度和诊断准确率（74.7%和76.2%）均高于HPV检测（69.8%和72.6%,P〈0.05）。与单一方法比,LCT＋HPV（任一阳性）方案的敏感度（98.7%）和阴性预测值（99.7%）显著提高,但特异度（60.8%）和准确率（65.4%）均下降（P〈0.05）;LCT＋HPV（两项均阳性）方案的敏感度最低（80.7%）,特异度和准确率最高（83.5%和83.1%）,P〈0.05;4种筛查方案对诊断≥CIN2病变的受试者工作（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线下面积分别为：0.807、0.810、0.797、0.820。Z检验显示各方案的筛查效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论LCT和高危HPV检测均是宫颈高级别病变筛查的有效方法,联合筛查不能提高筛查效率,但LCT＋HPV（任一阳性）方案能显著地提高筛查敏感度和阴性预测值,更具有成本-效益价值。